光療類型，優點和缺點
光療，也被稱為光療，是銀屑病最有效的治療方法之一。 它涉及將皮膚暴露於紫外線能量。 幾個世紀以來人們就已經知道，暴露在陽光下可以改善許多炎性皮膚病，包括牛皮癬， 濕疹和白癜風。 但什麼是光療？ 它是如何工作的？ 什麼是可能的副作用？
這可能是一個很好的治療方案嗎？
背景：電磁能量
我們的太陽以各種形式發出電磁能。 其中一些以光的形式出現。 但太陽也發出其他形式的電磁能量。 紫外線（UV）能量是指具有比我們所看到的可見光短的波長和更多的能量的電磁能量：
- 具體而言，UVA輻射具有最接近可見光波長的波長。
- UVB輻射接下來就是光譜。 這種類型的輻射具有更短的波長。 它的能量比UVA輻射略高。
紫外線輻射的可能危害
UVA和UVB射線都能穿透大氣。 太多接觸這些射線會損傷皮膚。 具體而言，UVB是曬傷的主要原因，並且UVA和UVB都在皮膚老化和皮膚癌中起作用。 這就是為什麼使用防曬措施如防曬霜很重要。
紫外線治療銀屑病
在牛皮癬中，有限的紫外線照射也可以產生一些積極的效果。 紫外線對皮膚細胞具有免疫抑制和抗炎作用。 由於牛皮癬涉及皮膚過度炎症 ，暴露於這些射線可能有助於減輕您的症狀。
科學家們仍在研究這些射線可能有助於治療牛皮癬的其他方式。
光療包括將受影響的區域暴露在特殊的紫外線燈下。 光療對於患有影響大部分身體的中度或重度疾病的人特別有效。
光療類型
從20世紀初開始，臨床醫生開始開發不同類型的光療以幫助銀屑病患者。 今天有幾種不同類型的光療可用於治療牛皮癬。 今天使用的三種最常見的類型是：
- 寬帶紫外線B（BB-UVB）
- 窄帶紫外線B（NB-UVB）
- 補骨脂素加紫外線A（PUVA）
當然，最簡單和最古老的光療方式是簡單的陽光照射一小段時間。 然而，為了獲得最有效和最安全的結果，臨床醫師建議控制光療形式。
BB-UVB和NB-UVB
BB-UVB是第一種要開發的光療。 它涉及將皮膚暴露於290和313nm之間的光波長。
多年後，研究人員開發了一種使用較小波長范圍（308和313nm之間）的UVB療法。 這就是為什麼它被稱為“窄帶”。NB-UVB現在是目前最常用的光療類型，其原因如下：
- 它比BB-UVB更有效。
- 它可以用於各種不同的皮膚狀況。
- 它比其他形式的光療更容易使用。
- 與BB-UVB或PUVA相比，副作用更少。
兩種類型的UVB療法也可以在塗上一層外用焦油後使用。 這種方法有可能使治療更加有效，被稱為戈克爾曼療法。
PUVA
PUVA是光療的另一種常見形式，是NB-UVB後的第二種常見形式。 這是一個兩部分的療法。 首先在光療期前不久，使用一種名為補骨脂素的物質。 根據PUVA療法的具體類型，您可以將其應用於皮膚或作為避孕藥。
然後你接受紫外線治療，以UVA射線的形式。 補骨脂素對皮膚敏感，因此它對UVA暴露的反應很好。 由於UVA不如UVB“強”（輻射沒有太多能量），因此您需要補骨脂素的額外提升才能使治療有效。
激光治療
另一種較新且不太常用的光療法形式是激光準分子療法 。 它可以被認為是一種UVB-NB療法。 該激光通過針對小範圍皮膚的光療來工作。 激光可以使用更高劑量的輻射，這可以幫助皮膚癒合更快。 目前它已被美國食品和藥物管理局批准用於輕度或中度銀屑病。
光療的潛在優勢
目前有許多不同的治療方法可用於治療牛皮癬，包括老藥物治療和更新的生物藥物。 然而，光療具有某些特性，使其成為重要的治療選擇。 其中一些是：
- 它工作得很好。
- 它具有成本效益。
- 它缺乏傳統生物和全身治療的副作用，如抑制免疫系統。
此外，在懷孕期間使用它似乎是安全的，與某些其他牛皮癬治療不同。
何時考慮光療
光療通常不被用作治療。 局部治療（如皮質類固醇藥膏）仍是大多數銀屑病患者的主要治療方法。 如果這些外用乳膏不能有效控制你的牛皮癬，你的醫生可能會建議使用光療作為額外的治療。
光療往往被用作這些局部治療的額外治療。 但是它也可以在下列情況下使用：
在哪里以及如何完成？
光療通常在皮膚科醫生辦公室的立式燈箱中完成。 然而，隨著新型手持設備的發明，越來越多的人更容易在家中進行光療。 手持式設備也具有某些優點，因為它們減少了暴露於輻射的未受影響的皮膚的數量。 用於治療手腳的全身燈和燈箱也可用於家庭治療。
通常情況下，人們在治療過程中每週接受三到五次治療，持續數週。 之後，您可能需要偶爾進行維護或重複治療。 在皮膚開始清理之前，通常需要至少幾個階段。
光療的潛在副作用
大多數人在光療方面表現較好。 但是，它確實有一些潛在的副作用。 最常見的副作用會影響接觸光療的區域，其中包括：
- 燃燒
- 瘙癢
- 發紅
不常見的是，PUVA光療患者可能會出現噁心。
皮膚癌風險
光療似乎也會增加皮膚癌的風險，特別是一種稱為鱗狀細胞癌的風險 。 對於長時間接受PUVA治療的患者來說，這種風險最高，但UVB治療可能也會增加風險。 究竟多少光療增加您的風險並不完全知道。
在光療過程中不要使用防曬霜，因為這會阻擋紫外線並使治療無效。 但是，為了安全起見，醫生建議您由經過培訓的醫療專業人員定期進行皮膚檢查，以檢查是否有潛在的癌前病變。 如果您有任何疑問，請不要猶豫與您的健康服務提供商討論相關問題。
注意事項
如果您有以下情況，光療可能不是您的理想選擇：
皮膚白皙的人可能也需要謹慎使用光療，因為他們可能更容易受到刺激。
光療的可用性降低
許多皮膚科醫生喜歡為他們的患者提供光療作為一種選擇，發現它是一種有效的治療選擇。 然而，近年來接受光療的人越來越少。 這可能是由於各種因素造成的，例如：
- 醫療培訓期間對光療的重視程度不高
- 某些保險公司報銷率低
- 光療治療費用增加
- 更多的替代療法
一句話來自
光療是一種古老的治療方法，但對許多銀屑病患者仍具有治療潛力。 如果你的牛皮癬不能單獨控制局部藥物，你可能想嘗試光療。 像任何治療一樣，它帶有潛在的副作用。 然而，對許多人來說，它可以提供一種有效的選擇，而不會有某些牛皮癬藥物的缺點。
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