誰支付醫療索賠的小學，中學或高等教育

理解福利的協調

福利協調（COB）是患者有兩個或更多健康保險計劃時使用的術語。 某些規則適用於確定哪些健康保險計劃支付小學（第一），第二（第二）或第三（第三）。 有幾個指導原則可以確定醫療機構按照何種順序必須向每個健康保險計劃開具賬單：

依賴/非依賴規則

依賴/非依賴規則適用於健康保險計劃訂戶和訂戶的配偶。 主要付款人是涵蓋作為僱員，訂戶或會員的患者的健康保險計劃。 二次付款人是覆蓋患者作為受撫養人的健康保險計劃。

生日法則

如果父母已婚，未分居，或有共同監護令並未指定健康保險責任，則生日規則適用於受撫養子女。 生日規則規定主要付款人由其生日在該日曆年內首先落下的父母確定。 如果父母雙方的生日相同，則提供保險的健康保險計劃是主要付款人。

監管規則

監護規定適用於未經離婚判決的離婚或分居父母的受撫養子女。 保險付款人的順序如下：

1. 監護人父母
2. 監護父母的配偶
3. 非監護父母
4. 非監護父母的配偶

如果有離婚法令，由法院指定為兒童承擔醫療保險的家長的健康保險計劃是主要付款人。

訂戶規則

訂戶規則確定：

1. 當訂戶有積極健康保險計劃和COBRA（ 統一綜合預算調節法案 ）計劃時，積極健康保險計劃是主要付款人。
2. 當訂戶或訂戶的配偶有健康保險計劃和COBRA計劃時，訂戶的健康保險計劃是主要付款人。
3. 當訂戶有健康保險計劃和非健康保險計劃時，主動健康保險計劃是主要付款人。
4. 當訂戶有兩個積極的健康保險計劃時，活動時間最長的健康保險計劃是主要付款人。

醫療保險第二付款人

醫療保險二次付款人或MSP指的是醫療保險不是主要保險時的醫療保險福利 。 醫療保險要求所有醫療保健提供者知道如何確定何時醫療保險是其醫療保險患者的主要或次要保險。 當病人是：

1. 65歲或以上，並通過其現有雇主或其配偶現任雇主制定小組健康計劃
2. 65歲或以上，並通過退休計劃提供保險
3. 殘疾人士，並通過其現有雇主或其配偶現任雇主制定小組健康計劃

在基本保險否認索賠的情況下，Medicare可能只在某些情況下支付費用。

第三方責任保險

對於事故相關服務，應始終將下列第三方責任保險作為主要事項提交：

1. 汽車或汽車保險，包括沒有過錯，保單或醫療保險
2. 勞動者報酬保險
3. 房主的保險
4. 醫療事故保險
5. 商業責任保險

醫療補助 - 最後手段的付款人

醫療補助金始終是最後手段的付款人。 這僅僅意味著醫療補助總是支付其他健康保險計劃存在的地方。 要求收件人向Medicaid通報任何健康保險信息。 提供商還負責通知Medicaid他們了解的第三方保險，並通知Medicaid他們代表收件人收到的任何第三方付款。