瘻管可以是痛苦的，但通常無需手術即可治愈
瘻管被定義為兩個體腔（例如直腸和陰道）的異常連接，或者作為體腔與皮膚（例如直腸到皮膚）的連接。 瘻管可能形成的一種方式是來自膿腫 - 身體中的膿液袋。 膿腫可能會不斷充滿體液，如大便或尿液，這可以防止癒合。
最終它穿透皮膚，另一個體腔或器官，形成瘻管。
瘻管在克羅恩病中比在潰瘍性結腸炎中更常見。 大約25％的克羅恩病患者發生瘻管。 瘻管通常通過手術或傷口護理進行治療。
類型
瘺通常發生在生殖器和肛門周圍的區域（稱為會陰）。 四種類型的瘻管是：
- 腸外 ：這種類型的瘺是從腸道到皮膚。 腸外瘺可能是手術的並發症。 它可以被描述為從腸到手術部位進而到達皮膚的通道。
- 腸道或腸結腸 ：這是一種涉及大腸或小腸的瘻管。
- Enterovaginal ：這是一個到陰道的瘻管。
- Enterovesicular ：這種類型的瘻管進入膀胱。 這些瘻管可能會導致頻繁的尿路感染，或排尿期間尿道的氣體通過。
症狀
瘻管的症狀可能包括疼痛，發熱，壓痛，瘙癢，並且通常感覺不佳。 瘻管也可能排出膿液或排出惡臭。 這些症狀因瘻管的嚴重程度和位置而異。
診斷
通常通過使用體格檢查， 計算機斷層掃描（CT）掃描以及如果需要的話， 鋇劑灌腸 ， 結腸鏡檢查 ， 乙狀結腸鏡檢查 ， 上部內窺鏡檢查或瘻管檢查等其他檢查來診斷瘺。
在瘻管期間，將染料注入瘺中，並拍攝X射線。 染料有助於瘻管在X射線上顯示更好。 染料插入直腸，類似於灌腸 ，用於直腸瘻管。 在手術過程中染料必須“保留”在裡面。 當瘻管位於身體外部時，染料將通過小管放入開口。 X射線將從幾個不同的角度拍攝，因此病人可能需要更換X射線台上的位置。 與其他類型的X射線一樣，仍然很重要。
當懷疑患者有enter窩（膀胱）瘺時，可以進行靜脈腎盂造影（IVP），另一種類型的X射線。 準備這個測試可能包括明確的飲食或禁食，因為結腸中的大便會阻礙膀胱的視野。 將染料（造影材料）注入手臂，並拍攝數張X射線。
潛在的並發症
瘻管可能會導致並發症。 在某些情況下，瘻管可能無法癒合，並且變得慢性。 其他潛在的並發症包括瘻管引流，膿毒症，穿孔和腹膜炎。 膿毒症是由身體對細菌感染的反應引起的威脅生命的疾病。
敗血症的症狀包括皮疹，發燒，發冷，意識錯亂，定向力障礙，呼吸和心率加快。 腹膜炎是腹膜的炎症或感染，腹膜內壁上覆蓋腹部器官的組織。 腹膜炎的症狀包括腹痛和壓痛，發燒，寒戰，關節痛，噁心和嘔吐。
治療
瘻管的治療取決於它們的位置和症狀的嚴重程度。 藥物治療包括Flagyl （抗生素）， 6-MP （免疫抑製劑）或某些生物療法（包括Remicade和Humira ）。
腸道飲食可用於腸道陰道，腸外和髖關節瘺。
腸內飲食是通過口服或通過飼管給予的液體營養。 這些液體營養配方替代固體食物並含有重要的營養素。 沒有固體食物的話，通過肛門的糞便就會減少，這有助於瘻管癒合，甚至可能關閉。
許多瘻管不會對任何上述治療作出反應，並需要手術和/或傷口護理。 如果瘻管位於腸道的健康部位，則可能會將腸道內的任何部分取出。 如果瘻管位於腸的非常患病部位，可能需要切除 。
切除可能導致臨時迴腸造口 。 大便通過迴腸造口轉移，使腸道部分瘻管癒合。 這種類型的手術通常是在直腸陰道或髖關節瘺上完成的。
預測
瘻管的位置和嚴重程度在確定治療方面起著重要作用。 瘻管是嚴重炎症性腸病（IBD）的徵兆，如果沒有適當的護理，會導致嚴重的並發症。 定期查看腸胃科醫生並按規定服藥對於IBD並發症的處理和預防至關重要。
資料來源：
Buckmire M.“膿腫和瘻管擴大信息”。 美國結腸和直腸外科醫師協會。 2015年2月。
美國克羅恩和大腸炎基金會。 “克羅恩病和潰瘍性結腸炎的手術”，CCFA 2010年8月31日。