低背部手術後的康復
如果您有腰痛或坐骨神經痛，您可以與物理治療師一起幫助您管理病情。 您的PT可以通過特定的治療練習和姿勢矯正幫助您減輕疼痛并提高您的活動能力。
如果運動，姿勢矯正或其他物理療法治療不能使您的症狀得到充分緩解，您可能需要去看醫生以考慮其他選擇。
偶爾，您的症狀可能會非常嚴重，您需要手術才能緩解腰痛或坐骨神經痛。
腰椎間盤切除術和椎板切除術是常見的手術，用於幫助您緩解源自背部的疼痛症狀。 這些外科手術旨在減輕來自背部的導致坐骨神經痛的壓力。 如果您確實需要在脊柱上進行外科手術來治療您的症狀，您可能會從手術後的物理治療中獲益，幫助您完全恢復到之前的功能水平。 您的外科醫生可以針對您的術後課程提出具體建議，並可幫助您為您選擇正確的理療師。
腰椎椎板切除術或椎間盤切除術後我甚至需要PT嗎？
腰椎手術後，您可能感覺良好，很少或沒有坐骨神經痛症狀。 你的背部可能因手術而感到疼痛，但你應該很快感覺到很少的疼痛。
您可能會開始質疑，如果您在腰椎椎板切除術後甚至會從物理療法中受益。
研究表明，與不進行有規律運動的患者相比，參與腰椎間盤切除術後體育鍛煉的人往往會有更好的結果。 您的物理治療師可以幫助您確定手術後正確的運動。
我應該在腰椎椎板切除術還是椎間盤切除術後開始物理治療？
一般來說，您應該在腰椎手術後的4到6週內開始物理治療。 如果有感染或過度出血等術後並發症，那麼您可能需要等待一段時間。 相反，如果事情在手術後一帆風順，您可以儘早開始PT。 在你的腰椎間盤切除術後，你應該與你的醫生討論何時開始康復
腰椎椎板切除術或椎間盤切除術後的物理治療評估
一旦你做了手術，並且你的醫生已經允許你開始物理治療，你將需要在當地的物理治療診所預約。 在您第一次訪問期間，您的物理治療師將進行初步評估和評估。 初始評估的組成部分包括但不限於：
- 歷史考慮 。 在進行任何正式評估之前，您的物理治療師將採取書面或口頭歷史。 問題會問到你的感受如何，你的受傷情況如何，以及手術後是否有任何並發症。 你的PT也會詢問你以前的病史。 現在是提問並開始與你的物理治療師建立融洽關係的好時機。
- 姿勢評估。 由於適當的姿勢在維持健康脊柱中扮演如此重要的角色，您的PT可能會評估您的姿勢。 當你坐著站立時，他或她會看著你的脊柱，並記錄與你的姿勢有關的發現。 他或她可以幫助您在坐下和站立時獲得併保持適當的姿勢。
- 活動範圍。 你的物理治療師也會測量你的腰部運動範圍（ROM） 。 稱為測角儀或氣泡傾斜儀的設備可用於獲得脊柱活動度的基線讀數。
- 強度。 你的物理治療師會在你初次訪問時測量你的力量 。 如果您在手術前因脊椎神經受壓而出現虛弱或肌肉癱瘓，您的理療師將測量這些肌肉的力量。 他或她還可以評估腹部和背部肌肉，臀部和大腿肌肉或小腿周圍肌肉的強度。
- 疤痕組織評估。 在腰椎椎板切除術或椎間盤切除術後，你的腰部會有一個小的手術切口。 您的物理治療師可能會評估瘢痕組織的移動性，以確保皮膚和下層組織不會限制您的運動。
- 神經屏幕。 您的物理治療師可能會在初始評估期間執行神經屏障。 他或她可以用反射錘測試你的深腱反射，並且可以評估你辨別輕觸或壓力的能力。
- 靈活性評估。 在腰椎椎板切除術後，您可以評估您的身體整體靈活性。 可能評估的肌肉組包括ha繩肌 ， 四頭肌和小腿肌肉。 有時在腰椎椎板切除和椎間盤切除術後，可能會出現坐骨神經緊張。 這被稱為粘附神經根，是由於神經離開你的椎管時形成的輕微疤痕組織而引起的。
- 功能評估。 你的物理治療師也將評估你手術後的整體功能。 你能工作嗎？ 你能參加你的正常休閒活動嗎？ 你在功能上受到任何限制嗎？ 這些問題的答案可以幫助您的PT與您一起在手術後製定具體的康復目標。
腰椎椎板切除術或椎間盤切除術後的物理治療
您的具體評估結果將幫助您的物理治療師在腰椎椎板切除術後製定治療計劃。 偶爾，您的醫生可能希望您遵循特定的術後協議，並且您的物理治療師可以幫助您保持正軌。
您的物理治療護理可能存在各種組成部分，因此請務必提出有關您接受的治療的問題。 腰椎椎板切除術和椎間盤切除術後的常見治療包括：
鍛煉 。 手術後的鍛煉計劃應該是腰椎椎板切除術後康復的主要重點之一。 研究表明，背部手術後進行運動的人比不運動的人有更好的效果。
具體的練習包括進行性腰椎ROM練習和髖部和 腰部 強化練習 。 如果物理治療師發現由於手術前壓迫神經而導致肌肉組織虛弱，那麼特定的練習可能會集中在該肌肉上。 像跑步機走路的心血管鍛煉也可以規定，以幫助提高您的整體功能耐力。 你的PT可以教你如何正確監控你的運動強度。
你的物理治療師也可以開設練習來增加你的腿筋，小腿和四頭肌的總體靈活性。
由於姿勢控制是保持脊柱健康的重要組成部分，因此您的理療師應該教您如何正確坐姿。 像懶散矯正手術這樣的運動對於達到適當的姿勢可能是有用的。
物理形式。 如果您在手術後出現疼痛，您的物理治療師可能會選擇使用某些物理方式來控制您的疼痛。 電刺激和TENS等方式可用於幫助控制您的疼痛。
熱量可用於幫助放鬆肌肉，改善背部周圍的血液循環，冰塊可用於幫助減少手術部位附近的腫脹和疼痛。
研究表明，某些治療方法可能無法提供建議的益處，因此應該小心使用物理方式。 你的物理治療師是運動專家，所以如果你只接受像熱或冰這樣的被動治療，你應該懷疑你是否正在接受最好的治療。
疤痕按摩 。 如果您的物理治療師發現手術切口周圍有鬆動 ，他或她可能會參與特定的疤痕動員技術 。
一般來說，您的護理物理療法時間應持續三到六週。 你的物理治療師應該確保你有一個可以繼續鍛煉的項目。 如果腰痛或坐骨神經痛再次發作，他或她也應該確保你知道該怎麼做 。
預防未來的問題
你的物理治療計劃的一個重要組成部分是學習如何防止你的背部未來的問題。 您的物理治療師可以幫助您確定可能導致腰痛或坐骨神經痛的風險因素。 預防未來背部問題的方法包括：
- 坐著時保持適當的姿勢
- 避免頻繁向前彎曲
- 避免繁重的工作
- 定期鍛煉
如果您進行了腰椎椎板切除術和椎間盤切除術來幫助治療您的坐骨神經痛，您可能會從手術後的物理治療中受益。 您的物理治療師可以與您一起工作，幫助您提高整體機動性，以便您快速安全地恢復正常活動和功能。
資料來源：Beneck，JG等（2014）強化，漸進式鍛煉改善腰椎微切口術後的生活質量：一項隨機對照試驗。 臨床康復。 2014年3月14日。[電子版提前印刷]