為什麼血塊在IBD患者中更常見

IBD患者的血塊更常見,但總體風險較低

眾所周知,炎症性腸病(IBD)與所謂的腸外表現有關:與IBD相關但在消化道中未發現的病症。 其中之一是發生血栓的風險。

IBD專家已經知道克羅恩病和潰瘍性結腸炎患者血栓的風險增加,但其他醫生和患IBD的人可能不了解這一點。 目前尚不清楚為什麼IBD患者有血栓形成的風險,但它被認為與疾病活動和促使凝血的血液變化有關。

儘管IBD患者的血栓風險更高,但有些事情可以預防。 最重要的是IBD患者了解他們的血液凝塊風險,並且醫生在必要時採取措施避免這種並發症,例如手術後 。 患有IBD的人還可以在一條腿上熟悉血塊的症狀,如疼痛,腫脹,刺痛和蒼白的皮膚。 仍然認為IBD患者沒有其他風險因素的患者血栓的總體風險較低。

什麼是血塊?

血液通常會凝結 ,以便止血,例如當出現割傷或傷口時。 但是,當血液過於容易凝結或形成大的凝塊時,可能阻塞通過靜脈或動脈的血液流動。 當血塊通過循環系統並在心臟,大腦,腎臟或肺臟等器官上纏繞時,可能會對這些器官或心髒病發作或中風等並發症造成損害。

誰有風險?

據估計,美國每年有90萬人患有血栓,而且有6萬到10萬人死於這種並發症。 基於許多因素,人們可能面臨血栓的風險。 一些與血凝塊相關的病症包括動脈粥樣硬化心房纖顫 ,深靜脈血栓形成( DVT ),糖尿病,心力衰竭,代謝綜合徵,外周動脈疾病和血管炎 。 血塊還有幾個獨立的危險因素,其中包括:

IBD血液凝塊風險的證據

研究人員在1980年至2007年期間對丹麥近5萬名成年人和IBD兒童進行了一項關於血液凝塊的研究。研究人員得出的結論是,與無IBD的人相比,患有IBD的人患肺栓塞和深靜脈血栓的風險是其兩倍。

即使糾正了其他潛在血栓原因(如心髒病,糖尿病,充血性心力衰竭和使用某些藥物)的數據後,IBD組的風險仍然高出80%。

2004年發表的另一項研究觀察了618例IBD患者以及類風濕性關節炎和乳糜瀉患者,並將其與對照組進行比較。 正如在這些研究中經常做的那樣,患有IBD的每個人都與具有相同年齡和性別的對照組中的人匹配。 研究人員在查看血凝塊數據後發現,IBD患者的血液凝塊率為6.2%(38位患者),而非IBD患者的患者為1.6%。

2010年在英國進行的一項研究著眼於IBD患者的血栓形成風險,這些患者並非住院治療,也沒有活動性疾病,以及那些正在發作和住院的患者。 其中包括13,756名IBD患者,結果顯示,即使沒有發作,IBD患者的血塊風險是對照組的三倍。 住院治療IBD的患者的血塊風險是醫院其他患者的三倍。 IBD的爆發與血栓的風險相關,是對照組中沒有IBD的人的8倍。

所有的數據意味著什麼

研究中的數字聽起來很可怕,但有很多因素需要考慮。 一個人的血液凝塊風險將基於幾個因素,現在認為IBD只是其中之一。

消化內科醫生應該意識到這種風險增加,並且可以幫助將個人風險納入考慮範圍,同時考慮到其他風險,如年齡,家族史,活動水平,藥物和妊娠。 2014年出版的加拿大胃腸病協會指南建議,某些患有IBD的患者,特別是在住院期間,手術後以及是否已經出現血凝塊時,可以使用抗凝藥物 (可以預防血栓形成)。 不建議IBD 患者接受常規藥物預防血栓

降低風險

降低血栓的風險包括諸如鍛煉身體,保持健康體重,飲用足夠水分以及管理糖尿病和心髒病等相關疾病的建議。

對於在醫院就診的IBD患者,可能會規定降低血栓風險的抗凝血藥物。 專家們已經就向患有IBD的人提供抗凝藥物進行了一些討論,這些人沒有住院治療,但迄今為止這樣做並沒有被認為能夠提供很多益處。

每個IBD患者都需要了解他們的血液凝塊風險,並與醫生合作,以了解何時可能需要使用藥物來預防他們。

一句話來自

消化內科醫生可能知道血塊風險,但其他醫師可能不知道。 這突出顯示了IBD護理團隊每個人都需要進行溝通並將風險因素納入考慮範圍。 這也意味著,當IBD患者出現血栓風險因素(如手術或住院)時,醫生應考慮到血栓風險較高的潛在風險,這一點很重要。

IBD患者由於危險因素或家族史而擔心自己患有血凝塊的風險,應該與胃腸病專家討論有關預防血栓的問題。

>來源:

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