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頸椎病和頸部關節炎綜述老化是不可避免的，並伴隨著脊柱關節的磨損。 雖然你無法阻止磨損發生，但你可以減慢它的發展速度。 本文介紹了頸椎病，這種情況可能是由於頸部骨骼和椎間盤退行性改變引起的。
這種情況的技術名稱較少的是頸部骨關節炎或頸部退行性椎間盤疾病 。
通常情況下，頸部關節炎開始出現在40歲左右，並隨著歲月的增長而進展。 也就是說，男性比女性更容易年輕化發展頸椎病。 頸椎病可導致脊髓病 ; 事實上，它是影響脊髓的最常見的頸部疾病。
關節炎 - 頸部及其變化
頸部關節炎始於骨贅 - 又名骨刺 - 形成於椎體 。
骨刺是身體對磨損和反應的反應。 在脊柱中，它們有助於增加關節的表面積並更均勻地分配重量。
問題在於，骨刺會在對脊髓神經和/或脊髓施加壓力時導致疼痛。 壓力還可能導致麻木，無力甚至腸道或膀胱失禁（後者被認為是醫療緊急情況）。
有關症狀和治療方面的更多詳細信息，請參閱上文有關頸部關節炎的圖像以及下面的頁面。
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頸部關節炎的危險因素年齡
美國矯形外科醫生學會表示，頸椎病最大的風險因素首先是年齡。 他們說從中年開始（並繼續），脖子上的關節炎是一種非常普遍的情況。
遺傳學
年齡之後，下一個最大的風險因素是遺傳學。 頸部關節炎（如其他類型的脊柱問題）可能會在家庭中發生。 如果您的椎管和/或椎間孔直徑自然很小，退行性改變並發症的風險可能會更高。 由於狹窄的椎管，脊髓 - 一種非常敏感的結構，將感受傳遞給大腦，並將運動命令從大腦傳遞到肌肉 - 所佔空間較小，無法容納在其所在的骨柱內。 繩索和色譜柱之間的接觸會刺激色譜柱並引起症狀。
抽煙
吸煙也會導致退行性椎間盤疾病，也是頸部關節炎的另一個危險因素。
心理風險因素
抑鬱和焦慮是頸部關節炎的心理危險因素。
你的日常工作
接下來，我們來談談你的職業。 AAOS說，如果你的工作涉及大量重複的頸部運動和/或發生在你頭頂的工作，你的風險可能會再次提高。 抑鬱和/或焦慮是心理危險因素。
外傷
最後，創傷，特別是反复創傷，會增加頸椎病的風險。 也就是說，大多數頸部關節炎沒有受到創傷。
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在頸部伴有關節炎的症狀一般來說，醫學界不太了解頸部關節炎疼痛的來源。 事實上，甚至可能根本沒有症狀！
頸部和頭部症狀
當症狀發生時，間歇性頸痛（稱為頸痛）和僵硬傾向於最常見。 約1/3的頸部關節炎患者也有頭痛，通常位於下顱骨（稱為次枕部）區域。 即使頸部疼痛和僵硬在脖子關節炎患者中非常普遍，有時頭痛也會超過其他症狀。
神經根病和脊髓病症狀
此外，放射性皮病，由刺激或壓迫的脊神經根引起的一系列症狀，可能伴隨頸椎病。 這些包括針和針，沿著一隻手臂（和手）疼痛，麻木和/或虛弱。也可能發生電感覺。
同樣，由脊髓組織刺激引起的脊髓病是頸部關節炎症狀的另一個潛在來源。
但與神經根病不同，脊髓病隨著時間的推移會逐漸緩慢，並可能表現為多種症狀類型。 這是引腳和針頭的常見原因。 此外，如果症狀是由於頸部較高（C-3至5）引起的，則可能會出現一種稱為“麻木笨拙的手”的症狀，在這種情況下，寫作和類似活動會變得有問題，您的腿也可能受到影響。
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用靈活性測試和X-射線診斷頸椎病與大多數頸部和背部診斷過程一樣，醫生會通過記錄病史和做體檢來收集關於頸部關節炎的信息。
頸部關節炎的MRI
當涉及到成像時（即X射線，MRI，CT掃描等），金標準是MRI，特別是用於確定神經症狀的來源，如疼痛，針和針，麻木或軟弱臂。 原因是，MRI可以幫助你的醫生不僅看到你的骨骼，而且還看到你的軟組織和神經。 它可以幫助她準確估計容納神經的區域有多少暢通無阻的空間，即你的椎管和椎間孔。
X-射線為頸部關節炎
在診斷頸部關節炎時也使用X射線，因為它們可以讓醫生看到您的脊柱排列方式（包括椎體滑脫或椎體前方滑脫）如何導致中央管狹窄。 （脊柱狹窄是骨關節炎的進展形式。）
如果你沒有神經症狀，你可能只需要X光片。 X射線的優勢在於能夠顯示骨骼發生了什麼，因此可以替代疼痛或其他症狀，讓醫生警惕諸如椎間隙狹窄，骨刺，頸部曲線脫落，小關節肥厚，以及椎管直徑的任何減小（如上所述）。它還可以幫助將老年人頸椎病分類為輕度，中度或重度。
CT掃描頸部關節炎
CT掃描（CAT掃描）是另一種常用於頸椎病患者的診斷成像測試。 CT掃描就像一個X射線，除了它需要身體內部的多個圖像，並將它們放在一起顯示該區域的橫截面。 圖像的質量比X射線的質量要好，這可能會使醫生更好地研究自上次CT掃描以來發生的椎管，神經孔和骨骼變化。
脊髓造影術用於可視化你的神經根; 這是脊髓分叉成為脊神經的地方。 也有一些醫師喜歡的CT脊髓造影術，因為它被認為具有較低的假陽性結果（與脊髓造影相比）。與首次或無症狀診斷相反，CT脊髓造影最常用於涉及手術時。
神經傳導研究
最後，醫生用於診斷（或確診）神經根病的另一種類型的測試是神經傳導研究。
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頸部關節炎 - 治療您的初級保健醫生或普通內科醫生可能能夠為您的頸椎病提供治療。 也就是說，許多專家的推薦是針對頸部關節炎的。 轉介給風濕病學家，神經科醫生，矯形外科醫生或神經外科醫生是很常見的。
但手術通常不會用於頸部關節炎。 相反，保守治療（詳見下文）可以幫助您控制疼痛并延緩疾病的進展。
您可能需要手術的跡象包括難以控製或無法控制的疼痛，和/或神經問題，例如針和針或其他電感，手臂麻木和/或虛弱），隨著時間的推移會繼續惡化。
如果您確實需要手術，您可能正在尋找椎板切除術 ，也稱為減壓手術。
物理治療頸部關節炎
如果您的症狀輕微或中度，並且您沒有進行性神經問題，您可能只需要保守護理。 這可能涉及以下一項或多項：
- ·非甾體抗炎藥（NSAIDs），包括阿司匹林，萘普生或布洛芬，以幫助減輕炎症和緩解疼痛。
- 止痛劑，如對乙酰氨基酚（泰諾）僅用於緩解疼痛。
- 皮質類固醇注射治療放射性疼痛和減少炎症。
- ·用於暫時性疼痛緩解的神經阻滯。
- ·限制但不能消除體力活動。
- ·治療期間支撐和穩定的頸托。
- ·如上所述，運動和物理治療。
向物理治療師轉介是為了適應您的症狀和狀況而進行的保守治療。
資源：
> AAOS。 頸椎病（頸部關節炎）OrthInfo。 美國骨科醫師學會網站。 2015年8月。
Rana，S.，MD等人。 人。 頸椎病臨床表現的診斷與處理。 Medscape網站。 最後更新：2015年8月。