什麼進入一個成功的光盤程序？
腰椎突出的椎間盤可能非常痛苦。 好消息是它通常以保守治療來解決，保守治療通常包括物理治療與止痛藥物和/或肌肉鬆弛劑的組合。 如果這些非侵入性治療方法沒有完全實現，那麼您仍然可以避免使用類固醇注射進行手術。
經過六週的非侵入性護理，沒有令人滿意的結果，可能會降至手術。 在這種情況下，椎間盤切除術可能是你所需要的，以達到你所尋求的救濟。
但手術是手術。 與任何類型的程序一樣，您可能希望確信您的醫生正在關注細節並考慮到您的最佳利益。 在這種情況下，他或她應該得到10件事。
手術前MRI是一件好事
當確定是否需要光盤程序時，經常使用MRI 。 但這不是這項技術的唯一價值。 當你評估你的脊柱解剖，椎間盤化學，脊柱變性的程度，並確定你的椎間盤突出是否存在時，你的外科醫生可能會提及你的電影。
光盤遏制是確定不僅需要手術的重要特徵，而且也是確定適當手術的重要特徵。
但2008年發表在“整形外科雜誌”上的一項研究發現，MRI可能不准確地評估脊柱病人中多達30％的椎間盤遏制狀況。 該研究作者建議，在最終確定是否需要進行椎間盤手術之前，將MRI電影與其他診斷方法結合起來。
為你找到合適的手術程序是關鍵
現在你知道問題是什麼了，再加上它的範圍，接下來你要明確的是醫生要做的外科手術。 一般來說，顯微椎間盤切除術是一種簡單的腰椎間盤突出症的手術選擇; 它在許多情況下以其優異的結果而聞名。 但它不是唯一可用的椎間盤手術類型。 新的程序正在不斷發展，根據你的具體情況，可能會更合適。 椎間盤手術的類型包括但不限於開放式椎間盤切除術，激光脊柱手術和植入術。 如果你的脊柱不穩定，你可能需要一個完全不同的程序。
許多因素會將程序與個體患者相匹配。 鑑於此，您可能想要讓您的外科醫生與您分享看過您的診斷和建議的手術過程的醫學研究。 另外一點可能有用的知識是你的外科醫生多久進行一次特定的手術 - 以及多久。
脊柱穩定是否足夠進行椎間盤手術？
一些脊柱狀況伴隨著柱不穩定性 。
一般來說，椎間盤突出不是其中之一，但最好是外科醫生無論如何都要對您進行徹底的評估。 否則，你可能冒著更嚴重的問題 - 更加痛苦。
如果你的醫生的體檢結果與MRI顯示的不一致，精明的外科醫生可能會採取措施排除腰椎峽部裂。 脊椎溶解症是一種叫做闌尾間隙的脊椎骨的應力性骨折。 當不能治療椎弓根骨折時，可能會發展成腰椎滑脫的完全病例，其中一個脊柱骨移動到其下面的骨的前面或後面 。
外科醫生如何告訴你的疼痛來自你的椎間盤而不是脊柱不穩定？
通過識別神經根發生壓縮的位置。 根據亞洲脊柱雜誌 2016年發表的一項研究，一般來說，腰椎間盤突出往往會影響根部的下部。 脊椎溶解病例（也有症狀）往往會壓迫上部。 這種可能會讓事情混淆的經驗法則的一個例外是，如果你有一個遠側腰椎間盤突出症。 研究作者說，這種類型的疝氣影響上神經根。
您的坐骨神經痛是否是由椎間盤突出導致的？
疝盤是許多人稱為坐骨神經痛的常見原因。 在這種情況下，技術術語是神經根病，表明脊柱神經根的壓迫或刺激是你的疼痛背後的原因。
但坐骨神經痛可能有其他一些與椎間盤突出無關的潛在原因。 這些可能包括梨狀肌綜合徵，強直性脊柱炎，小關節肥大，甚至在模仿神經根病症狀的其他身體系統中的某些疾病。
無差錯的準備和跟進
準備好進行椎間盤切除術或其他腰椎間盤手術，在手術過程中保證您的安全，確保事情涉及多個步驟和醫療協議後，確保一切都如實。
他們中的任何一個（或更多）可能會出錯。
在手術之前，外科醫生的團隊負責一系列安全措施，包括：告知您手術的潛在並發症，監測和管理您的所有止痛藥物 - 您可能需要在就診前停止服用部分或全部止痛藥 - 並安全地定位你。
焦點轉向使用的設備類型以及在手術台上處理它的方式。 例如，將手術器械靠近光盤，工作得太快或者用力過大都可能導致並發症。
手術後你做了什麼對你的康復至關重要。 過早或不及時恢復工作可能會影響您的康復，因為可能無法獲得正確的手術後康復或物理治療。
其他可以讓你重新回到事情變化的事情包括增加體重並在手術後過早地施加壓力。 你的醫生應該和你討論所有這些因素。
你做一個好的手術候選人嗎？
乍一看，似乎背部手術的結果 - 無論是好還是壞 - 都歸因於物理因素。 這可能是椎間盤突出的地方，正在做什麼手術等等。 但心理健康問題，尤其是焦慮和對二次收益的渴望也起著作用。 特別是，他們可能會導致手術效果不佳。
就次要收益而言，例子包括需要減輕與殘疾有關的罪責，或有藉口不去上班。
你的外科醫生可能會以一種偶然的方式評估你潛在的心理問題，依靠她過去的經驗來確定這些是否會影響你的結果。 但1998年在歐洲脊柱雜誌上發表的一項研究的作者表示，這種策略僅僅在四分之一的時間內有效。 相反，他們建議你的外科醫生給你一個特別設計的問卷來填寫 - 多相人格量表（MMPI）或者窘迫與風險評估方法（DRAM）。
謹防錯誤級別
大多數腰椎間盤突出症在L4-L5或L5-S1處持續，外科醫生通常能夠辨別患者的這些水平。 但有時會出現解剖結構異常，這可能會使精確定位需要手術的區域更加困難。 發生在這些以外的級別的疝，即L1-L4也可能對這個錯誤造成更高的風險。
如果您的外科醫生在手術過程中暴露了錯誤的水平，但是意識到並且然後進入了正確的水平，那麼損傷可能是最小的。 但是，如果她在錯誤的水平上進行椎間盤切除術，意識到它並且要么縫合你，要么在正確的水平上操作，否則可能會導致你本來不會有的問題，例如退行性變化或脊柱不穩定。 如果融合是在錯誤的地方進行的，可能會導致永久性的流動性不足，而不是其他原因。
哎呀！ 錯邊
信不信由你，根據2017年英國的一項研究，在身體一側進行與病變無關的手術（術語病灶指的是你遇到的問題，並導致疼痛）是錯誤站點錯誤的最常見類型。 即使醫療效率專家一直在解決錯誤的站點和錯誤的手術錯誤，但這些錯誤的數量並沒有減少。 該研究表明，超過72％的錯誤站點錯誤是由於手術在錯誤的一方做出的。
2014年的一項研究發現，在您的醫療旅程中與您一起旅行的文書工作常常缺少手術的一面。 這可能是臨床信函，您的同意書或其他文件。 如果您在簽名前查看同意書中的重要信息，以及在做筆記時提醒醫生，您可以為自己安全一點。 該研究還提倡外科手術團隊使用WHO（世界衛生組織）手術安全檢查表。 根據作者的說法，這個檢查表對於最大限度地減少NHS錯誤的部位手術非常有效。 你也可以問你的外科醫生。
用尖銳的標記標記該區域是手術團隊使用的另一種策略。
背痛并不總是意味著椎間盤手術
僅僅因為背部疼痛并不意味著你需要進行椎間盤手術。 其他問題可能是不需要手術的疼痛的基礎。
也許最好的例子是，如果你的症狀是由於你的椎間盤退行性改變引起的，這是一種可能通過物理治療和醫療管理解決的常見病症。
把事情簡單化
現在脊椎手術是一項大生意，如果你能說服你做一個複雜的手術而不是簡單的手術，你的醫生可能會受益。 當然，使用的技術及其複雜程度取決於您的光盤中發生了什麼，但如果您不明白您的診斷，您可能會同意不必要的治療。
一般來說，如果您的腰痛多於腿部疼痛和/或您的診斷包括Modic 終板改變，您可能會成為更深入手術的候選人。 否則，一個簡單的椎間盤突出症可能只需要一個microdiscectomy。
說實話與你的醫生評估你的選擇。
一句話來自
那麼，唷！ 這是相當的名單。 如果您的頭部正在旋轉，或者您想在手術前諮詢的短時間內如何適應所有這些問題，請務必確定您是否適合您的醫生建議的手術，或者是否適合接受手術，根據您的個人健康狀況，以及該程序是否適合您的特定椎間盤損傷。
>來源：
> Geraghly，A.，et。 人。 錯誤手術的發生率在單一國家衛生服務委員會中的2年期錯誤列表。 J患者周六 2017年10月
> Grevitt，M.，et。 al。，第一印像是否算數？ 脊柱患者主觀和心理評估的比較。 Eur Spine J. 1998年6月。
> Hanchanale，V.，et。 人。 錯誤的網站手術！ 我們該如何阻止它？ Urol Ann。 2014年1月。
> Morgan，M.，MD，敏感性和特異性。 Radiopaedia。
> Omidi-Kashani，F.，et。 人。 治療腰椎間盤突出症患者的十大重要提示亞洲脊柱雜誌J. 2016年10月。
> Weiner，B.，et。 MRI檢查腰椎間盤突出症的準確性。 J Orthop Surg。 2008年10月。