皮膚癌預防和早期檢測

防止皮膚癌並不總是可能的,但是可以採取許多簡單的措施來降低風險,例如在陽光下安全,在工作中註意化學物質,測試井水和飲食健康。 佩戴防曬霜只是降低風險的一個組成部分,並且從防曬霜開始使用以來,皮膚癌的發病率實際上已經增加。

一盎司的預防對於皮膚癌來說確實值得一磅治愈,但這些癌症並不總是可以預防的。 皮膚癌確實發生在身體上從未見過太陽的地方,有些人的風險因素無法控制。 儘早檢測皮膚癌需要了解潛在的體徵和症狀 ,了解您的風險因素 ,進行自我皮膚檢查,並定期去看醫生,如果您的風險升高。

預防皮膚癌(降低風險)

如上所述,我們不能總是預防皮膚癌,但有許多事情 - 有些是眾所周知的,有些可能會讓您感到意外 - 可以降低風險。 降低風險:

在太陽下保持安全

許多人聽到陽光的安全,並立即想到防曬霜,但除了戴防曬霜還有很多事情可以改變。 自從防曬霜開始使用後,不僅皮膚癌的發病率增加了,而且一些皮膚科醫生現在建議在使用防曬霜吸收維生素D之前在太陽下花費10或15分鐘。

另外,我們沒有任何證據表明防曬霜能夠降低黑色素瘤的風險,黑色素瘤是導致大多數死亡原因的皮膚癌。 其他減少暴露的方法可以包括:

選擇一個有效的防曬霜

並非市場上的所有防曬霜都是相同的,並且可用產品提供可變保護。 近年來,我們已經了解到,來自太陽的UVB和UVA射線都會導致皮膚損傷,從而導致皮膚癌。 自2011年以來,聲稱為“廣譜”的防曬霜必須提供UVA防護,但防護等級和覆蓋持續時間可能差異很大。 花時間了解提供UVA保護成分,並在選擇產品時閱讀標籤。 環境工作組的防曬指南為選擇產品,查看其他問題(如過敏反應的風險等)提供了進一步的幫助。

吃健康飲食(植物化學物質)

近年來有許多研究著眼於“植物化學物質”,即水果和蔬菜中的生物活性化合物的能力,以降低皮膚癌的風險,並且其中許多是有希望的。 換句話說,無論如何,在某種程度上,我們可以“吃”我們的防曬霜。 雖然科學是年輕的,但大部分研究的營養素都是全面健康飲食的一部分,可以減少許多疾病的風險,而不僅僅是皮膚癌。

根據國際分子科學雜誌 2018年的綜述,這些植物化學物質由於其抗癌作用似乎對抗非黑色素瘤和黑色素瘤皮膚癌的戰鬥有益,最重要的是,它們廣泛存在,耐受性良好(想想:吃一頓好飯),並且具有成本效益。

一些有望降低黑色素瘤風險的基於植物的物質包括:

安全使用化學品

有許多化學物質和其他物質會增加皮膚癌的風險,如煤焦油,石蠟和砷。

第一步是要了解您在家中或工作中使用的任何化學品。 閱讀標籤並遵守安全預防措施。 雇主必須提供關於您可能通過您的工作與您聯繫的任何化學品的材料數據安全表。

佩戴手套很重要,不管是否在標籤上推薦。 我們的皮膚不是一個不可滲透的屏障,可以隔離物質,我們的皮膚既可以發展癌症,也可以將致癌物質引入我們的身體。 實際上,歸因於環境的第一例癌症是由於暴露於工作中的焦油而形成的煙囪清掃中的陰囊癌(可能是陰囊皮膚的鱗狀細胞癌)(在該區域內和服裝上收集的) )。

測試你的水

與市政供水系統不同,私人水井的水不經過強制測試,並可能被砷污染。 也就是說,由於2015年的研究發現,科學家們正在重新思考公共水系統中先前容忍的砷水平; 一個表明即使水平落在可接受的範圍內,飲用水中的砷也可能與皮膚癌有關。

檢查您的維生素D水平

當我們想到皮膚癌時,我們的第一個想法可能是完全避開太陽。 但這僅僅是有兩個原因。 有時,皮膚癌可以並且確實在身體的非陽光照射區域發展。 其次,完全避免太陽會導致維生素D缺乏。 (不幸的是,防曬霜不僅阻止了灼熱的光線,而且阻止了維生素D的形成。)維生素D缺乏反過來不僅與皮膚癌風險增加有關,還與許多其他癌症有關。 換句話說,不要把嬰兒扔出洗澡水。

在我們的飲食中很難獲得足夠的維生素D ,歷史上,有限的日光照射一直是獲得這種重要維生素的主要方法(維生素D是通過暴露在陽光下產生的皮膚中產生的,並且更像體內的激素比維生素)。 幸運的是,簡單的血液檢查可以告訴你,你的水平是否正常(大多數美國人是不足的),如果你的水平太低,你的醫生可以與你談談如何提高你的水平。 作為一個額外的注意事項,請確保在測試時詢問與維生素D水平相關的數字。 明尼蘇達州梅奧診所的維生素D正常範圍為30到80,但一些研究人員認為50或更高的數值更適合癌症預防目的。 作為最後一點,值得花時間進行測試。 如果補充劑中維生素D過多,其副作用之一是腎結石疼痛。

尋求治療癌前皮膚病變

有一些被視為癌前病變的皮膚狀況,如光化性角化病 。 尋求治療可能會減少他們進展至癌症的機會。 可以用多種方法治療光化性角化病,從冷凍手術(冷凍它們)到刮宮(刮擦它們)到處方藥膏。

戒菸

吸煙可以顯著增加鱗狀細胞癌的風險。 然而,與某些與吸煙相關的癌症的風險不同,一個人患上皮膚癌的風險在戒菸後迅速下降,並且可以恢復到從未吸煙的人的風險。

預防性藥物(化學預防)

對於患皮膚癌風險顯著增加的人,可考慮服用藥物。 已發現維甲酸(異維A酸)和Soriatane(阿維A)可減少基底細胞痣綜合徵和色素性皮炎患者的基底細胞癌數量。 Erivedge(vismodegib)也似乎有效。 維甲酸還可降低色素性皮炎患者鱗狀細胞癌的發病率。

早期發現(早期發現皮膚癌)

一般來說,皮膚癌的預後要好於其他一些癌症。 部分原因是這些癌症可以通過視覺觀察到,因此可以在更早,更可治癒的階段進行檢測。 然而,為了早日看到這些癌症,經常檢查你的​​皮膚是很重要的。

自我皮膚檢查的重要性

我們都需要通過定期檢查我們的皮膚是否存在潛在的皮膚癌,從而在我們的醫療保健中發揮積極的作用。 雖然醫生可能有訓練有素的眼睛,但並不是每個人都經常看皮膚科醫生,也沒有人像您一樣照顧自己的健康。 由於所有種族,膚色和年齡的人都可能患上皮膚癌,所以每個人都應定期檢查皮膚。

進行自我皮膚檢查的指南因組織而異。 美國癌症協會,皮膚護理基金會和美國皮膚病學會建議每月進行一次皮膚自我檢查。 然而,美國預防服務工作組(USPSTF)不建議篩選黑素瘤。

執行自我皮膚檢查

檢查你的皮膚很容易,快速,而且絕對是低科技。 所有你需要的是全身鏡,手持鏡,梳子和明亮的燈光。 當你看著你身體的每個部位,學習你皮膚上瑕疵的圖案,位置和大小,以便你可以快速檢測到發生的任何變化。 目標是簡單地了解你的皮膚,這樣你甚至可以在你的醫生面前發現任何可疑的東西。 請記住,即使在通常不暴露於陽光的區域,也可能出現任何可能的癌變增長,並且某些皮膚癌不是由太陽引起的。

以下是要遵循的步驟:

  1. 淋浴或洗澡後,檢查你的頭部和臉部,使用兩個鏡子難以看清的地方。 用梳子檢查頭髮下的頭皮。 不要忘記你的耳朵,下巴和脖子。
  2. 檢查你的雙手的頂部和底部,包括你的手指和腳趾之間。 檢查你的指甲和腳趾甲。 (黑皮膚個體中黑色素瘤最常見的位置是指甲和腳趾甲,手掌或腳掌,或嘴,鼻和生殖器周圍的粘膜。)
  3. 檢查你的前臂,上臂,腋下,胸部和腹部。 女性需要檢查乳房下的皮膚。
  4. 坐下來,檢查你的大腿,小腿,上衣和腳掌,腳趾,腳趾和腳趾甲之間。
  5. 用手持鏡子,檢查你的小腿和大腿,腰部,臀部和生殖器部位,背部和背部的背部。 (白人女性的腿和白人男性的上背部是最容易患黑色素瘤的部位,因此要徹底。)

定期看醫生

我們沒有一致的指導方針,除少數例外,人們應該多長時間看一次他們的初級保健醫生或皮膚科醫生。 美國皮膚病學會建議醫生為50歲以上的老人進行定期檢查,對於有發育不良痣綜合徵的患者或患有多種黑色素瘤的患者進行定期檢查。 理想情況下,每個人都應該根據自己的具體風險因素與他們的醫生討論建議。 那些處於平均風險的人可以要求他們的初級保健醫生在年度體檢中進行全皮膚檢查(TCE)。 眼科醫生,婦科醫生,甚至牙醫也可以在他們各自的檢查過程中檢查你的皮膚。

對於那些有重大風險因素的人來說,與皮膚科醫生定期接診似乎是明智的。 2016年的回顧發現,皮膚科醫生的檢測黑色素瘤的敏感性(他們發現癌症的可能性有多大)和特異性(正確知道誰沒有患癌症的能力)比初級保健醫生要高一些。

免費篩選選項

如果你無法充分檢查你的皮膚或看醫生,你很幸運:免費考試在全國范圍內提供。 美國皮膚病學會(AAD)提供免費篩查計劃的數據庫。

要找到免費的“SPOTme”皮膚癌篩查,請點擊您的州和提供這項免費服務的診所名單。 考試只持續約10分鐘,不涉及血液工作或其他侵入性操作。 自1985年以來,AAD進行了近200萬次篩查,檢測到超過180,000個可疑病變,因此您處於良好的狀態。

如果您所在地區沒有AAD計劃,皮膚癌基金會會贊助一輛旅行38英尺的定制RV,並定期在全國50個城市的參與禮拜場所和其他地點停車。 只需出示,當地董事會認證的皮膚科醫生將免費進行全身篩查。

>來源:

>美國皮膚病學會。 檢測皮膚癌。

>環境工作組。 防曬指南。

> Karagas,M.,Gossai,A.,Pierce,B.和H. Ahsan。 飲用水砷污染,皮膚損傷和惡性腫瘤:全球證據的系統評價。 當前的環境健康報告

> Ng,C.,Yen,H.,Hsiao,H.和S. Su。 皮膚癌預防和治療中的植物化學物質:更新評論。 國際分子科學雜誌 (4).pii:E941。

> Wernli,K.,Henrikson,N.,Morrison,C。等人 成人皮膚癌篩查:更新了美國預防服務工作組的證據報告和系統評價。 JAMA 316(4):436-47。