醫療機構的編碼,帳單和收款操作

每個人都會同意醫療辦公室的主要功能是照顧患者,但為了保持實踐和繁榮,辦公室必須收取所提供服務的費用。 編碼,賬單和收款是醫務人員職責的重要組成部分,適當的培訓和指導對成功完成這些職責至關重要。

計費部門與醫生辦公室的編碼人員密切合作。 在某些情況下,同一人執行編碼,結算和收款職務,但這些職位有三個不同的職位。 雖然每項工作的某些方面與其他方面相互交叉,但他們也有非常具體的責任。

編碼實際上通過通過可識別的代碼實現統一程序來促進計費過程。 使用由保險公司,所有醫療行為以及相關護理相關機構認可的標準診斷代碼和程序代碼,醫療編碼人員將確保保險公司或“商業付款人”或醫療保險和醫療補助中心(CMS)將承認收費項目以及診斷如何保證程序 ,測試或治療。

計費過程始於患者的攝入量。 如果可能,在看到患者之前獲取所有保險信息非常重要,以便各方都能理解每次訪問和手術將自費患者的費用。

您的患者對服務付費的意外越少,每個人都會越開心。 當患者到達並提供保險信息時,至關重要的一點是,保險公司必須驗證所提供的信息是否有效,收益是否允許,以及該提供商目前是否與該特定付款人簽約。

網站有錯誤信息,合同失效和收益改變,因此驗證數據非常重要。

為了節省時間,收入和惡化,超出辦公室正常訪問範圍的每個程序都應事先進行預先授權,或者在特定保險計劃的時限內進行預先授權。 在手術,測試,治療或治療之前,應該討論和收集任何來自患者的付款。 為了避免以後出現任何問題,在醫生看到患者之前應始終支付附加費。

收回過期到期金額是報銷最低效的方式。 賬單逾期的時間越長,收回的可能性就越小,並且在辦公室和工資時間內花費的錢越多。 這是所有人在您的醫療辦公室都有有效的編碼和計費人員的最佳理由。

商業付款人拒絕提出索賠是導致賬單沒有按時付款的一個可能原因。 當病人和工作人員事先做好盡職調查時,這種情況不太可能發生,但確實發生了。 工作人員可能需要提供任何澄清或解釋的上訴。 患者提出上訴是另一種可能的解決方案,但必須讓患者意識到他們有責任處理未結餘額。

雖然付款人協議通常是填寫患者攝入文書時的首要業務之一,但患者可能沒有仔細閱讀文檔。 有時患者當時感覺不舒服,沒有註意到文件,或者他們只是希望保險公司支付大部分或全部賬單。 在出現問題之前討論財務責任是最有效的行動方式,以避免任何不舒服和可能的情感遭遇。

編碼,計費和收款對於蓬勃發展的醫療機構而言非常重要,無論其規模或專業。

正確的培訓,繼續教育和指導法律,法規或保險慣例的當前變化是必不可少的。 最新的參考資料和設備使這些工作人員能夠對患者和醫療辦公室產生積極的影響。