研究人員評估肺葉切除術或全甲狀腺切除術治療乳頭狀癌
2017年，美國癌症協會估計約有56870例甲狀腺癌新病例將被確診：女性為424070例，男性為14400例。
甲狀腺癌的標準治療是去除癌症的手術。 通常，專家建議手術切除整個甲狀腺。 甲狀腺完全切除被稱為全甲狀腺切除術 。
截至2017年，美國甲狀腺協會的甲狀腺癌指南建議患者接受甲狀腺全切除術治療所有類型的 甲狀腺癌 。 唯一的例外是對於直徑小於1厘米的最小的甲狀腺腫瘤。
在美國，約80％的甲狀腺癌是乳頭狀癌，也稱為乳頭狀癌或乳頭狀腺癌。 乳頭狀癌更可能僅出現在甲狀腺的一側（稱為肺葉） - 而這種類型的甲狀腺癌通常生長緩慢。 但是，乳頭狀癌可以擴散到頸部淋巴結。 即使它已經擴散到淋巴結，統計數字顯示乳頭狀癌症是高度可治療的，並且很少是致命的。
在美國外科醫生學會2016年臨床大會上提出的研究結果表明，許多乳頭狀甲狀腺癌患者將從較便宜，侵入性較小，更有效的部分甲狀腺手術（稱為肺葉切除術）與全甲狀腺切除術中受益。
在肺葉切除術中，只有手術切除受影響的肺葉。
具體而言，新奧爾良杜蘭大學醫學院和巴爾的摩約翰霍普金斯醫學院的研究人員確定，對於大多數乳頭狀甲狀腺癌患者，與肺葉切除術相比，全甲狀腺切除術更加昂貴並且導致生活質量下降。
該研究的首席研究員愛荷華州立大學醫學院醫學博士Zaid Al-Qurayshi說：
我們的研究結果顯示，從經濟角度來看，對於可疑甲狀腺乳頭狀癌活檢的患者進行肺葉切除術而不是甲狀腺全切除術與成本較低，效果較好相關。 重要的是要注意，這一發現並不意味著肺葉切除術只是一種具有成本效益的選擇; 如果花費更多，或者相同，但是與更好的效果相關聯，我們稱之為“成本有效”的策略。
另一項研究比較了全甲狀腺切除術與肺葉切除術患者的甲狀腺癌生存率和復發率。 這項為期10年的研究由紐約Memorial Sloan Kettering癌症中心進行。 在這項研究中，研究人員評估了甲狀腺癌大小不超過4厘米的患者，這些患者並未在肺葉外擴散。 研究人員發現兩組的10年生存率或甲狀腺癌復發率沒有顯著差異。 這項研究表明，隨著時間的推移，就甲狀腺癌的生存期和復發風險而言，肺葉切除術對小甲狀腺癌的全甲狀腺切除術效果相當。
肺葉切除術結果
據研究人員介紹，對於一組乳頭癌患者，由於多種原因，肺葉切除術優於甲狀腺全切除術，其中包括：
- 肺葉切除術比全甲狀腺切除術更短手術，通常可以在門診進行。
- 與全甲狀腺切除術相比，肺葉切除術具有較低的手術並發症風險。
- 與全甲狀腺切除術相比，肺葉切除術後的恢復速度更快
- 肺葉切除術後，你可能不需要甲狀腺激素替代（或如果你這樣做，劑量可能會更低）。 如果你有全面的甲狀腺切除術，你將需要終身甲狀腺激素替代藥物。
- 與全甲狀腺切除術相比，肺葉切除術患者術後生活質量較好。
你是否是肺葉切除術的候選人？
研究表明，當乳頭狀甲狀腺癌符合三個關鍵標準時，肺葉切除術可能是有效的：
- 乳頭狀甲狀腺癌僅為階段I或II
- 腫瘤僅位於甲狀腺的一個葉中
- 腫瘤大小為4厘米或更小
如果您的乳頭狀甲狀腺癌符合這些參數，您可能想與您的甲狀腺外科醫生討論肺葉切除術與全甲狀腺切除術。
其他信息給患者
甲狀腺外科醫生的問題提出了一個重要的觀點。 即使採用肺葉切除術，如果您的外科醫生執行甲狀腺手術的經驗不足，並發症也更可能發生。 盡可能多地學習並選擇一位在甲狀腺手術方面具有豐富經驗的外科醫生非常重要。
>來源：
>尼克松，IJ等人。 甲狀腺葉切除術治療分化良好的甲狀腺惡性腫瘤。 手術。 2011年10月14日
> Noureldine，S.和Kandil，E。“除去葉而不是全部甲狀腺可能有利於甲狀腺乳頭狀癌患者。”美國外科醫學院：2016年臨床會議論文集。