哪些外用類固醇更適合兒童?

所有年齡的人,包括兒童,通常都會使用外用類固醇 。 局部用類固醇對治療特應性皮炎 (濕疹), 接觸性皮炎 (包括毒橡木和常春藤引起的皮疹),乾性皮膚瘙癢形式以及包括昆蟲叮咬在內的其他瘙癢原因都是有效的

然而,外用類固醇可能會產生持久的副作用,特別是使用更高效的版本。

因此,當在兒童中使用局部類固醇時,應盡可能使用低效力版本以減少副作用。

FDA批准的局部用類固醇

美國食品和藥物管理局(FDA)實際上只批准某些局部類固醇用於兒童。 除氫化可的松之外,所有這些都只能通過處方獲得。 其中包括按照藥效水平的提高順序排列(最弱最強):

雖然許多其他外用類固醇經常和安全地用於兒童,如曲安西龍,但必須認識到這些外用類固醇在兒童使用時幾乎沒有安全性數據,因此被認為是“FDA指示”用途。

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外用類固醇和兒童的安全性問題

局部類固醇抑制下丘腦 - 垂體 - 腎上腺(HPA)軸。 這種激素自然分泌的抑制可導致庫欣綜合徵 ,高血糖和尿液中的葡萄糖溢出。 兒童比成年人面臨更大的風險,他們可能會抑制生長,延緩體重增加,增加大腦內部的壓力。 雖然由於局部類固醇引起的這些病例的報導很少,但在過去50年中發生了幾十例,並且有幾例兒童死亡。

因此,專家小組不願批准在場外銷售的外用類固醇。 他們擔心父母不了解購買藥物在家中使用時的風險。 雖然在大多數情況下,局部使用類固醇對HPA軸的影響意味著只有孩子的風險最小,如果他們經歷了創傷,手術或嚴重感染等壓力性生理(而非心理)事件,他們可能會危及生命並發症。 對HPA軸的影響是可逆的,通常在數週內恢復正常。

一句話來自

底線是尊重外用類固醇,並按照處方規定使用它們,並且只能按照醫生和藥劑師的建議使用。

可能有其他選擇可供您的孩子使用。 使用局部用類固醇的最低效力有效治療病症,並且僅在推薦的時間內使用它,這是安全性的基本原則。 切勿使用為您孩子的其他人服用的外用類固醇。

>來源:

> Dhar S,Seth J,Parikh D.局部皮質類固醇的系統副作用。 印度皮膚病學雜誌 2014; 59(5):460。 DOI:10.4103 / 0019-5154.139874。

> Saraswat A.局部使用兒童皮質類固醇:副作用及如何使其最小化。 印度J Dermatol Venereol Leprol 2010; 76:225-8。