脊柱狹窄原因,症狀和治療

由於脊髓管狹窄引起的脊髓夾傷

脊椎管狹窄是脊椎管狹窄,限製或壓迫神經根和脊髓時發生的一種病症。 它通常是由脊柱骨關節炎引起的。 常見症狀是腿部疼痛或站立或行走時腰部疼痛。

椎管狹窄通常發生在腰部(腰椎)和頸部(頸椎),或罕見的情況下,脊柱胸部(上背部)。

疼痛,虛弱或麻木的症狀可能發生在幾個區域,這取決於被夾住的脊髓區域。

原因

脊柱狹窄可以是先天性疾病,有些人從出生開始就有狹窄的椎管。 但更常見的是,它是由於脊柱退行性改變,導致骨關節炎的磨損而引起的。 骨關節炎引起的骨骼過度生長,背部韌帶增厚以及鼓脹椎間盤可導致病情。 如果你年齡超過50歲,你有椎管狹窄的風險。 女性比男性面臨更大的風險。

其他可導致椎管狹窄的疾病包括炎性脊柱關節炎,脊柱腫瘤,外傷或佩吉特病 。 如果您之前有脊柱損傷或脊柱手術,您的風險會增加。

症狀

腰椎管狹窄症患者行走後往往會出現腿部疼痛和腰部疼痛。

坐下或傾斜後,疼痛消退。 在頸椎管狹窄的病例中,患者可出現與腰椎管狹窄相似的症狀,但頸部疼痛突出,手臂特有感覺,腿部功能障礙或失禁。 也可能有麻木,無力或腿部抽筋。

大便,膀胱和性功能可能受到影響,脊柱狹窄可能會出現一定程度的腿麻痺。 有趣的是,並非所有X線證據表明椎管狹窄的患者都會出現症狀。 出於這個原因,椎管狹窄是指你有症狀而不是縮小的情況。

診斷

脊柱狹窄可以通過病史和體格檢查來診斷,但影像學檢查(X線,CT掃描,MRI)通常用於評估疾病的病因和嚴重程度。 您可能還會執行肌電圖(EMG)以檢查腿部神經的功能。 將進行血液檢查以檢查您可能患有的其他疾病,並排除其他可能性。

治療

運動對於保持步行時的肌肉力量和穩定性很重要。 你可能會被轉介給一位物理治療師,他可以給你演習,這將有助於保持和加強你的肌肉,尤其是在你的手臂和大腿上。 這可以幫助控制疼痛。 如果您因疼痛無法運動,您可能會開始進行基於屈曲的鍛煉,並且每週鍛煉三次,步行或游泳30分鐘。

NSAIDs和可的松注射劑用於控制疼痛和炎症。

當一切都失敗時,手術是可能的。 但是,大多數椎管狹窄患者不需要手術。 減壓椎板切除術可去除椎管內骨頭的積聚,並且通常也會進行脊柱融合。

資料來源:

> Klippel JH。 風濕性疾病引物 紐約,紐約州:施普林格; 2008年。

>脊柱狹窄。 美國風濕病學院。 https://www.rheumatology.org/I-Am-A/Patient-Caregiver/Diseases-Conditions/Spinal-Stenosis。