Retrolisthesis和脊柱手術

Retrolisthesis是脊椎椎骨相對於它下面的椎骨的向後運動。 歷史上,復元術被認為沒有臨床意義。 但隨著研究活動的不斷進行,與疼痛,功能下降以及脊柱退行性改變的關聯正在形成。

例如,2003年在“脊柱雜誌”上發表的一項研究發現,非洲裔美國女性比白種人女性的前列腺滑脫(前向滑脫)多2至3倍。

行為主義並沒有消極影響他們的背部功能。 同樣的研究還發現,在同一社區(4%),逆旋複合術(後退椎體滑脫)較少見,但降低了參與者的背部功能。

2015年3月出版的“ 韓國神經外科學會雜誌”上發表的一項研究發現,當脊柱和骨盆向前/向後平面偏向太前方時,retrolisthesis是一種補償,可以使脊椎向後移動。 研究人員說,腰椎前凸角度小和/或小骨盆傾斜角度可以促使形成一種迴腸手術。

背部手術和Retrolisthesis

2007年在Spine Journal上發表的一項研究中研究人員評估了125名接受L5-S1椎間盤切除術的患者。 他們的目標是尋找retrolisthesis的存在。 他們發現,研究中有近1/4的患者在L5上有這種向後滑動而不是S1。

如果你有逆轉,那麼這些結果並不意味著你會比那些沒有的人更痛苦。 研究人員發現,在椎間盤切除術之前,兩組患者(即使用和不使用再手術治療)所經歷的症狀大致相同。

研究人員還檢查了伴隨復發病例的脊柱結構的變化。

總的來說,他們發現存在逆轉術並不符合退行性椎間盤疾病的較高發病率或椎骨後部骨性環退行性改變。

Retrolisthesis可能因手術而發生。 2013年在Spine Journal上發表的另一項研究發現,在椎間盤切除術後4年,復發性疼痛首次出現或出現惡化。 身體功能也是如此。

就像達特茅斯研究一樣,接受椎間盤切除術的術後患者的結局與沒有患者的患者相當。 但是,這次的結果包括手術時間,失血量,在醫院或門診設施中花費的時間,並發症,需要額外的脊柱手術和/或複發性椎間盤突出。

另一項研究(發表在2015年12月的 神經外科 雜誌 :脊柱雜誌上 發現,手術可能不適合那些在擴張時(回弓)具有超過7.2%的迴旋術的患者。 原因是在這些病例中,術後復發增加了患者術后腰椎間盤突出症的風險。 (所討論的手術是雙側部分椎板切除術,同時切除後支撐韌帶。)

誰獲得回購?

那麼什麼樣的病人得到了retrolisthesis? 上述2007年的研究發現,在所有類型的患者中存在回購論者 - 無論他們是年老,年輕,男性,女性,吸煙者還是非吸煙者,受過教育或不及種族。

也就是說,那些有復習能力的人更容易接受工人的補償。 年齡是椎體終板改變和/或退行性椎間盤疾病患者的一個因素(無論是否使用再手術治療)。 這通常可能是因為這些變化與年齡有關。

最後,研究有椎體終板改變的參與者往往是吸煙者,也往往沒有保險。

>來源:

> Jeon,I.,MD,Kim,SMD Retrolisthesis作為退行性腰椎的補償機制。 J Korean Neurosurg Soc。 2015年3月。訪問時間為2016年2月。

> Kang KK,Shen MS,Zhao W,Lurie JD,Razi AE。 Retrolisthesis和腰椎間盤突出症:術後患者功能評估。 Spine J. 2013年4月; 13(4):367-72。 doi:10.1016 / j.spinee.2012.10.017。 Epub 2012 Nov 30。

>摩爾RJ。 椎體終板:我們知道什麼? Eur Spine J. 2000年4月; 9(2):92-6。

> Shen M,Razi A,Lurie JD,Hanscom B,Weinstein J. Retrolisthesis and Lumbar disc herniation:a preoperative assessment of patient function。 Spine J. 2007年7月 - 8月; 7(4):406-13。 電子書2007年1月2日。

> Takenaka S.,Tateishi K.,Hosono N.,Mukai Y.,Fuji T.術前複查作為後遺症腰椎間盤突出症的危險因素。 J Neurosurg脊柱。 2015年12月。

> Vogt MT,Rubin DA,Palermo L,Christianson L,康JD,Nevitt MC,Cauley JA。 年長的非洲裔美國女性的腰椎骨折。 Spine J. 2003年7月 - 8月; 3(4):255-61。