對醫療保險,醫療補助和Tricare的醫療賬單

了解醫療保險計劃和付款人的基本知識後,醫療機構工作人員可以與患者就其健康保險福利進行有效溝通,並與保險公司代表討論患者賬戶詳情。 如果你有興趣成為一名醫療記者,這裡有關於Medicare,Medicaid,Tricare和其他付款人的課程。

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了解醫療保險
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了解醫療保險計費要求可能有些複雜,這一點很重要。 考慮參加培訓活動和機會。 提供商必須確保負責準備和提交Medicare索賠的人員了解正確的提交指南和規定。

醫療保險計劃有四個基本部分:

  1. 醫療保險A部分:醫療保險A部分是醫療保險的一部分,大多數人不必為醫院保險支付費用。 醫療保險A部分被稱為醫院保險,因為它有助於支付患者在醫院住院病房,臨界入院醫院,熟練護理機構(SNF),臨終關懷和家庭醫療保健中獲得的護理費用。
  2. 醫療保險B部分:醫療保險B部分是醫療保險的一部分,稱為醫療保險。 B部分涵蓋了A部分未涵蓋的大部分服務,如醫生探視,門診治療,預防性護理,醫療用品,救護車服務等。
  3. Medicare C部分: Medicare C部分也被稱為Medicare + Choice,但被稱為Medicare Advantage計劃。 醫療保險優惠計劃允許醫療保險受益人參加他們選擇的私人醫療保險或管理醫療保險計劃。 有多種計劃可供選擇,通常涵蓋在傳統醫療保險範圍內的服務。
  4. 醫療保險D部分:醫療保險計劃的這一部分是處方藥利益。 藥品保險只能通過Medicare優惠計劃獲得。

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了解醫療補助
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醫療補助金始終是最後手段付款人 。 這僅僅意味著醫療補助總是支付其他健康保險計劃存在的地方。 要求收件人向Medicaid通報任何健康保險信息。

提供商還負責通知Medicaid他們了解的第三方保險,並通知Medicaid他們代表收件人收到的任何第三方付款。

醫療補助是國家管制的,因此,每個州都有自己的賬單要求。 Billers必須聯繫他們自己國家的Medicaid計劃以了解具體的賬單信息。

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理解Tricare
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TRICARE是軍隊衛生系統的一部分,是一個針對活躍,退休和護衛/儲備服務人員及其家屬的健康護理計劃。 有四個不同的地理區域向TRICARE受益人提供服務:

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了解其他付款人
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對每種保險類型有一個基本的了解,可以最大限度地減少索賠和收款的複雜性。 有兩種主要類型的健康保險計劃: