腦膜炎是圍繞大腦和脊髓的液體發炎。 它會導致頭痛，頸部僵硬和發燒。 腦膜炎可能產生更嚴重的並發症，如癲癇發作或意識喪失。 腦膜炎通常是由細菌或病毒感染引起的。
腦膜炎的早期診斷和原因的準確識別是重要的，因為疾病的治療是由症狀的嚴重程度和疾病的原因來指導的。
腦膜炎，特別是細菌性腦膜炎並不常見，主要是由於對最常見的感染原因進行常規免疫。 CDC估計，美國每年約有4100例腦膜炎和500例死亡病例。
症狀
腦膜炎的症狀可能會持續數小時，或者可能會在數天內惡化。 儘管成人和青少年也可以發展腦膜炎，但腦膜炎在兒童中更常見。
腦膜炎的症狀包括：
- 腦膜炎引起的頭痛可能很嚴重。 輕度或中度頭痛可能是腦膜炎的早期症狀。 對光線敏感可能會加劇頭痛。
- 僵硬的脖子是腦膜炎的常見症狀。 有時，脖子僵硬的孩子在試圖將頭部彎向胸部時可能會拱起頭部或抱怨疼痛。
- 大部分腦膜炎患者都會發燒，發燒的範圍可以從100.5 F左右的低燒，到104 F以上的高燒。
- 煩躁不安
- 疲勞或嗜睡
- 噁心或嘔吐
- 可能會出現皮疹，通常不會變白（在按下時不變白），特別是腦膜炎球菌性腦膜炎。
- 癲癇發作
- 精神狀態的改變，如混亂，嗜睡，deli妄，幻覺甚至昏迷
年輕嬰兒的症狀
在新生兒和小嬰兒中，腦膜炎的症狀可能在幾小時內迅速出現。 發燒，頭痛和頸部僵硬的典型腦膜炎症狀可能在非常年輕的嬰兒中可能缺失或難以檢測到。
- 嬰幼兒腦膜炎的症狀包括煩躁，過度勞累，飲食和飲水減少以及嘔吐。
- 嬰兒可能會出現鼓鼓的囟門。 囟門是寶寶頭骨骨骼尚未關閉的軟骨點。 當大腦周圍發生炎症時，多餘的液體可能會導致該區域變得異常飽滿，而不是平坦，因為它應該是。
原因
腦膜炎最常見的原因是傳染性感染，可通過咳嗽，打噴嚏，接吻或接觸污染物體進行呼吸道飛沫交換傳播。 有許多不同的微生物會導致腦膜炎。 病毒，細菌和真菌都可能導致腦膜炎。
病毒性腦膜炎
術語無菌性腦膜炎描述由細菌以外的其他原因引起的腦膜炎，並且通常用於描述病毒性腦膜炎。
一些可能導致腦膜炎的病毒包括：
- 腸道病毒是腦膜炎最常見的病毒性病因。 腸道病毒通常生活在消化道中，大多數不會導致疾病。 6月至10月間，腸道病毒引起的腦膜炎最常見。
- 皰疹病毒，包括水痘病毒
- 麻疹病毒
- 腮腺炎病毒
- 流感病毒
- 西尼羅河病毒通過蚊蟲叮咬傳播，在八月和十月間最為常見。 除了腦膜炎症狀之外，患有該病毒的人常常有皮疹和腫脹的腺體。 西尼羅河病毒現已在全美46個州發現 ，大約一半的發展中國家的人也患有腦膜炎或腦炎。
- 淋巴細胞性脈絡叢腦膜炎病毒
細菌性腦膜炎
細菌性腦膜炎往往比其他類型的腦膜炎產生更嚴重的感染，更有可能造成長期的問題。
腦膜炎的具體細菌病因通常隨年齡而變化。
年輕嬰兒細菌性腦膜炎的最常見原因是：
- 大腸桿菌
- B組鏈球菌
- 李斯特菌
幼兒腦膜炎最常見的細菌原因是：
- 肺炎鏈球菌 （ 肺炎球菌 ）是兒童細菌性腦膜炎最常見的原因。
- 腦膜炎奈瑟菌 （ 腦膜炎球菌 ）是兒童腦膜炎的第二常見原因。 流行性腦膜炎可能會產生腦膜炎的跡象，並伴有瘀斑。 皮疹表現為小的紅色斑點，當壓力放在皮膚上時外觀不變。
- 直到20世紀90年代，B型流感嗜血桿菌 （Hib）是兒童腦膜炎的更常見原因，但由於疫苗接種，該病現在不常見。
- 細菌性腦膜炎的其他可能原因包括萊姆病，梅毒，埃里希體病，鉤端螺旋體病和肺結核。
腦膜炎的常見原因
- 一些影響中樞神經系統的真菌感染，如隱球菌性腦膜炎 （在AIDS患兒中最常見）。
- 一些藥物可能會導致腦膜炎症。 最常見的是非處方非類固醇抗炎藥 （NSAID），如布洛芬。 通常用於治療尿路感染的抗生素如甲氧芐啶 - 磺胺甲噁唑也可引起腦膜炎。
- 以炎症為特徵的非感染性疾病，如自身免疫性疾病也可引起腦膜炎，儘管它很罕見。
診斷
腦膜炎的早期診斷和治療可以幫助預防並發症。 通常，腦膜炎可以診斷為有病史和體格檢查。 但是，經常確認腦膜炎和鑑別傳染性生物體對於最佳治療是必需的。
- 體格檢查：您的醫生將測試頸部和背部僵硬。 Kernig的徵兆被認為是積極的，並且支持腦膜炎的診斷，如果它傷害膝蓋彎曲的髖關節。 布魯津斯基的徵兆被認為是積極的，並支持腦膜炎的診斷，如果被動地或主動地將頭部向胸部下降會導致疼痛并使臀部和膝蓋彎曲。
- 成像測試：中樞神經系統的成像測試，如腦部CT，腦部MRI或脊柱MRI可能對評估腦膜炎特別有用。 這些測試可以排除神經症狀的其他原因。 他們通常可以識別腦膜的炎症。 並且，通常需要腦CT或腦MRI來確定是否安全進行腰椎穿刺。
- 腰椎穿刺：腰椎穿刺是將腦脊液樣本取出以便在顯微鏡下分析並送去培養的程序。 一種文化是一種技術，通過這種技術，傳染性生物體在實驗室中生長並被識別出來。 當將針頭插入腰背部容易接近椎管內液體的區域時，可獲得腦脊髓液。
治療
腦膜炎的治療取決於疾病的嚴重程度和病因。 可能需要治療以控制症狀，並且通常還需要藥物來治療感染或減輕炎症。
止痛藥
不管腦膜炎的原因，你可能需要服用止痛藥，以減少頭痛和頸部不適。 通常， 非處方藥可有效減輕腦膜炎引起的疼痛。
發燒減少
由於腦膜炎通常會引起發燒，通常需要減少發熱的藥物 。
細菌性腦膜炎
細菌性腦膜炎可以用一些有效的抗生素治療。 在疾病過程中儘早開始治療非常重要。 細菌性腦膜炎的治療通常始於靜脈注射廣譜抗生素，它們是可能治療各種細菌感染的抗生素。 精確診斷後，抗生素的選擇可能會改變。 敏感性是確定特定細菌最敏感的抗生素的測試，也有助於直接治療。
選擇用於治療患有腦膜炎的幼兒的抗生素可能與用於成人的抗生素不同，主要是因為腦膜炎是由不同年齡組中的不同細菌引起的。 在生命的頭90天裡，通常選擇第一個月結合氨芐西林的第三代頭孢菌素。 通常用頭孢噻肟或頭孢地西加萬古黴素的組合治療大的嬰兒和兒童，直到已經鑑定出傳染性生物體。
病毒性腦膜炎
對於病毒性腦膜炎，治療的目標主要是支持性護理。 病毒感染對抗生素治療無效，大多數病毒感染對特定的抗病毒藥物無反應。 但是，有些病毒感染對抗病毒治療有反應。
類固醇
當腦膜炎由自身免疫性疾病如結節病或藥物反應引起時，可以使用類固醇來減輕炎症。
預防
有許多策略可以幫助預防腦膜炎 。 雖然這些策略不能完全消除您感染腦膜炎的變化，但它們可以顯著降低風險。
衛生
避免常見感染可以減少發生腦膜炎的機會。 引起腦膜炎的傳染性微生物通過呼吸道飛沫在人與人之間傳播。 避免感染是預防各年齡段人群腦膜炎的最有效方法。 這些預防措施對年輕嬰兒尤其重要，因為他們可能不會早期出現腦膜炎跡象，並且可能會有更多並發症。
- 經常洗手，尤其是暴露於細菌時
- 不要共享個人衛生用品，如牙刷
- 定期消毒表面和檯面
- 避免與可能感染的其他人接觸或長時間接觸
疫苗接種
有疫苗可以降低患腦膜炎的風險。 這些疫苗並不具體針對腦膜炎提供保護，但是它們確實可以保護免受可能導致腦膜炎的生物體感染。
童年期間可能會推薦疫苗。 大學新生，特別是那些住在宿舍裡的人，腦膜炎球菌病的風險較高，應該接受有關可以降低風險的安全有效的腦膜炎球菌疫苗的教育。
- 乙型流感嗜血桿菌
- 腦膜炎奈瑟球菌
- 肺炎鏈球菌
- 腮腺炎
- 帶狀皰疹
- 腦膜炎球菌結合疫苗
一句話來自
腦膜炎是一種令人擔憂的感染，因為它會導致嚴重的並發症。 症狀可能是劇烈的，並可能進展迅速，但有時，症狀可能是輕微或模糊的，這可能會導致診斷延遲。 越早獲得醫療照顧，您獲得有效治療的機會就越好。 腦膜炎的治療是減少感染並發症和不良後果的最佳方法。
如果您或您的孩子患有腦膜炎，您可能會在恢復後的幾週內感到一些嗜睡和頭痛。 大多數情況下，腦膜炎的改善沒有長期影響。
>來源：
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