結腸和直腸的色素沉著
黑色素大腸桿菌是結腸（大腸）和直腸內膜發生變色的一種病症。 這種情況通常在結腸鏡檢查時被發現。
通常，黑色素大腸桿菌呈現深褐色或黑色的顏色。 整個結腸的顏色變化並不是均勻的，而是在結腸的初始和中間部分更加明顯。
在較罕見的情況下，色素變化也可能在小腸中看到，這種情況稱為黑色素瘤ilei。
黑色素大腸桿菌得名，是因為認為色素變化是色素黑色素的結果。 微觀研究現在指出脂褐素是產生顏色的暗色。
原因
最常見的是醫生正在經歷慢性便秘患者的黑色素大腸桿菌。 這導致確認了使用含有蒽醌的 草藥瀉藥和黑色素大腸桿菌的出現之間的牢固聯繫。 在通常使用草藥瀉藥後4個月可以看到黑色素大腸桿菌，但在瀉藥使用停止後的6至12個月內會消失。
含蒽醌的瀉藥包括：
- 蘆薈膠乳
- 卡斯卡拉sagrada
- Frangula
- 大黃（Rhuem）
- 塞納
目前還不清楚為什麼這些瀉藥會引起黑色素大腸桿菌的色素變化。
一些理論家提出，瀉藥的清除作用會導致結腸襯裡上皮細胞的死亡。 這些細胞的殘餘物因此被理論化為由其他細胞起作用，其結果是形成具有黑色顆粒外觀的物質，現在覆蓋腸內層。
有趣的是，在極少數情況下，在沒有便秘的患者中可能會看到黑色素大腸桿菌，也不會使用上述瀉藥。
黑色素大腸桿菌和癌症風險
大多數胃腸病學家認為黑變菌是一種無害的病症。 研究還未發現黑色素大腸桿菌與結直腸癌風險增加之間的關聯。 這並不意味著沒有一個，只是很難檢測到這種關聯。
該問題缺乏清晰的原因與便秘和癌症風險的不明確關聯有關。 研究表明便秘和結腸癌之間存在關聯，但不知為什麼。 有人認為，這是由於便秘的緩慢運動導致致癌物與腸細胞長期接觸。 或者，可能導致便秘本身的因素，例如纖維含量低的飲食，是造成這種風險的原因。
治療
沒有確定的方案來消除黑色素大腸桿菌。 通常，建議是改善便秘本身的管理，並建議停止使用含蒽醌的瀉藥。 一旦這些瀉藥停止使用，病情可能會完全或部分減少。
>來源：
> Biernacka-Wawrzonek D，StępkaM，Tomaszewska A，等人。 黑色素大腸桿菌患者結腸癌。 胃腸病學評論 。 2017; 1：22-27。 DOI：10.5114 / pg.2016.64844。
> Freeman，H.“黑色素病”在小腸和大腸世界雜誌胃腸病學雜誌 2008 14：4296-4299。
> Li X，et。 人。 通過表達微陣列的比較分析確定黑色素大腸桿菌的組織病理學及其相關基因Molecular Medicine Reports 2015 12：5807-5815。