你如何對待游泳者的耳朵?

管理兒童耳部感染

游泳者的耳朵(外耳炎)患兒的外耳道有炎症。 它通常是由刺激耳內皮膚的水引起的,然後被細菌感染,或者更少見於真菌感染。

症狀

耳部疼痛是游泳者耳朵最常見的症狀。 與可能伴隨感冒的中耳感染( 中耳炎 )的疼痛不同,通過拉拽孩子的外耳(耳廓),游泳者的耳朵的耳朵疼痛會變得更糟。將孩子的耳朵看到裡面,你的兒科醫生可能會看到一個紅色的腫脹的耳道,有一些放電。

游泳者的耳朵與其他一些耳朵疼痛的原因不同,因為通常不會發燒,並且疼痛可以通過拉動耳朵(耳廓)或推動耳道前面的區域來引起。

診斷

游泳者耳朵的診斷通常是在兒童患有外耳疼痛的典型症狀時進行的,這種症狀通過拉扯孩子的耳朵而變得更糟,並且在用耳鏡可視化時出現耳道。

游泳者的耳朵可能與中耳感染混淆,特別是當您的兒科醫生無法看到您孩子的耳鼓時。

原因

當細菌或者有時是真菌感染外耳道時,游泳者的耳朵會發展。 這些感染通過耳膜與中耳(“耳部感染”的位置)分開,使得水不能進入中耳,並且用於治療游泳者耳朵的滴劑不會到達中耳。

游泳者的耳朵通常由銅綠假單胞菌金黃色葡萄球菌感染引起。

感染最常發生在游泳後(細菌生活在水和土壤中)在湖中或游泳池中,維持不良的泳池更容易傳播游泳者的耳朵。 除了游泳之外,如果孩子在洗澡或洗澡時在耳朵裡吸水,孩子可能會因為得到游泳者的耳朵而面臨風險。

治療

一旦你的孩子有游泳者的耳朵,現在就不是使用酒精滴耳的時候了,這種耳滴通常用來預防游泳者的耳朵。 他們可能會燃燒,並讓你的孩子的耳朵感覺更糟糕。 相反,游泳者的耳朵通常用抗生素耳滴劑治療,無論是否加入類固醇(一些專家認為可以減輕炎症並使症狀消失得更快)。

用於治療游泳者耳朵的常見耳(耳)滴包括:

*包含類固醇的抗生素耳滴劑。

雖然昂貴,但Floxin,Ciprodex和Cipro HC是最常用的處方藥,因為它們副作用較小,每天只能使用兩次,並且可以更好地覆蓋導致游泳者耳朵的細菌。 很少需要口服抗生素來治療游泳者耳朵不復雜的情況。

對於游泳者耳朵輕微的情況,你可以問問你的兒科醫生,如果你可以每天兩次嘗試半強度白醋耳滴(半水/半白醋)的解決方案 - 一些家長試用的常用家庭補救措施。

止痛藥 ,包括泰諾(對乙酰氨基酚 )或布洛芬(Motrin或Advil)也可以用來減輕你的孩子的疼痛,直到他的耳朵開始工作。

如果有足夠的腫脹,使耳滴不能進入你的孩子的耳朵,你的兒科醫生可能會在他的耳朵裡放置耳塞。 在這個過程中,您的兒科醫生將一小塊無菌紗布樣材料放入飽滿抗生素溶液的耳道中。 當腫脹下降時,這塊布通常會自行脫落。

它治療了多長時間?

雖然通常需要一周的時間來清除感染,但游泳者的耳朵應該治療的時間並不是真的有多少天。 大多數兒科醫生建議在感染清除後至少兩到三天繼續滴注。

您的兒科醫生也可能會建議您的孩子在此期間不要離開水面。

預防

一般來說,你可以通過讓孩子的耳朵裡放水來防止游泳者的耳朵。 幸運的是,這並不意味著你的孩子不會游泳和享受水。 相反,應使用含有異丙醇(摩擦酒精)的非處方耳干劑,如Auro-Dri或游泳耳,或使用含醋酸和醋酸鋁(Star-Otic)的一種。

如果你喜歡,你也可以製作自己的自製游泳者的耳朵預防解決方案,將等摩擦酒和白醋混合,並在游泳後放入孩子的耳朵。

雖然有些專家認為耳塞有刺激性,會導致游泳者的耳朵,但也可以通過使用屏障(如耳塞)(包括麥克的AquaBlock耳塞或枕頭軟矽膠耳塞)將水排出孩子的耳朵。 如果您的孩子很難將耳塞放入耳塞,請考慮使用Aqua-Earband或Ear Band-It氯丁橡膠游泳頭帶。

游泳者的耳朵和耳朵蠟

如果你在電視上觀看廣告,你可能認為要成為一個好父母,你必須從孩子的耳朵上取下耳垢 ,但這實際上可能以兩種方式增加感染風險。 耳石似乎對游泳者的耳朵發育起到保護作用,所以你不想積極地將蠟從你的孩子的耳朵上去除。 用棉籤塗抹器清潔孩子的耳朵也可能使他們對游泳者的耳朵更有風險,因為小的划痕和耳道的磨損會增加感染的風險。 如果您的孩子經常發育很多耳垢,請讓他的兒科醫生定期在辦公室取出

並發症

真菌感染和非感染性疾病,包括濕疹 ,牛皮癬, 皮脂溢性皮炎過敏性接觸性皮炎 ,也可能引起外耳炎,在游泳者的耳朵慢性病例中應該懷疑。

惡性外耳炎是游泳者耳朵罕見的並發症,其中感染擴散到耳部周圍的皮膚以及顱骨( 骨髓炎)中 。這是非常罕見的,並且在患有免疫系統疾病的兒童中更頻繁地發生。

資料來源:

Hajioff,D.和S. MacKeith。 外耳炎。 BMJ臨床證據 2015. pii:0510。

Kaushik,V.,Malik,T.和S. Saeed。 干預急性外耳炎。 Cochrane系統評價數據庫 20(1):CD004740。

Rosenfeld,R.,Schwartz,S.,Cannon,C。等人 臨床實踐指南:急性外耳炎。 耳鼻咽喉 - 頭頸外科 150(1增刊):S1-S24。