醫療編碼是醫療記帳過程的重要組成部分。 雖然診斷編碼只是編碼工作中的一部分，但它是編碼中最關鍵的因素之一，因為它代表影響患者健康的患者疾病，疾病，損傷，狀況或症狀。
對醫療編碼或考慮醫療編碼職業有興趣的人可以查看下面的診斷（ICD）編碼簡要概述。
1 -
確定正確的診斷代碼要確定正確的診斷代碼（ICD），醫療編碼人員應該同時使用第1捲和第2卷。 第1卷是涵蓋特定疾病和病症的疾病列表。 第2卷是提供識別特定條件所必需的信息的疾病的字母表。
- 始終從描述條件的第2卷開始
- 使用第1卷獲得額外的指導，例如使用附加數字，附加代碼和/或替代代碼
- 當診斷代碼不足時使用附加代碼
- 首先列出基礎疾病，然後列出二級診斷
- 注意符號和教學筆記
- 某些代碼僅適用於某個年齡或性別的患者
2 -
使用診斷代碼的原因保險報銷是使用診斷代碼的首要原因。 診斷代碼對於準確支付醫療索賠至關重要。 醫院住院就診的支付主要基於疾病和病情，這有助於組成DRG（診斷相關組） 。
此外，診斷代碼表明醫療必要性或患者接受他們接受的醫療類型的原因，無論是X光，實驗室，辦公室訪問還是手術。 保險付款人特別是醫療保險將否認不表示患者就診的醫療必要性。
診斷代碼還有其他用途：
- 記錄或報告病人護理的質量。
- 通過使用支付者和提供者可以理解的國家分類系統提供準確的溝通。
- 報告用於各種研究性研究的數據，如疾病，藥物，程序或保健趨勢。
- 做出重要的行政決策，如市場營銷，人員配置，預算編制和採購
3 -
醫學編碼的5步過程- 查看由醫生，護士，技術人員和/或其他臨床工作人員報告的醫療文檔。
- 確定需要編碼的醫療條件。
- 確定每個條件的主要條款。
- 搜索第2卷中的主要術語，即字母索引
- 使用第2卷找到的代碼，並使用第1卷，表格列表對其進行驗證，並應用適當的指導原則。
4 -
疾病和損傷的分類診斷的主要術語和子術語有17種不同的疾病和受傷分類，其範圍從001到999。
- 傳染病和寄生蟲病
- 腫瘤
- 內分泌，營養和代謝疾病以及免疫紊亂
- 血液和血液形成器官疾病
- 精神錯亂
- 神經系統疾病和感覺器官
- 循環系統疾病
- 呼吸系統疾病
- 消化系統疾病
- 泌尿生殖系統疾病
- 妊娠，分娩和產褥期的並發症
- 皮膚和皮下組織疾病
- 肌肉骨骼系統疾病和結締組織疾病
- 先天性異常
- 來源於圍產期的某些情況
- 症狀，體徵和不明確的情況
- 傷害和中毒
除此之外，還有兩種補充代碼。
- V代碼：影響健康狀況和與衛生服務接觸的因素的補充分類
- E代碼：傷害和中毒外部原因的補充分類
5 -
去哪裡尋求幫助- 醫學術語書
- 解剖學和生理學書
- 醫學詞典
- ICD編碼書
- 醫療保險和醫療補助中心網站