克羅恩病和潰瘍性結腸炎的某些方面可影響生育力
對於女性來說，生育能力被廣泛地認為是能夠懷孕的能力。 對於經常性交的女性來說，在大約12個月的時間內沒有懷孕，這表明生育能力可能會下降。
然而，這個故事還有更多，特別是在患有炎症性腸病（IBD）等慢性病的女性中。
為了在沒有幫助的情況下懷孕，必須有性行為才能生孩子。 IBD可能會帶來一些障礙，包括夫妻之間發生性行為的頻率以及懷孕的可能性是基於女性是否感覺良好，是否處於爆發狀態，或是否曾接受IBD手術。
了解IBD如何影響生育能力通常令人放心，因為可以控制已經顯示出降低生育率的IBD的某些方面。 本文將探討與IBD有關的因素，包括心理健康，藥物和手術如何影響女性的生育能力。
IBD和婦女的生育率
克羅恩病或潰瘍性結腸炎如何影響女性的整體生育能力尚未完全了解。 對於患有克羅恩病的女性，研究表明生育力“正常或接近正常”，對於未接受手術的患有潰瘍性結腸炎的女性而言，生育力是“正常的”。
IBD婦女並沒有全面降低生育率。
換句話說，患有IBD的女性往往與沒有IBD的女性一樣經常懷孕。 然而，IBD對每個人都有不同的影響，還有其他原因可能會影響生育。 例如，對於那些有嚴重疾病或有某種手術類型的人，生育率可能會降低。
擔心生育的IBD婦女應與醫生討論。 通常可以管理對能夠懷孕或有健康懷孕的擔憂。 此外，孕前諮詢是至關重要的，因為控制IBD和任何並發症將為保持生育能力和健康懷孕提供最佳機會。
可能影響生育的IBD相關方面
雖然IBD本身在大多數情況下似乎不會導致生育力下降，但有一些原因可以減少IBD婦女的生育率。 許多婦女可能認為停止服用IBD藥物以便懷孕是很重要的，但情況並非總是如此，實際上通常是相反的。 患有活動性疾病有時會降低生育率，但並非總是如此。 然而，重要的是要知道，獲得緩解是健康懷孕的最佳可能。
疾病狀態。 對於患有克羅恩病的女性來說，患IBD炎症可能會降低生育能力，但不確定多少。 發生IBD發作可能會降低生育能力，因為它可能會降低性慾，而性對女性也可能會感到不舒服。 當疾病不活躍時，IBD婦女計劃懷孕至關重要。
藥物。 對於女性來說，常規用於治療IBD的大多數藥物尚未顯示會導致生育力下降。 但值得注意的是，服用甲氨蝶呤的婦女不應該懷孕，因為這種藥物處於妊娠類別X，並且已經顯示會導致胎兒出生缺陷。 消化科醫生也可能建議在懷孕前停止使用類固醇（如潑尼松 ），這是計劃懷孕並與醫療團隊討論藥物使用的另一個原因。
正在服用其他藥物的IBD婦女將希望與胃腸科醫生和產科醫生/婦科醫生討論這些藥物對生育和妊娠的影響。
儘管許多藥物在懷孕和懷孕期間被認為是安全的，但每個女性的IBD都不同，需要改變治療方式。
即使女性意外懷孕，IBD藥物也不應該在沒有首先與胃腸病專家討論情況下停止。 保持IBD炎症是健康懷孕的關鍵。
J-pouch手術。 對於患有迴腸袋 - 肛門吻合術（IPAA）手術的潰瘍性結腸炎患者（通常稱為j-pouch手術），可能會降低生育率。 外科醫生無法預測任何一位女性未來的生育能力，但研究表明，女性手術後女性生育率降低可能在30％至50％之間，這顯然與此有關。
這通常是因為瘢痕組織可能部分或完全阻塞一個或兩個輸卵管，這阻止卵子從卵巢行進到子宮 。 手術的這種效果是已知的，接受這種手術的女性想要保持其生育能力，應與胃腸科醫生和結腸直腸外科醫生討論生育能力降低的可能性。
手術似乎對懷孕或有健康的足月寶寶的能力沒有影響。 這意味著，如果輸卵管阻塞，生育治療，典型的體外受精（IVF），可以幫助。 一項研究表明，體外受精婦女在接受IBD治療的婦女中的成功率與沒有IBD的婦女的成功率相當。
在某些情況下，醫務人員可能會建議在完成j-pouch手術之前生育孩子，以保持生育能力。 這可能意味著在進行結腸切除手術並且在進行迴腸造口術之後構想並提供嬰兒。 這些都是個人決定，每個女性都會想要與醫療保健提供者和家庭成員進行交流，以探索他們開始或完成家庭的所有可能選擇。
IBD的其他手術。 關於其他類型的IBD手術如何影響女性生育能力的研究很少。 一項研究表明，對於患有克羅恩病的女性來說，手術可能會降低生育力。 然而，其他研究指出，當手術有助於保持IBD緩解時，可以提高生育率。 與生育和IBD的其他方面一樣，它強化了消除炎症的關鍵將成為提高懷孕機會的關鍵。
IBD的其他方面以及它們如何影響女性生育力
身體形象問題。 有些IBD女性在體型方面遇到困難。 這可能來自處理IBD（疼痛，腹瀉，手術疤痕）或藥物副作用的各個方面。
身體意象問題對於與胃腸病專家進行討論很重要，在某些情況下，轉診至心理健康專業人員可能是最佳行動方案。 應對身體形象問題可能意味著參加治療會議或做其他工作來解決消極的想法，但在許多情況下，這可能會有所幫助，並導致生活質量的提高。
對性的興趣。 一些研究報告說，IBD女性可能會降低對性的興趣 ，這會降低他們的生育率。 感覺不那麼“心情”的原因包括發作，有抑鬱的感覺或性痛苦（例如由於在肛周區出現並發症）。
致力於解決這些問題需要時間，不僅需要醫療保健提供者的幫助，還需要來自理解合作夥伴的幫助。 在某些情況下，性慾問題得到控制時，性慾會得到提升，但在其他情況下，轉介給精神衛生專業人員也可能有助於討論這些困難並提供解決方案。
蕭條。 對181名IBD女性進行的一項研究表明，性功能的最大問題不是疾病本身的問題。 在這項研究中，通過對有或沒有IBD的人進行調查，女性回答說抑鬱症是影響他們性功能的重要問題。 另一項調查336名IBD婦女的研究結果相似，發現情緒低落降低了對性交的興趣。
痛苦的性交。 性交時疼痛的醫學術語是性交困難。 性交過程中的疼痛可能有多種原因，但由於它與IBD有關，可能是手術的後遺症或由於肛周區域的並發症（如瘻管）。 有疼痛會降低性行為的能力和慾望，因此會導致生育力下降。
在性行為過程中有疼痛的女性會想要與他們的腸胃科醫生和他們的婦科醫生交談，以了解是什麼導致疼痛以及如何治療。 一些想法可能有助於包括使用潤滑劑來幫助陰道乾燥或在性行為中使用不同的位置。 然而，嚴重和持續的疼痛應該總是由醫生檢查，儘管討論它可能會令人尷尬。
自願無子女。 IBD患者中有一種傾向於避免生孩子，在大多數情況下是因為擔心疾病傳染給孩子。 在其他情況下，可能會有擔心，因為患有IBD，女性不能懷孕並且懷孕和懷孕。
事實上，多年前，醫生可能會勸告一些患有潰瘍性結腸炎或克羅恩病的女性以避免懷孕，但事實不再如此。 治療已經大大改善，並且在許多情況下，在懷孕期間不需要停止藥物。 此外， 將IBD傳給兒童的風險很低。 我們現在知道IBD確實有遺傳部分，但它也被認為具有環境觸發因素。
一項研究表明，沒有接受過IBD教育的女性更容易避免生孩子，這往往是不必要的。 與胃腸病專家和其他醫療保健提供者談論妊娠，分娩和將IBD傳給兒童的風險對於做出有關家庭的決定至關重要。 在許多情況下，對懷孕和IBD風險的恐懼可能會大大減少。
一句話來自
在許多情況下，IBD婦女的生育率並未降低。 有些情況會影響懷孕的能力，包括抑鬱症和某些類型的手術。
不幸的是，有研究表明IBD女性缺乏關於懷孕的決定所需的信息。 這可能是對他們有孩子的最大影響，因為應避免懷孕和分娩的神話依然存在。
與胃腸病專家和其他醫療保健專業人員討論生育問題可以帶來更好的結果，因為懷孕和生下健康寶寶的機會可能比您想像的要好。 幫助解決許多減少生育問題的方法也是可行的 - 只需要了解它們並決定哪種方法適合您。
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