肺癌是美國男性和女性的主要原因。 聽到這些數字後，您可能會立即想到戒菸，但從不吸煙的肺癌是美國癌症相關死亡的第六大原因。
加上非吸煙者患肺癌和吸煙者有肺癌的其他危險因素，值得從不同角度看肺癌問題。
我們如何在不談論戒菸的情況下顯著減少肺癌死亡人數？ 讓我們談談我們今天可以從戒菸開始減少肺癌死亡的十種方法。
（對於那些希望更多地了解香煙和肺癌的人，請查看關於吸煙和肺癌的綜合文章。）
請記住，肺癌不是吸煙者的疾病
談論肺癌而不提倡戒菸似乎幾乎是異端的。 確實，吸煙是導致許多肺癌的原因。 戒菸是重要的，我們可以做的減少死亡的最好的事情之一是幫助人們戒掉這種習慣。
然而，即使完全消除了今天的吸煙，我們仍然會有肺癌死亡。
戒菸不會消除肺癌死亡的原因有幾個。 當然，其中一個主要原因是除吸煙以外，還有肺癌的原因。
即使在吸煙的人群中還有其他因素會增加或減少他們患肺癌的機會。
另一個主要原因是今天大多數肺癌患者不吸煙。 相反，超過50％的肺癌患者是前吸煙者。 對於女性來說，近20％的人從不吸煙。
談論戒菸是值得讚揚的，但是像我們生活中的大多數“積極”事情一樣，可能會有一個缺點。 肺癌的不利之處在於研究除吸煙以外的肺癌原因，並傳播有關這些原因的信息，或者被大量關於吸煙的信息所忽略或掩蓋。 儘管我們繼續尋找其他癌症的原因，並且發現這些風險因素可以幫助人們降低風險，但在某些方面，我們似乎已經指出我們的手指吸煙與肺癌，擦乾手，並繼續前進。
一個例子值得一頁，所以讓我們從一個例子來說明如何關注吸煙減少了對另一個可預防的肺癌原因的認識。
消除肺癌作為吸煙者的問題
對於那些仍然堅持單獨戒菸作為減少肺癌死亡的方法的人，我們來看看氡和肺癌的例子。
氡氣是一種無味，無色的氣體，它是由我們家庭下面的土壤中鈾的正常衰變產生的。 這種天然氣的含量在美國15個家庭中的1個和世界各地都有發現。
當氣體釋放到外部空氣中時，它迅速消散。當這種氣體被困在我們的家中時會發生問題。
我們知道，氡暴露是非吸煙者肺癌的主要原因，也是吸煙者的第二大原因。 僅在美國，暴露就導致每年大約27,000例肺癌死亡。
為了解氡誘發肺癌的意義（我們注意到，這是一個危險因素，對婦女和兒童來說是最高的），我們來比較一下這種疾病與乳腺癌。 美國每年大約有40,000例乳腺癌死亡病例。如果我們知道一種方法來篩查並消除75％的乳腺癌的原因，您是否認為我們會聽到？
然而，在你家測試氡水平 ，並在必要時加入氡緩解措施，可以消除同樣數量的死亡。
為符合條件的每個人訂購肺癌篩查
如果您是吸煙者或前吸煙者，請務必查看肺癌篩查指南 。 如果每個符合篩查條件的人都進行了檢測，我們認為我們可以將肺癌的死亡率降低20％。 現在註定死於這種疾病的人中有五分之一可以生存。
測試建議用於：
- 55至80歲之間的人
- 過去15年中仍然吸煙或戒菸的人
- 吸煙總共30 包或更多的人
- 如果發現早期肺癌，那麼可以耐受手術（或集中輻射）的人
雖然這篇文章是關於如何減少除了戒菸以外的肺癌死亡，但值得注意的是肺癌篩查的“副作用”之一是戒菸率增加。 肺癌篩查提供了“可教時刻”，並且發現那些進行CT篩查的人比沒有篩查的人更可能戒菸。
不要依靠醫生了解肺癌篩查
你知道肺癌篩查指南嗎？ 如果你不這樣做，你並不孤單。 2016年的一項研究發現，一半的初級保健醫生也不知道這些。 所以如果你依靠你的內科醫生或家庭醫生來教育你，你甚至可能知道50:50的機會。
我們知道很多人仍然吸煙，而且那裡有許多以前的吸煙者。 很可能大多數內科醫生每天至少會看到少數以前的吸煙者。 然而，在接下來的12個月中，只有不到一半的受訪醫生提到一名或多名患者接受肺癌篩查。 這有很多可能的原因。 一些醫生對肺癌篩查的益處表示了不確定性，並懷疑它是否真的能延長預期壽命。 其他引用的保險覆蓋問題或與篩查相關的可能傷害。 （Medicare現在包括篩查。）
無論是什麼原因，這是另一個提醒你成為你自己的保健倡導者。 了解可用的篩選測試，以便您可以決定這些篩選測試是否對您個人有幫助，或者不適合。 花時間了解更多關於肺癌篩查的爭議 。
了解肺癌篩查指南是一項正在進行的工作
我們目前的肺癌篩查指南是相當新的，並且還在繼續研究。
最近的一項研究發現，只有三分之一預定接受肺癌手術的人符合篩查指南，即使我們篩查了每個符合條件的人，我們也會錯過許多癌症。
正在研究的一個領域（和指南可能會改變）是超過15年前戒菸的人。 我們知道， 過去吸煙者數十年後處於危險中 ，許多人回憶起Paul Newman 在戒菸30年後 死於 肺癌。
這可能會延長指導方針，以便讓那些在遙遠的過去退出的人被包括在內，但是現在，如果你退出超過15年前但是擔心你會告訴你的醫生。 指南是針對普通大眾的，但你和你的醫生可能會決定你應該在這些指南之外進行篩選。 對於那些患有慢性阻塞性肺病的患者，這一討論更為重要，因為COPD是肺癌的獨立危險因素 。
了解肺癌的症狀 - 即使你從未吸煙！
除非您符合肺癌篩查的標準，並且如果您不相信您有特殊情況需要在這些指南之外進行篩查，您只有一種方法可以在早期發現肺癌：了解症狀。
研究告訴我們，儘管大多數人都熟悉肺癌最常見的症狀，但大多數人不能說出前三種症狀。
其中部分原因是最近幾年最常見的肺癌類型正在發生改變，其中包括症狀。
目前， 肺腺癌是一種非小細胞肺癌，是最常見的肺癌類型。 這些癌症傾向於在遠離氣道的肺周圍生長，因此不太可能導致典型的持續性咳嗽或咳嗽血液。
對於肺腺癌（順帶提及非吸煙者中最常見的癌症類型，女性中最常見的類型， 以及肺癌患者中最常見的類型），最常見的症狀是呼吸急促 。 一開始只有劇烈運動，這種氣短才能緩慢地發生。 很容易將這種症狀視為一種跡象表明你已經失常或已經過了幾年。 如果您經歷過任何氣短，即使您覺得它與您獲得的額外10磅相關，請拜訪您的醫生。
還有其他一些相當常見的症狀，如疲勞，腿部血栓（深靜脈血栓），甚至抑鬱症。
如果您有症狀，請勿延遲
然而，僅僅熟悉肺癌的症狀是不夠的。 如果您有任何上述症狀，您需要去看醫生。 也就是說，症狀發作和肺癌診斷之間的平均時間目前約為12個月。 鑑於肺癌的加倍時間比這少得多，這12個月可能會導致可治癒的和不可治癒的癌症之間的差異。
如果您對上述任何症狀沒有清楚的解釋，請繼續與您的醫生交談。 你也可能希望得到第二個意見。
不要相信負面的胸部X射線
如果您的醫生下令進行胸部X光檢查，並認為您沒有問題，請繼續提問。 我們了解到， 胸部X光片可能會漏診肺癌，而且經常會發生。 在一項大型研究中，發現超過25％的被診斷患有肺癌的人已經放心，他們在診斷前一年有正常的胸部X光，而錯過的肺癌造成了超過40％的放射醫療事故涉及胸部的訴訟。
了解你的風險因素
你知道嗎，即使你從未吸煙過肺癌家族史也會增加你的風險？ 你知道嗎，有一種我們聽到過的乳腺癌基因， BRCA2也會增加肺癌的 風險嗎？ 你知道有更多的女性死於肺癌而不是乳腺癌，而且這些女性中有20％從未接觸過香煙？
正如我們了解到乳腺癌一樣，了解您的風險因素可能會提醒您注意症狀。 然而，許多人對肺癌的危險 因素比對乳腺癌的危險因素不太了解，即使他們更可能死於肺癌。
了解如何降低肺癌風險
我們知道，人們可以通過多種途徑降低與吸煙無關的肺癌風險。 由於肺癌與吸煙有如此強烈的聯繫，許多人都不知道其中的一些步驟，即使那些非常簡單。
- 檢查你家的氡氣
- 謹慎使用家中和工作中使用的化學品。 據認為，高達27％的男性肺癌至少部分與職業暴露有關（了解職業肺癌的原因 ）
- 運動 - 即使是少量運動，例如每週園藝兩次，也可以降低患肺癌的風險
- 吃健康的飲食 - 檢查這些超級食物減少肺癌風險
支持肺癌研究或成為倡導者
出於多種原因需要宣傳肺癌。 一個是簡單地提高意識。 如上所述，很少有人熟悉肺癌的症狀，並且很少有人聽說過肺癌篩查。 傳播肺癌這個詞有很大的需求。
傳播這個詞的另一個原因是正在取得進展。 對肺癌的一般態度有些宿命論，病人和他們的醫生都想知道它是否真的有助於及早診斷疾病。 肺癌的治療效果越來越好。 肺癌的生存率正在提高。 也許，如果公眾更加意識到這一點，人們更可能會以症狀去看醫生或考慮篩查。
倡導的最終理由是它急需資金。 倡導吸引資金，從而支持肺癌研究。 相對於私人和公共層面的許多其他癌症，肺癌的痛苦資金不足。 另外，那裡只有很少的倖存者走路跑步來提高支持。 我們這些沒有肺癌的人能夠改變今天肺癌患者的生活，以及將來患肺癌的患者的生活。
了解更多關於如何成為肺癌倡導者 。
資料來源：
Fintelmann，F.，Bernheim，A.，Digumarthy，S。等人 肺癌篩查的十大支柱：肺癌篩查計劃的理論依據和後勤支持。 輻射圖 。 35（7）：1893-908。
通過HI。 肺癌的原則和實踐：IASLC的官方參考文本。 費城：Wolters Kluwer Health / Lippincott Williams＆Wilkins，2010。
Pedersen，J.，Tonnessen，P.和H. Ashraf。 戒菸和肺癌篩查。 轉化醫學年鑑 。 （8）：157。
Raz，D.，Wu，G。，Consunji，M。等人 基層醫師對肺癌篩查的認知和利用。 中華胸心血管外科雜誌 。 （11）：1856-1862。