最近的一項研究表明，腰椎管狹窄症的物理療法與狹窄手術的療效相同。
如果腰背部椎管狹窄引起腰痛或腿部疼痛，您可以從物理治療中獲益，以幫助您改善行動能力並減輕您的疼痛。 你的物理治療師可以教你如何通過鍛煉和姿勢矯正來有效地控制你的症狀。
腰椎管狹窄的症狀通常包括：
- 背疼
- 腿部疼痛或刺痛與步行更差，坐姿更好
- 由於疼痛難以走路
- 稍向前傾的平背姿勢
有時你的醫生可能會建議你去看一位外科醫生，以幫助你控制腰椎管狹窄症的疼痛。 外科醫生可以執行稱為腰椎椎板切除術的手術 ，該手術旨在通過去除脊椎骨的一部分來減壓脊背。
但手術是治療腰椎管狹窄的最佳選擇嗎？
手術治療脊柱狹窄的病例
2015年在“ 內科醫學年鑑 ”雜誌上發表的一項研究比較了手術與物理治療對腰椎管狹窄的長期影響。 在這項研究中，169名定期接受椎管狹窄手術的患者隨機分入兩組，其中87名患者進行了手術，82名研究參與者參與了腰椎管狹窄的標準物理治療方案。
在研究結束時，數據分析中使用了74名手術患者和72名PT患者。
該研究的主要結果指標是簡表36，這是衡量身體功能的評分。 其他結果是研究開始後各個時間點的身體機能指標。
24個月後，兩個研究組之間幾乎沒有統計學顯著差異。 無論您是手術還是參加腰椎管狹窄症的物理治療都無所謂 - 2年後，您的整體生理功能是相同的。
一些研究參與者從物理療法治療轉向手術治療; 顯然，沒有一個參與者能夠與PT交叉手術 - 一旦手術完成，就完成了。
手術治療脊柱狹窄的風險
沒有外科手術是沒有風險的。 腰椎管狹窄手術的風險包括但不限於：
- 感染
- 失血
- 死亡
- 麻痺或麻痺
- 未能充分緩解你的症狀或症狀惡化
這些風險很少，你應該在做手術前與你的醫生討論任何手術的風險。
物理療法治療脊柱狹窄的風險
參與腰椎管狹窄症物理治療的風險很小。 它們可能包括：
- 未能緩解症狀或症狀惡化
- 暫時性肌肉酸痛，稱為DOMS
由於物理療法對腰椎管狹窄症有效並且風險較小，因此在進行椎板切除手術治療狹窄時，PT鍛煉和姿勢矯正試驗可能是一個不錯的選擇。
你的物理治療計劃應該是積極的，你的PT應該教你特定的練習，旨在減輕你的脊柱神經壓力，並提高你的流動性。 最壞的情況：PT對減輕你的症狀無效，你選擇對你的狹窄進行手術。 儘管如此，這不是一條雙向的街道。 你可以開始PT然後選擇進行手術，但是你不能開始手術，然後選擇追求更保守的護理路線。
如果您確實有腰椎手術治療椎管狹窄，您可以在背部手術後接受物理治療，以幫助您控制疼痛并恢復正常的運動和功能水平。
底線
根據這項研究，腰椎管狹窄症手術和腰椎管狹窄症物理治療的2年結果似乎相似。 這並不意味著你應該不惜一切代價避免手術 - 有些人從脊椎狹窄手術中受益。 這意味著你的醫生應該向你解釋與手術相關的風險和好處，他或她應該為你提供替代手術的方法。 物理治療應該是其中一種替代方案，因為它已被證明可以緩解疼痛并改善椎管狹窄的功能，風險極低。
來自一個詞
如果您有腰椎管狹窄症，請諮詢您的醫生以確定您的特定病情的最佳治療方案。 如果脊柱手術是您的選擇之一，請務必詢問有關腰椎管狹窄症的物理治療活動過程，以嘗試保守治療症狀並提高您的活動能力。 該研究表明，與手術治療椎管狹窄相比，您可能與PT有相似的結果。
來源：Delitto，A. etal。 手術與非手術治療腰椎管狹窄：一項隨機試驗。 Ann Intern Med。 162（7）2015年4月。465-73。