衛生事故可能發生，但並不是絕望
患有炎性腸病（IBD）的人可能因各種原因而經歷浴室事故。 讓一群患有IBD的人一起，你會聽到“幾乎沒有成功”，“沒有成功”和“我最難忘的地方”的故事。 當發生突發事件時，可能會發生大便失禁 （糞便污染或浴室事故），但這通常是臨時性問題，可以在爆炸得到控制時解決。
許多人認為失禁是一個只影響老年人的問題。 事實是，任何人都可以在任何階段發生尿失禁。 據估計，美國有多達1800萬人經歷大便失禁。 即使是健康的人，如果他們感染了細菌（如未煮熟的肉）或胃腸道病毒（有時稱為“胃腸感冒”），也可能會經歷短暫的失禁。
失禁是一個難以談論的話題，甚至更難以處理，但即便如此，也不應忽視。 本文將主要討論與IBD有關的大便失禁的原因和情況。
什麼是尿失禁？
尿失禁是指大便不由自主地離開人體。 這包括一系列問題 - 從少量大便從肛門洩漏（例如在通過氣體時）到無法控制的腹瀉。
尿失禁可能是由於肛門直腸部位的肌肉出現問題所致，或者是由於神經損傷導致的，這會損害識別何時移動腸道的能力。
我們作為孩子學習如何管理我們的身體廢物並保持清潔。 排便是我們大多數人被教導的事情，要私下進入廁所。
因此，尿失禁是我們文化中比較忌諱的主題之一，公開承認它的人會受到嘲笑。 不幸的是，大多數人不會與醫療保健提供者討論這個問題。
誰失禁？
尿失禁可能發生在任何人身上，儘管女性比男性更常見。 一些與大便失禁相關的疾病包括中風和神經系統疾病。 患有嚴重慢性疾病和65歲以上的人也更容易發生尿失禁。 婦女在分娩時可能因盆底受傷而發生失禁。
原因
腹瀉。 與IBD相關的失禁可能是糞便緊急的結果，這是緊急需要使用廁所。 大多數IBD患者可能需要跑廁所，特別是在發生腹瀉和腹瀉時。 正是在這段時間裡，浴室事故可以發生，而且確實發生。 腹瀉的失禁是由IBD引起的肛門和直腸炎症以及肛門括約肌比固體糞便更難以液體排便（腹瀉）的結果。
當治療發作並且腹瀉開始消退時，移動腸道的緊迫性應該會提高。
膿腫。 IBD患者，尤其是克羅恩病患者，有膿腫的風險。 膿腫是導致膿液收集的感染，其可以在感染部位形成腔。 肛門或直腸膿腫可導致尿失禁，儘管這並不常見。 在某些情況下，膿腫會導致瘻管 。 瘻管是在兩個體腔之間或身體內的器官與皮膚之間形成的隧道。 如果在肛門或直腸與皮膚之間形成瘻管，糞便可能通過瘻管漏出。
疤痕。 直腸疤痕是導致大便失禁的另一個可能原因。 導致直腸發炎的IBD可能導致該區域組織的瘢痕。 當直腸被這樣損壞時，會導致組織變得不夠彈性。 隨著彈性的喪失，直腸不能容納足夠多的糞便，這可能導致尿失禁。
手術。 直腸區域的手術也會損傷肛門的肌肉。 許多成年人和IBD患者常見的問題也不例外，就是痔瘡 。 痔瘡是直腸中的血管擴張，可以出血或引起其他症狀。 雖然痔瘡通常採用家庭措施進行治療，如消耗更多纖維，飲用更多水，並使用非處方藥膏和栓劑，但手術可用於某些嚴重病例。 如果括約肌中的肌肉在痔手術期間受損，可能導致尿失禁。
治療
有許多治療大便失禁的方法，從家庭治療到肛門和直腸肌肉的手術修復。 當最終原因被確定為IBD的爆發時，治療將是控制IBD。 解決肛門和直腸炎症以及減少腹瀉可能有助於阻止尿失禁。
藥物。 對於某些人，可能需要開具藥物來治療失禁。 對於腹瀉，可以使用抗腹瀉劑 ，儘管這些類型的藥物通常不用於患有IBD（特別是潰瘍性結腸炎）的人。 在大便失禁與便秘相關的情況下，可能需要使用瀉藥 （對於患有IBD的人來說，情況並非如此）。
注射藥物。 近年來，尿失禁用的右旋糖酐凝膠的開發直接注入肛管壁。 凝膠使肛管的壁變厚。 這種藥物的施用是在幾分鐘內在醫生的辦公室完成的，並且通常患者在接受注射後約一周恢復大部分正常活動。
生物反饋。 對腸功能障礙患者的另一種治療是生物反饋。 生物反饋是一種重新教育思想和身體一起工作的方式。 它在某些患者治療某些腸道疾病方面表現出一些有效性，並且通常在其他療法被證明無效之後使用。 生物反饋是門診治療，通常需要幾週時間才能完成。 在生物反饋課程中，患者將學習如何與骨盆底肌肉接觸，並更好地控制他們。
腸再培訓 。 對於一些人來說，這可能有助於關注健康的排便習慣。 在腸道再訓練中，患者每天集中精力排便一段時間，以促進日常規律。 這通常會增加飲食的變化，例如多喝水或多吃纖維。
手術。 如果問題確定為物理問題（例如由炎症或分娩損傷的神經和組織），則可以使用修復肌肉的手術。 在一種稱為括約肌成形術的手術中，肛門括約肌中的受損肌肉被去除，並且剩餘的肌肉被收緊。 括約肌修復手術是通過從身體的另一部分（例如大腿）取出肌肉，並用它來代替括約肌中受損的肌肉來完成的。 在其他情況下，可以做一個括約肌替換。 在這種手術中，將可膨脹管插入肛管。 患者使用泵將糞便打開，然後在排便後再次關閉。 用於治療大便失禁的最激進的手術是結腸造口術 ，即當結腸穿過腹壁（形成造口 ）並且糞便被收集在佩戴在身體側面的外部器具中時。 通常只有當所有其他療法都失敗時才進行結腸造口術。
資料來源：
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