細菌與血癌之間的聯繫

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在2016年夏天,在美國微生物學會年會上,科學家聚集在一起分享和討論與細菌和人類健康相關的發現。

在這些發現中,一個研究小組報導了一種稱為類芽孢桿菌屬菌株VT 400(PVT400)的細菌的整個基因組或全套基因。 這些細菌先前在急性淋巴細胞白血病 (ALL)兒科患者的唾液中發現。

來自這項和未來研究的詳細信息將幫助科學家們了解這些細菌是否可能在人類疾病中發揮作用,特別是在發生肺炎或血液感染的急性白血病患者中。

癌症患者的肺炎

肺炎是中性粒細胞減少症患者死亡的主要原因,尤其是急性白血病患者。 嗜中性粒細胞減少是血液中嗜中性粒細胞數量較少 - 中性粒細胞是白血球,對幫助機體抵抗感染非常重要。

下呼吸道感染在癌症患者中非常常見,一些報導顯示13%至31%的接受化療的白血病患者和80%的造血幹細胞移植接受者將至少經歷一次肺炎發作。

中性粒細胞減少性肺炎是可能危及生命的感染。 在這種情況下,醫生立即開始抗生素治療,無需等待實驗室結果來確認和指定細菌感染的類型,因為一次開始治療非常重要,可以降低患者感染的風險。

事實上,在某些情況下使用預防性治療,下文詳述。

最近在中性粒細胞減少性肺炎治療方面取得的進展刺激了希望取得更好結果。 多個醫學團體已經發布了有關懷疑中性粒細胞減少性肺炎抗生素治療的最新指南。

而促進機體對感染反應的新型藥物有可能進一步增強抗生素的活性。

關注中性粒細胞減少症患者的病原體

美國臨床腫瘤學會(ASCO)的指南建議醫師在嚴重中性粒細胞減少但無發熱的門診患者中嘗試預防感染。 如果中性粒細胞預計在100 /μL以上超過7天,建議使用抗菌和抗真菌治療。 該指南指出,抗菌預防療法的首選藥物是口服氟喹諾酮,而用於抗真菌治療的藥物是口服三唑。

中性粒細胞減少症患者比其他同類患者容易感染更廣泛的病原體 。 醫生可以通過預測細菌來自哪裡來預測哪些抗生素可能具有抗藥性,因此哪些策略最可能最有效。

類芽孢桿菌種

為此,科學家們一直在研究PVT400,這是一種從白血病患者中分離出來的新細菌,它是類桿菌屬(一種桿狀細菌物種家族)的一員。 該組內的不同物種已經從土壤,水,植物,牛奶和其他地方分離出來。

然而,類芽孢桿菌屬物種不知會引起人類疾病。 直到最近的報導顯示三種不同的類芽孢桿菌屬物種可能參與人類疾病。

急性成淋巴細胞性白血病兒科患者的唾液中分離出PVT 400後,早期研究表明這些分離株與解澱粉溶血芽孢桿菌屬物種有一些相似之處,這些物種在蒼蠅的幼蟲後腸中發現; 然而,迄今為止,溶解解澱粉芽孢桿菌尚未在人類中檢測到,並且進一步的研究顯示在癌症患者和其他P.中發現的菌株VT 400細菌之間的差異。

解澱粉芽孢桿菌菌株。

因此,當研究人員研究整個VT 400基因組時,有一些有趣的發現。 它具有編碼化療藥物抗性機制的基因,如衣黴素和博來黴素。 他們還發現了與多藥耐藥相關的細菌泵基因,以及編碼抗生素耐藥性的基因,包括萬古黴素,吡黴素,四環素以及青黴素類藥物或β-內酰胺類藥物。

該基因組研究的作者指出,類芽孢桿菌屬的完整基因組序列 VT 400菌株將有助於確定類芽孢桿菌屬物種在人類疾病中的作用,並提供血液癌症患者正常細菌組成的見解。

資料來源:

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