濕疹也稱為特應性皮炎，是一種慢性複發性皮膚病，通常發生在兒童早期，但可以在成年後繼續或開始。 像其他過敏症和哮喘一樣，特應性皮炎傾向於在家庭中發生。
症狀
濕疹通常以瘙癢開始，即被刮傷時會發疹。 皮疹可能發生在身體的任何地方，但某些區域更常見，這取決於人的年齡。
濕疹最初表現為小的紅色腫塊或囊泡，它們可能會持續刮擦而滲出或剝落。 隨著皮膚繼續被劃傷，它會出現皮革或苔蘚。
濕疹在人體上的位置取決於人的年齡。 在嬰幼兒中，濕疹通常涉及頭皮的面部，胸部和背部，因為這些是兒童能夠刮擦的區域。 濕疹通常不會發生在尿佈區域，除非孩子能夠在那裡擦傷。
在較大的兒童和成人中，濕疹的位置通常涉及肘部彎曲處和膝蓋後面的皮膚，因為這些“彎曲”區域是最容易被刮傷的。 濕疹還可能涉及面部，眼瞼，並且可能僅限於手掌和腳掌，特別是在成人中。
在患有濕疹的人群中，免疫系統更注重過敏而不是抵抗感染。
這意味著皮膚具有較少的抗感染化學物質，使得各種細菌，真菌和病毒更容易生長或感染皮膚。
金黃色葡萄球菌對皮膚的定植和感染會加重濕疹，但用抗生素治療可能有助於改善濕疹。
真菌感染，如癬 ，在濕疹患者中更常見，特別是如果經常使用局部皮質類固醇藥膏。 病毒感染在濕疹患者中也較常見，如皰疹感染和傳染性軟疣。 反复細菌性皮膚定植和/或感染的人可以通過使用漂白浴來改善他們的濕疹症狀。
治療
避免引發瘙癢應該是濕疹患者的首要任務。 避免穿著會刺激皮膚的衣服，如羊毛，尼龍和其他合成材料。 應穿著棉質衣服並用中性清潔劑和雙重漂洗週期進行清洗。 應避免使用織物柔軟劑。
儘管謹慎的日曬可能有助於濕疹 ，但應避免過度暴露在陽光下，導致曬傷。 因此，在長時間暴露在陽光下之前，應該將皮膚塗抹在皮膚上。
患有嚴重濕疹的人應該對過敏性觸發因素進行過敏性測試評估。 寵物皮屑和房塵蟎是經常使濕疹惡化的環境過敏原。 常見的食物過敏也會使濕疹惡化，特別是在兒童中。
良好的皮膚護理始於足夠的保濕和水合作用，從而減少瘙癢和形成濕疹。
每天應用皮膚保濕霜可保持皮膚水分。 如果以正確的方式進行沐浴，每天在溫水浴中浸泡，然後在皮膚仍然濕潤時從頭到腳立即應用保濕霜，則沐浴可能會有所幫助。
藥物
讓我們來看看幾種可用於濕疹治療的藥物選擇：
- 口服抗組胺藥 ：在白天使用低鎮定抗組胺藥或使用鎮靜抗組胺藥（如苯海拉明（苯海拉明））可以至少部分控制瘙癢。 抗組胺藥是否有助於治療濕疹是有爭議的。
- 局部用類固醇 ：這些藥物是特應性皮炎的一線療法，可用於洗劑，乳膏，軟膏，泡沫或溶液（用於頭皮）。 外用類固醇可用於非處方和處方優勢。 一般來說，軟膏形式的藥物比乳液形式的藥物更強。 副作用，例如皮膚變薄，瘀傷和血管形成可能伴隨長時間使用高效局部類固醇而發生。
- 非類固醇藥膏： Elidel（pimecrolimus）和Protopic（他克莫司）等外用鈣調神經磷酸酶抑製劑是非甾體類藥物，已被批准用於治療成人和2歲以上兒童的濕疹。 它們不會導致皮膚變薄或色素變化，可以安全地用於臉部，並且可以幫助減少用於輕度症狀時所需的局部類固醇的量。 但是，FDA已經根據安全考慮為這些藥物提供了黑匣子警告 。
- 全身（口服或註射）類固醇 ：很少需要全身（口服或註射）類固醇的短期療程來控制嚴重的濕疹。 應謹慎使用 - 當濕疹通常在全身性類固醇上變得更好時，在類固醇停止後很快皮膚惡化就會發生“反彈效應”。 如果需要口服類固醇，則應逐漸減量以減少此風險。
資源：
Leung DYM，Nicklas RA，Li JT等人。 特應性皮炎的疾病管理：更新的實踐參數。 Ann Allergy Asthma Immunol; 93：S1-21。