乍看之下，似乎沒有任何意義，胃灼熱和腸道細菌之間會有聯繫。 下游（腸道）與上游（胃灼熱）有什麼關係？ 然而，有一個有趣的理論將兩者聯繫在一起。 讓我們來看看...
小腸細菌過度生長導致GERD的理論
在他的書“ 快速消化”一書中，諾曼羅比拉德博士。
造成小腸細菌過度生長（SIBO）可能是胃食管反流病（GERD）的真正原因。
SIBO是一種健康狀況，其中小腸上部的細菌太多，這些微生物實際上不應該是這樣。 胃食管反流病是一種胃酸灼傷食管內壁（酸反流）的疾病，引起胃灼熱症狀 。
這兩者如何連接？ 羅比拉德博士的理論是，駐留在小腸中的細菌產生的氣體對小腸和胃部施加足夠的壓力，以將酸從胃推入食道。
除了確定一種觀察GERD病因的新方法之外，Robillard博士還提供了一種新的治療方式。 他並不贊同使用減酸藥物，特別是使用質子泵抑製劑 （PPIs），這是目前GERD的標準治療方法。
他的理論認為，PPI導致的胃酸減少首先導緻小腸細菌過度生長，因為胃酸在保持細菌免於小腸的預防方面起到預防作用。
Robillard博士建議的是，GERD患者遵循他稱之為“難以消化”的碳水化合物含量低的飲食習慣。
他認為，這些碳水化合物含量高的飲食會導致這些細菌的過度生長和直接引起反流的氣體輸出增加。
有趣的是，他要避免的碳水化合物清單與IBS低FODMAP飲食的清單非常相似。 一個關鍵的區別是那些抗性澱粉含量高的食物，如未成熟的香蕉和玉米，這些食物在低FODMAP飲食中受到鼓勵，但在治療GERD方面受到Robillard博士的鼓勵。
理論背後的科學
儘管理論是有說服力的，但還沒有很多研究支持它。
一項小型研究涉及GERD患者每餐一餐後吞嚥低聚果糖（FOS）或安慰劑的溶液。 FOS不易消化，因此可用腸道細菌發酵。 有趣的是，FOS是一種FODMAP ，在洋蔥，大蒜和蘆筍等食物中發現。
研究人員發現，FOS增加了食管括約肌鬆弛的次數，並增加了胃酸反流和GERD症狀的數量。 在這項研究中，沒有提到SIBO，但研究人員確實得出結論，它是在結腸內發酵導致GERD症狀的增加。
另一項非常小的研究發現，低碳水化合物飲食顯著改善了一小組肥胖GERD患者的GERD症狀。
底線
就目前而言，似乎我們可以斷定的是，這是一個有趣的理論。 希望進行進一步的研究，以確定低碳水化合物飲食是否確實可以解決SIBO並緩解GERD的症狀。 不幸的是，醫療問題的膳食治療資金往往很少。 就我個人而言，我希望看到一些關於低FODMAP飲食是否對胃灼熱症狀有影響的研究 - 這是我從飲食中的客戶那裡聽到的。
持續性GERD是您的醫生最好管理的一種疾病。 但是，如果這個理論引起你的共鳴，請告訴你的醫生。 如果您決定嘗試Robillard博士推薦的低碳水化合物飲食，然後評估其對症狀的影響，您應該諮詢合格的飲食專業人員以確保滿足您的所有營養需求。
來源
Austin，G.，et.al. “非常低碳水化合物飲食改善胃食管反流及其症狀” 消化系統疾病和科學
Piche，T.，et.al. “結腸發酵影響胃食管反流病中食管下括約肌功能” Gastroenterology 2003 124：894-902。
Robillard，N。（2012） 快速消化道：胃灼熱 。 水城，MA：自我健康出版社。