舒緩濕疹的癢是護理的主要目標
局部用類固醇可用於治療多種過敏性皮膚病和瘙癢 ,包括特應性皮炎(也稱為濕疹 )。 作為一種抗炎藥物,外用類固醇可以減少一天一次或多次應用於皮膚時發癢,剝落和滲出。
一般來說,醫生會推薦使用局部用類固醇治療兒童(或成人)的濕疹,而這種濕疹不能單靠皮膚保濕劑來控制。
什麼樣的外用類固醇可用?
通過處方可獲得多種類型的局部用類固醇,以及醋酸氫化可的松1%乳膏,可在櫃檯上無需處方。
外用類固醇可用於各種藥物,強度和車輛。 一些藥物在較高濃度下更有效(給予相同量的藥物時更強),或者放置在不同的“載體”(例如霜劑,洗劑,軟膏等)中,這會影響局部類固醇的強度。
乳液,膏霜和軟膏外用類固醇有什麼區別?
外用類固醇的媒介物影響藥物的強度。 給定相同的外用類固醇,以下列表代表了藥物的優勢,從最高到最低:
- 軟膏
- 面霜
- 化妝水
- 解決方案
- 凝膠
- 噴霧劑
哪些類型的外用類固醇可以用於兒童?
因為兒童更容易出現局部類固醇的副作用,應盡可能使用較低效力的外用類固醇。
研究表明,兩種較新的外用類固醇,Cutivate(丙酸氟替卡松)和Elocon(糠酸莫米松)可能對兒童更安全,因為較少的藥物被吸收到體內。 他們也可以使用一次,而不是一天兩次。 此外,Cutivate是FDA批准的僅有3個月大的兒童使用的唯一局部類固醇激素。
我可以在臉上使用外用類固醇嗎?
臉上的皮膚特別容易受到局部類固醇的副作用,並且將這些藥物注入眼睛可能導致青光眼或白內障的形成。 因此,只能在臉上使用最低效力的外用類固醇,盡可能以最短的時間使用最少量的藥物。
我身體上有哪些區域不應使用外用類固醇?
身體的某些部位對局部類固醇的作用特別敏感。 例如,皮膚薄的部位,如面部,眼瞼和生殖器高度易感,而且這些部位只應使用最低效力的外用類固醇。 皮膚皺褶區域,如腋下,腹股溝和乳房下方,會吸收更多的局部類固醇,因此在這些區域也應該謹慎使用低效力的外用類固醇。
局部使用類固醇的可能副作用是什麼?
外用類固醇的副作用最常見於應用藥物的皮膚區域。
局部副作用包括:
- 皮膚變薄
- 顏料變化(更輕或更深的皮膚)
- 毛細血管擴張(血管)形成
- 酒渣鼻,口周皮炎和痤瘡
- 增加對皮膚感染的易感性
- 延遲傷口癒合能力
- 刺激,發紅,灼痛,刺痛和皮膚剝落
- 由局部類固醇本身引起的接觸性皮炎
當在身體的大部分區域,吸收增加的區域(例如面部或生殖器)或長時間使用局部類固醇時,整個身體可能受到影響。 這被稱為全身性效應,儘管罕見,可以包括庫欣綜合徵的任何或全部症狀。
決定局部類固醇全身作用是否發生的其他因素包括皮質類固醇的效力,以及閉合敷料是否應用於類固醇。
外用類固醇藥物有哪些例子?
根據效力水平,典型的局部類固醇分成7組,組1最強,組7最弱。 以下是各組常用類固醇的實例:
- 組1:Temovate(氯倍他索)0.05%乳膏和軟膏,Diprolene(倍他米松)0.05%乳膏和軟膏
- 組2:所有形式的Lidex(醋酸氟輕鬆)0.05%,Topicort(去氧美松酮)0.25%乳膏,凝膠,軟膏,Elocon(糠酸莫米松)0.1%軟膏
- 組3:Topicort(去氧美松酮)0.05%乳膏,Cutivate(丙酸氟替卡松)0.005%軟膏
- 組4:Westcort(氫化可的松戊酸酯)0.2%軟膏,Kenalog(曲安西龍)0.1%乳膏,Elocon(糠酸莫米松)0.1%乳膏
- 第5組:醋酸酯(丙酸氟替卡松)0.05%乳膏,Westcort(氫化可的松戊酸酯)0.2%乳膏
- 第6組:Desonate(desonide)0.05%乳膏
- 第7組:Cortaid( 醋酸氫化可的松 )的所有形式和濃度
非處方氫化可的松霜是否足夠好用,還是需要處方?
這取決於皮膚疾病的嚴重程度。 例如,對於輕度特應性皮炎 ,非處方的低效氫化可的松霜可能工作得很好。 如果濕疹嚴重,長期存在或涉及厚皮膚(如手掌或腳底),則可能需要更強效的處方外用類固醇。
一句話來自
一個重要的珍聞是,你絕對不應該使用別人的處方外用類固醇,因為你可能不知道這種藥物最初的目的是什麼。 外用類固醇可能具有很強的效力,並且您不希望在身體某些部位使用這種藥物,例如臉部或皮膚褶皺。
>來源:
> Chen TM,Aeling JL.Topical類固醇。 在:Fitzpatrick JE,Morelli JG編輯。 皮膚科秘密。 第3版。 費城:莫斯比; 2007年:408-16。
> Schneider L et al。 特應性皮炎:練習參數更新2012. J Allergy Clin Immunol。 2013年2月; 131(2):295-9.e1-27。