當我們聽到脊柱側彎時 ，大部分時間都圍繞著這種畸形如何影響青少年和青少年。 當然，發現你有脊柱側凸是一個年輕人的主要挑戰。
但是脊柱側彎也影響成人。 它以兩種方式之一這樣做 - 無論是作為生命早期發展的脊柱側凸的繼續，還是作為一種完全獨立的病症，稱為成人退行性脊柱側凸。
在成人特發性脊柱側彎患者中，術語“ 特發性 ”是指專家 - 你的醫生，脊柱領域的研究人員和其他知識領域的專家 - 不能說出是什麼原因造成的。 特發性脊柱側凸是最常見的脊柱側凸類型，並影響兒童和成人。
快速定義脊柱側彎
無論我們談論的是什麼類型的脊柱側凸或其經歷的年齡，脊柱側彎都是脊柱發展出曲線的畸形。 它可能只涉及一條曲線，無論是向右還是向左，或者，您可能會有所謂的“S”型脊柱側彎。 “S”曲線由兩條側彎曲線組成 - 一條在頂部，右邊或左邊，底部曲線與頂部曲線相反。
成年人特發性脊柱側凸看起來與兒童相似。 您可能會注意到，您的一個肩膀位置高於另一個肩膀，並且您的中後部的一側可能還有一個肋骨“駝峰”。
肋骨“駝峰”基本上是胸廓一側的顯著標高。 這通常發生在曲線的凸面上，因為該區域中的脊柱向後推動肋骨。
脊柱側彎診斷和治療
通常通過X射線和隨後的膜的Cobb角分析來測量脊柱側凸。
如果你的曲線或曲線是50度或更大，你的外科醫生可能會推荐一項手術。 對於較小程度的曲線，通常採用支撐，運動和保守（非手術）護理。 也可以給予脊柱硬膜外注射。
根據脊柱側彎研究學會（SRS）的統計，一般而言，生命早期發育的脊柱側凸曲線並不比30度大。 SRS表示，測量30度或更小的青少年特發性曲線往往不會隨著患者年齡增長而進步。 但是如果你年輕的時候你的曲線是50度，那麼每年在0.5到2度之間的進展是可能的。 在這種情況下，脊柱專科醫生定期監測脊柱側彎很重要。
成年期脊柱側凸有特殊的考慮
現在你知道年輕人的特發性脊柱側彎，讓我們試著了解這種情況的獨特特徵，因為它們會影響老年人群。
脊柱側凸與否，老年人和老年人傾向於發生脊柱退行性改變。 根據SRS的資料，如果你是一名大四學生，並且你患有成人特發性脊柱側彎，那麼你可能會比青少年特發性脊柱側彎症狀更多。
這些額外的症狀與關節炎有關，並且可能發生在最容易退化的脊柱區域 - 這往往是開口位置。 開口在那裡讓脊髓和脊髓神經通過。 這樣的開口包括可能發生稱為中央管狹窄的情況的椎管，以及位於脊柱兩側的椎間孔。
脊髓神經根在分支成為身體其他部分的單獨神經之前從孔中排出。 在孔中，另一種類型的狹窄可能發展為神經椎間孔狹窄。
狹窄是指由於骨骼退行性改變而導致這些空間變窄的術語。
椎間盤是另一個經常變性的區域。
根據歐洲脊柱雜誌上發表的一項研究，骨質疏鬆症是一種疾病，在這種疾病中，你的骨量快速減少，可能加速了退行性脊柱側彎的影響。 研究人員說，骨質疏鬆症會增加曲線的程度。
研究人員補充說，當你患有骨質疏鬆症和成人特發性脊柱側凸時，小關節及其膠囊，椎間盤和脊柱韌帶可能會變得不穩定，並可能發展為狹窄。 骨質疏鬆症最容易影響絕經後女性。
脊柱壓縮性骨折是另一個影響老年人健康的問題。 如果你繼續受傷，你的自然傾向可能是傾斜或向前彎曲。 彎腰是一種稱為hyperkyphosis的病症。 如果你有狹窄，因為脊柱的向前彎曲趨於更舒適，情況也是如此。
問題是，向前傾斜的姿勢可能會使你失去平衡，並導致你保持臀部和膝蓋長時間彎曲以補償。 在這種情況下，彎曲的膝蓋和臀部有助於保持直立姿勢。 與其他成人特發性脊柱側凸症狀一樣，這種補償可能會導致您的功能逐漸下降或執行正常日常工作。
手術
保守的治療 - 不涉及手術的治療 - 通常在曲線小於50度時嘗試。 但如果保守的路線不能緩解你的症狀，你的背部或腿部疼痛失效，你的脊柱失衡被禁用，和/或你發現你在運動和功能方面受到嚴重限制，你可能需要手術。
根據脊柱側凸研究協會的報導，成人脊柱側凸手術可以做很多事情。 它可以幫助恢復平衡，減輕疼痛，糾正你的路線，穩定你的脊柱和/或減輕你的神經壓力。 SRS列出了以下最常見的過程：
- 微降解是一種微創手術，有助於緩解神經壓力。 與年齡有關的退行性改變可導致狹窄，或者在脊柱開口處變窄，並且這種變窄會刺激你的神經。 脊柱側凸研究會警告說，微量減壓可能會增加你的彎曲度，特別是如果你進入曲線大於30度的過程。 他們還說這種手術通常只在一個椎骨上完成，而不是多個層面。
- 可以進行融合以穩定脊柱的位置。 融合使用骨移植物材料，無論是合成的，從你自己的骨頭還是從屍體（它在你到達之前都經過消毒）作為臨時骨替代物。 然後，在手術後，有一個癒合期。 在這段時間之後，相鄰骨頭融合在一起的成功就是決定性的。
- 手術穩定與融合相似，因為它將您的脊柱置於“更正確”的位置並允許其以這種方式融合。 不同之處在於手術穩定使用儀器螺絲，盤子，鉤子，棒等來幫助重新定位脊柱。
- 切骨術涉及切割和重新調整脊柱節段。 脊髓段由兩個相鄰的椎骨（脊椎骨）和位於它們之間的椎間盤組成。 截骨術可能涉及多於一個的脊柱節段。
>來源：
> Aebi，M. The Adult Scoliosis Eur Spine J. 2005 Dec。http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16328223
>脊柱側凸研究學會。 脊柱側彎。 SRS網站。 http://www.srs.org/patients-and-families/conditions-and-treatments/adults/scoliosis
>華盛頓大學放射學系。 脊柱側彎。 威斯康星大學放射學系http://rad.washington.edu/about-us/academic-sections/musculoskeletal-radiology/teaching-materials/online-musculoskeletal-radiology-book/scoliosis/