皮膚瘙癢的局部和廣泛原因
瘙癢是指一種令人不快的感覺,導致需要刮擦,通常被大多數人稱為瘙癢。 瘙癢可能局限於身體的某個區域,或者可能全身或泛化。 當皮疹與瘙癢症一起出現時,原因通常很容易確定和治療。 然而,瘙癢症最困難的病例是沒有相關皮疹的病例。
瘙癢的基礎知識
當皮膚中的神經纖維通過神經向大腦發送信息時發生瘙癢。 瘙癢(瘙癢症)和疼痛是密切相關的感覺,因為相同的神經傳遞兩個信號到大腦。
一般而言,瘙癢症可能與皮膚或身體其他潛在疾病(全身性疾病)有關。 當瘙癢局限於皮膚的特定區域時,通常由局部皮膚狀況引起。 然而,全身性瘙癢與全身(全身)原因有關,大約有一半時間。
刮癢週期
除了首先引起瘙癢的原因之外,抓撓通常會導致更多的瘙癢。 這被稱為刮癢循環,無論原因如何,在治療瘙癢時都很重要。
各地局部瘙癢原因
當只有身體的一部分發生瘙癢時,通常是由皮膚問題引起的。
瘙癢的身體特定區域可能會提示瘙癢的原因。 我們來看看這些位置:
身體的各個區域:可能引起許多身體部位瘙癢的皮膚狀況包括特應性皮炎 (濕疹), 接觸性皮炎 (與刺激性物質接觸相關的皮膚炎症), 牛皮癬和sc瘡感染 ,
頭皮:頭皮瘙癢的常見原因包括牛皮癬, 頭蝨和脂溢性皮炎 (頭皮屑)。
眼瞼:眼瞼瘙癢的常見原因包括上述原因和過敏性結膜炎 。
鼻子:鼻癢的最常見原因是過敏性鼻炎 (hayfever)。
耳朵:耳道瘙癢與上面的原因和外耳炎 (游泳者的耳朵)有關。
胸部,腹部或背部:身體主要部位皮膚瘙癢的常見原因可能包括上述情況以及毛囊炎 , 毛囊炎是毛囊炎症,通常是由於局部感染引起的。
手臂:胳膊瘙癢,尤其是肘部彎曲區域,通常是由於牛皮癬或特應性皮炎。 其他原因包括乾燥症(乾性皮膚)和肱橈肌瘙癢症,這些症狀沿著與日光照射和上部脊柱神經損傷有關的上臂,頸部和肩胛部發癢。
腿部:腿部瘙癢是由許多引起胳膊瘙癢的相同疾病引起的,特應性皮炎是膝蓋後面瘙癢的常見原因。 膝蓋(和肘部)的瘙癢性皮疹通常是由牛皮癬和皰疹樣皮炎 (通常伴隨著麩質敏感性的皮疹)引起的。
手和腳:手和腳的瘙癢可能是由於接觸性皮炎,特應性皮炎,淋巴(dyshidrotic eczema), 癬(癬)和sc瘡。
腹股溝或腋窩:腹股溝和腋窩瘙癢的常見原因包括癬 (股癬),接觸性皮炎,sc瘡和酵母菌感染。
肛門:肛門 瘙癢是用來描述肛門部位發癢的術語。 Pin蟲是這種情況的一個相當普遍的原因,特別是在幼兒中。 還有其他許多原因,包括痔瘡,以及下面將要討論的全身性疾病。
廣泛瘙癢的原因
雖然全身性瘙癢可能是由於皮膚狀況(如sc瘡)引起的,但全身狀況是約50%人群的原因。
一般性瘙癢的一些原因和原因,特別是當皮疹不存在時,包括:
寄生蟲感染:全世界範圍內, 寄生蟲感染 (如幾種類型的蠕蟲)是引起全身性瘙癢的常見原因
藥物:有許多藥物會導致瘙癢,無論是單獨使用還是由於他們對肝臟的作用。 通常導致無皮疹發癢的藥物包括阿片類藥物(例如嗎啡或可待因)以及用於預防或治療瘧疾的藥物。 一些用於治療癌症的新型靶向藥物可能引起瘙癢,有或沒有皮疹。 許多藥物可能會影響肝臟並引起因肝功能障礙引起的瘙癢。
肝臟疾病:許多類型的肝臟疾病以及與藥物有關的肝功能障礙可導致無皮疹發癢
缺鐵症 :在缺鐵性貧血期間皮膚受到影響,它可能會乾燥,形成蕁麻疹或皮疹。
神經性瘙癢:這種類型的瘙癢與神經纖維的變性或卡住有關。 瘙癢的神經性原因通常是非常令人沮喪的,因為它們對抓撓沒有反應並且可能難以治療
甲狀腺疾病:甲狀腺功能亢進症和甲狀腺功能減退症都會產生瘙癢。
腎臟疾病:腎臟疾病通常會引起無瘙癢的瘙癢,25%至50%的透析患者會出現慢性瘙癢。
癌症 :白血病和淋巴瘤可能會產生瘙癢。 霍奇金病導致 10%到25%的人發癢 ,但不確定原因
與蕁麻疹相關的瘙癢:即使沒有可見的皮疹, 慢性蕁麻疹 (蕁麻疹),尤其是皮膚 造影術和全身性接觸性皮炎也是造成全身性瘙癢的常見原因。
診斷廣泛性瘙癢症
如果您發生全身性瘙癢,您的醫生需要詳細記錄並進行體格檢查。 廣泛瘙癢症的檢測,尤其是在無皮疹的情況下,可能包括全血細胞計數,腎功能,肝功能,甲狀腺功能,鐵水平,寄生蟲糞便研究以及尋找淋巴瘤證據的胸部X線檢查。
如何治療瘙癢?
瘙癢症的最佳治療方法是解決瘙癢的根本原因,無論是皮膚病還是全身性疾病。 在解決潛在問題之前,可能需要治療以控制瘙癢,並因此至少減少搔抓周期。 非特異性瘙癢治療可能包括局部使用類固醇藥膏, 口服抗組胺藥 ,以及良好的皮膚護理和保濕 。
建議有瘙癢症狀的人,尤其是普通瘙癢症患者,請看醫生進行適當的評估和治療。
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