假性多發性炎症性腸病

這種類型的息肉在IBD患者中發現,並且不是癌症的前體

在患有炎性腸病(IBD)的人的結腸中可以發現一種類型的息肉 ,所述炎症性腸病(克羅恩病或潰瘍性結腸炎)實際上不是真正的息肉。 這些增長被稱為假息肉,因為它們根本不是息肉; 相反,他們是“假”息肉。 偽指的意思是“假的”或“假的”,雖然這些結構本身非常真實,但它們並不是同一類型的息肉,因為它可能會導致結腸癌。

假多肽的形成

患有IBD的人可能在結腸中發生炎症,這種疾病在發作期間發生。 對於某些人來說,炎症可能很嚴重,並且可能持續很長時間。 炎症導致結腸壁的實際潰瘍 (孔)。 在潰瘍性結腸炎中,這些潰瘍傾向於局限於結腸內壁,但在克羅恩氏病中,潰瘍可以深入腸壁。 潰瘍和癒合的循環導致疤痕組織的形成。 這與皮膚表面的切割如何可能導致看起來不同於周圍的完整皮膚的疤痕相似。

當炎症存在時在結腸中形成的瘢痕組織,然後癒合有點類似於息肉,但它不像經典息肉在莖上。 偽多邊形較平坦,看起來更像一個凹凸。

假多肽不是癌症風險

息肉是結腸內可以呈現各種形狀的生長,但幾乎總是具有發展成結腸癌的風險。

出於這個原因,作為常規問題,在結腸鏡檢查期間息肉被移除。 50歲以上的許多人開始發展息肉,這就是為什麼從那個年齡開始結腸鏡篩查結腸癌的原因。 如果息肉被移除,其發展成癌症的風險也會降低。 然而,偽多肽沒有這種癌變的風險,因此不需要去除。

胃腸病學家如何診斷偽多醣

在患有潰瘍性結腸炎或克羅恩氏病的人的結腸內,胃腸病專家可能稱之為“發現”或“病理學”的各種異常事件發生。 這可能包括假息肉和息肉以及克羅恩氏病,稱為鵝卵石徵 。 當結腸的部分看起來像鵝卵石街道時,會出現鵝卵石徵象,因為炎症和癒合復發,並且僅僅是克羅恩病的結果。

一位訓練有素且經驗豐富的胃腸病專家可能知道視力上的息肉或假性息肉之間的差異,但該區域的活檢也將被採取以確保。 在乙狀結腸鏡檢查或結腸鏡檢查期間,可以從結腸內採集作為組織樣品的活檢組織。 通常將從結腸的幾個不同區域採取活組織檢查並送至病理學家進行檢測,以確定對所發現的任何異常的診斷。 以這種方式,可以肯定地識別任何息肉或假息肉。 胃腸病專家會想要確保類似息肉的任何東西都是假性多形性而不是真正的息肉。

如何處理假多焦點

對於因克羅恩病或潰瘍性結腸炎導致的假息肉通常沒有任何特殊的治療。

通常,建議(一如既往),如果IBD存在炎症,則應繼續或開始治療以使其處於控制之下。 與胃腸病專家核對是否有關於假息肉的問題以及它們對IBD療程的意義。

一句話來自

偽多醣通常不是引起關注的原因,但它可能表明炎症已被允許在結腸中繼續過多。 正確治療IBD將意味著炎症會一直留在海灣,伴隨著症狀。 定期拜訪胃腸病專家並製定適當的治療計劃將有助於控制IBD。

應該與腸胃病專家討論關於在結腸鏡檢查期間發現結腸假息肉或真性息肉的問題。

資料來源:

D'Haens G,Rutgeerts P. Endoscopy in inflammatory bowel diseases。 In:Waye J,Williams C,Rex DK,eds。 結腸鏡檢查 牛津:布萊克韋爾出版社。 2004年。

Morris CJ,Dudnick RS。 “慢性炎症性腸病的橋樑”。 臨床胃腸病學和肝病學 11:7; A26。 2013年9月17日。DOI:http://dx.doi.org/10.1016/j.cgh.2012.09.011