一步一步協助
醫療補助計劃是為低收入人士和無法承擔醫療保健費用的家庭提供的健康保險計劃。 醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）是管理和監督所有州醫療補助計劃的聯邦機構。 合格的收件人接受醫療服務提供商的醫療保健服務。 該計費發生在當地，因此每個州在管理方式上都有所不同。
讓我們學習如何向Medicaid提出索賠。
在您可以開立賬單之前，您必須成為提供商
提供商必鬚根據適用於所提供服務的具體法律和法規進行許可和認證。
潛在的醫療補助提供者必須申請並參加醫療補助計劃，分配一個提供者號碼，並同意某些參與條件，然後才能為所提供的服務付款。 檢查你的狀態。
你是誰影響你如何歸檔
您申請付款的索賠類型因您被歸類為提供者的方式而異。 以下實體提交機構索賠，例如：
- 成人護理院
- 家庭健康機構
- 臨終關懷服務
- 護理設施
專業聲明由以下提交：
- 耐用醫療設備供應商
- 家庭輸液治療服務
- 私人護理服務
提出索賠
以下是一般準則。 如果這篇文章有一個主題，那麼請檢查一下你的狀態。
一般來說，你有從服務日期或服務的最後一天到文件的一年。
以下是一些首字母縮略詞和定義，可以幫助您搜索索賠表單。
MPN ：醫療補助提供者號碼，Medicaid發行的7位數字在註冊時收到。
NPI ：國家提供者標識符，NPPES頒發的11位數字號碼，應要求收到。
分類代碼 ：代表提供者類型和專業的10個字符的代碼。
- 獲取您的具體州的索賠表。 國家通常以國家統一索賠委員會設立的國家標準為依據。 查找索賠表格示例。
- 大部分索賠表單在您回顧時都是不言而喻的，不言而喻，因此我們將使用上述鏈接中的樣本表格覆蓋可能更複雜的區域。 你可能想打印出來。 大多數表格的上半部分需要關於患者和被保險人的人口統計信息（如果與患者不同）。 下半部分專門提供供應商或供應商信息。
- 第14項 - 當前疾病發生日期，傷害 - 當前疾病或傷害的日期是指第一次發病日期或受傷的實際日期。
- 第17項 - 引薦提供商的名稱 - 輸入提出，訂購或監督服務或供應索賠的專業人員的姓名和憑證。 第17a項 - 將提供商標識符分配給提供商。 第17b項：輸入推薦人的NPI號碼。
- 項目21 - 疾病或傷害的診斷或性質 - 疾病或損傷的診斷或性質是指與索賠上的服務有關的病人的徵兆，症狀，投訴或狀況。 列出不超過四個ICD-9 -CM診斷代碼。
- 項目24B - 為每個使用或服務項目輸入服務地點代碼列表中適當的兩位代碼。 服務地點代碼標識服務被呈現的位置。 在這裡找到他們。
- 項目24D - 程序，服務或用品 - 從服務日期生效的適當代碼中輸入CPT或HCPCS代碼。 在醫療保險和醫療補助服務中心找到一份完整的清單。
- 按照州醫療補助辦公室提供的說明提交索賠表。 在很多情況下，您只能以電子方式提交索賠。 這可能要求您下載或獲取某些用於傳輸目的的軟件。 否則，您需要將索賠表傳真或郵寄給州醫療補助索賠處理單位。
因為您正在與政府打交道，您需要仔細遵循指示或面對被拒絕的索賠，然後必須重新提交索賠。 理解編碼，以便適當提交索賠，同時減少過程中出現的任何紅旗。