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甲狀腺手術甲狀腺手術稱為甲狀腺手術，是一種去除全部或部分甲狀腺的手術。 這是由於各種原因，從甲狀腺癌到非癌性腫大。 手術過程根據影響甲狀腺的狀況以及必須清除多少甲狀腺而變化。
甲狀腺的形狀像一隻蝴蝶，並棲息在喉嚨底部。 在大多數情況下，檢查可以感覺到，但通常不隨意觀察。 如果甲狀腺腫大，則可能非常明顯，有時會變成高爾夫球的大小。 在大多數患者中，有四個毗鄰甲狀腺的腺體，稱為“甲狀旁腺”。 雖然名稱與甲狀腺的名稱相似，但甲狀腺和甲狀旁腺的功能卻非常不同。
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甲狀腺問題有四種主要類型的甲狀腺問題需要手術。 最常見的甲狀腺問題是甲狀腺功能減退症和甲狀腺功能亢進症，這與腺體分泌的激素量有關。 需要進行甲狀腺手術的另外兩個問題是擴大甲狀腺和甲狀腺癌的疾病。
甲狀腺分泌兩種激素，甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺原氨酸（T3）。 這些激素共同調節人體的新陳代謝。
甲狀腺功能減退症是甲狀腺產生的激素過少並可能導致患者感覺昏睡，沮喪，疼痛和疼痛以及體重增加的疾病。 繼發性甲狀腺功能減退症是一種甲狀腺問題，以兩個其他腺體之一，下丘腦和垂體開始。 在極端情況下，甲狀腺功能減退會導致一種叫做“粘液性水腫昏迷”的危及生命的狀況。
在大多數情況下，甲狀腺功能減退很容易用甲狀腺替代（合成）激素治療。 通常不需要手術，除非腺體擴大或患病。
甲狀腺功能減退的原因：
- 太少的甲狀腺替代物
- 免疫失調
- 輻射
- 手術去除甲狀腺
- 甲狀腺腫瘤 - 良性和癌性
- 藥物包括鋰，胺碘酮（Cordarone），干擾素和甲狀腺替代物
甲狀腺功能減退症與甲狀腺功能減退症完全相反，產生過多的T3或T4。 這種情況通常稱為甲狀腺功能亢進。
甲狀腺功能亢進的原因：
- 格雷夫斯病（最常見原因）
- 太多的碘
- 甲狀腺激素替代太多
- 睾丸腫瘤
- 卵巢腫瘤
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甲狀旁腺：它們是什麼？甲狀旁腺是位於甲狀腺附近的脖子上的腺體，但儘管名稱相似，但它們表現出不同的功能。 在甲狀腺附近有四個微小的甲狀旁腺。 它們在甲狀腺切除術中通常不會被切除。
甲狀旁腺的功能是調節體內鈣的含量。 腺體生產和分泌甲狀旁腺激素。 如果體內鈣水平較低，則會分泌更多的激素。 血液和甲狀旁腺中過多的鈣會降低激素水平。
當甲狀旁腺激素釋放到體內時，身體的骨骼釋放一些鈣含量。 隨著時間的推移，過多的甲狀旁腺激素會導致骨質疏鬆症，或骨骼脆弱脆弱。
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甲狀腺手術前的檢查在手術之前，測試將被完成包括體格檢查，驗血和活檢可能被執行。 這將有助於確定甲狀腺疾病的性質和問題的根源。 在某些情況下，不排泄適量激素的甲狀腺可能會對垂體或下丘腦的問題作出反應。 血液檢查可以確定哪個腺體是問題。
甲狀腺手術前的常見檢查：
- TSH：甲狀腺功能亢進的結果會很低，甲狀腺功能減退的結果會很高
- T4：高甲狀腺功能亢進，低甲狀腺功能減退症
- T3：高水平通常表明甲亢
- 內窺鏡可視化：醫生使用帶有燈光和儀器的儀器觀察喉嚨內部和甲狀腺區域
- X-射線
- 活檢 ：可以進行細針穿刺活檢以在顯微鏡下檢查甲狀腺細胞
- 甲狀腺掃描
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甲狀腺手術的原因有很多原因需要甲狀腺手術。 一些問題會影響甲狀腺的功能，而另一些則會改變甲狀腺的大小。 在某些情況下，即使甲狀腺功能正常，甲狀腺的擴大也需要手術。 這是因為甲狀腺位於氣管的頂部，隨著體積的增加，會導致呼吸困難。
甲狀腺手術的原因
- 甲狀腺癌
- 對其他治療無反應的甲狀腺功能亢進症
- 伴有腺體增大的甲狀腺功能減退症
- 甲狀腺腫大：非腺體增大可能損害氣管和食道的功能
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甲狀腺手術的風險除了手術的一般風險和麻醉風險之外 ，甲狀腺手術還有其自身的風險。
甲狀腺手術的風險
- 聲音嘶啞或聲帶問題
- 聲音永久改變
- 喉嚨痛
- 吞嚥困難，吞嚥困難
- 缺鈣（如果甲狀旁腺被移除或受傷）
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甲狀腺手術的類型有幾種類型的甲狀腺手術。 要了解手術間的差異，了解甲狀腺的解剖結構非常重要。 腺體外觀與蝴蝶形狀相似。 每個“翅膀”由一個葉組成，它們由甲狀腺地峽或蝴蝶的“身體”連接。
- 部分肺葉切除術甲狀腺手術：將甲狀腺的一部分葉切除
- 肺葉切除術甲狀腺手術：甲狀腺整個葉切除
- 切除甲狀腺峽部切除術：切除一個葉和峽部。
- 甲狀腺次全切除術：大多數甲狀腺被切除，但仍有功能部分（通常用於治療格雷夫斯病）
- 全甲狀腺切除術：兩個葉和峽部都被移除
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甲狀腺手術：程序甲狀腺外科手術始於插入氣管導管 ，隨後給予全身麻醉 。 一旦麻醉生效，手術開始於2英寸至4英寸長的切口，水平延伸至甲狀腺上方。 根據手術前和甲狀腺外觀的檢查結果，最終確定應該切除多少甲狀腺。
此時，使用手術刀去除甲狀腺的一部分或多個部分。 應特別注意不要傷害或乾擾甲狀旁腺和聲帶，這兩者都靠近甲狀腺。
還可以進行活組織檢查來檢查甲狀腺組織，甲狀旁腺組織以及罕見情況下的附近淋巴結 。 這樣做是為了確保留下的甲狀腺部分（如果有的話）沒有患病。 在某些情況下，組織立即由病理學家檢查，以便不需要進行第二次切除甲狀腺病變部分的手術。
一旦甲狀腺被移除並且採集了任何必要的樣品，就檢查該區域是否有出血。 一旦外科醫生確信目前沒有出血，切口就會關閉。 它可能用釘子或縫合線封閉，並且在某些情況下，手術後幾天可能會放置手術引流管以排除該區域的液體。
一旦將無菌繃帶應用於切口，手術就完成了。 麻醉停止並給藥以喚醒患者。 然後將患者帶到恢復室進行密切監測，而剩下的麻醉劑則消失。
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甲狀腺手術後恢復你的甲狀腺手術後，你將被帶到恢復室。 在甲狀腺手術後感覺頸部疼痛是正常的。 你的喉嚨也可能會疼痛，說話和吞嚥可能會受傷。 這是程序後立即正常。 在大多數情況下，您將在復原的第一晚留在醫院進行監測，以確定是否出現任何並發症，如出血或呼吸困難。
最初，你將被限制在飲用液體。 如果你能夠毫無問題地飲用液體，那麼你可能會在第二天早上開始吃軟食品。 在大多數情況下，手術後72小時內您將可以恢復正常飲食，除非出現無法預料的並發症。
手術後24小時內大多數患者能夠返回家中。 出院前，您將獲得如何照顧手術切口以及何時看到您的外科醫生的說明。
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甲狀腺手術後的生活手術去除甲狀腺後，你的身體將不再產生必需的甲狀腺激素。 這些激素將被替代激素替代藥物。 雖然合成甲狀腺是一種特殊類型的甲狀腺激素替代物，但您可能會發現人們將整個類型的甲狀腺替代藥物稱為“合成甲狀腺素”。
你的甲狀腺替代手術可能會在手術後立即開始，或者可能會在數週後開始，這取決於手術的必要條件。 一旦激素替代開始，它將需要密切監測，以防止過度或甲狀腺功能減退的症狀。
血液中的鈣和維生素D水平也可能受到監測。 在某些情況下，每天都需要每日補充。 如果甲狀旁腺參與手術，情況尤其如此。
一旦藥物劑量正確，你應該開始感受到正常的能量水平。 應該向管理您的甲狀腺替代藥物的醫生報告持續嗜睡，疲勞和長期疲勞感的症狀。
如果您在手術後出現聲音或聲音嘶啞的問題，請告知您的醫生。 雖然手術後這些副作用是正常的，但他們應該在恢復過程中解決。
>來源：
>甲狀旁腺功能。 Endocrineweb.com
>甲狀腺疾病美國國立衛生研究院
>甲狀腺功能測試。 美國甲狀腺協會