白血病始於骨髓 ,產生白血球並且所有的血液形成細胞都存在於其中。 想想骨髓是你的身體的工廠,它可以生產所有的血細胞 - 紅細胞,白細胞和凝塊形成血小板。
以汽車製造廠為例,您可以先從基本的外殼或汽車框架開始,然後逐漸將其組裝在一起,最終成為一款全新的汽車。
如果負責製造基本車架的員工過多,取決於他們的生產效率如何過高,你會有很多額外的車架堆積起來,而這種混亂甚至可能會減緩成品,完全組裝的新車的生產。
在白血病中,過度生成白細胞在發育初期異常或“卡住” - 它們通常就像您的基本車架從未完全組裝到新車中。 這些白血病細胞可能無法完成健康,成熟的白血細胞的工作。 另外,它們在骨髓中的存在容易擠出,並阻止正常的血液形成細胞達到其生產配額。 這些異常細胞的產生和擠出正常組織的作用都會導致白血病的體徵和症狀。
白血病類型
有兩種類型或主要類別的白血病,以白血病通常在人體中的表現如何 - 急性和慢性命名而命名。
根據您所談論的骨髓中的“哪條裝配線”,您還有兩種類型或主要類別的白血病:您正在建造捷豹還是雷克薩斯? 也就是說,你在製造一種骨髓細胞或淋巴細胞血細胞嗎?
術語急性,慢性,骨髓性和淋巴細胞性/急變性使用並結合起來給你四種基本 類型的白血病 :
- 急性淋巴細胞白血病(ALL)
- 急性骨髓性白血病(AML)
- 慢性淋巴細胞白血病(CLL)
- 慢性粒細胞白血病(CML)
因此,可以說有兩種基本類型的急性白血病(ALL和AML)和兩種基本類型的慢性白血病(CLL和CML); 或者,可以說有兩種基本類型的淋巴白血病(ALL和CLL)和兩種基本類型的髓性白血病(AML和CML)。 無論如何,你都是對的。
體徵和症狀概述
在許多情況下,白血病的症狀可能非常微妙。 也就是說,一些使患者白血病得到及時治療的警告信號包括:虛弱和疲勞; 不明原因的發熱和感染; 異常瘀傷或過多出血(牙齦出血,皮下紅斑,流鼻血); 腹部豐滿,臀部或胸骨部位疼痛; 涉及神經系統的症狀,如頭痛,視力改變,噁心/嘔吐; 有時淋巴結腫脹。
白血病不是基於症狀而單獨診斷的。 許多症狀重疊,或不是特定於任何一種疾病,而其他一些症狀可能是一種疾病或另一種疾病的更多特徵。
當確診急性白血病時,通常已經有大量快速增長的白血病細胞存在。
體徵和症狀可能已經存在了不到三個月甚至幾天。 另一方面,慢性白血病發展更慢,產生的細胞比急性白血病的未成熟細胞更能正常發揮功能。 因此,慢性白血病的體徵和症狀起初可能不存在,或者可能需要數年時間才能發展。 事實上,在常規檢查中偶然發現許多慢性白血病病例。
最常見的症狀
白血病最常見的症狀是模糊的和非特異性的。 因此,人們傾向於解釋他們,說他們感覺自己正在降臨,或者他們最近一直在感覺集會破裂。
然而,急性和慢性白血病的病例可能會產生非常不同的初始症狀。 白血病(包括急性和慢性,合併)最常見的症狀包括:
- 感覺虛弱,疲倦,或通常不適。 在大多數情況下,這是由於血液中紅細胞數量減少或貧血引起的 。 這可以防止充足的氧氣輸送到您的組織和肌肉,使您的身體感覺疲勞和虛弱。
- 頻繁感染。 白血病細胞可能無法充分幫助你的身體抵抗感染。 此外,白血病可以擠出骨髓中的其他細胞,阻止人體確保充足的白血細胞供應。 結果,受白血病影響的人很容易感染。 常見的感染部位包括口腔和咽喉,皮膚,肺,尿道或膀胱,或肛門周圍區域。
- 不明原因的發燒 。 在某些情況下,白血病細胞會導致你的身體釋放化學物質,刺激你的大腦提高你的體溫。 發燒還可能是由感染引起的。
- 異常瘀傷或過度出血。 引起骨髓擁擠的白血病細胞阻止紅細胞白血球和血小板的產生。 血小板是當血管發生損傷時聚集在一起並停止或減緩出血的細胞碎片。 當血小板不足(稱為血小板減少症)時 ,出血可能以流鼻血,月經量大,牙齦出血,瘀傷和皮膚下的小紅斑等形式出現,稱為瘀斑。
- 骨和關節疼痛。 在有大量骨髓的地方,如骨盆(臀部)或胸骨(胸骨),骨骼和關節疼痛最為常見。 這是由於過多的異常白細胞引起骨髓擁擠造成的。
- 放大的淋巴結 。 有時候,白血病細胞會積聚在淋巴結中 ,導致它們變得腫脹和腫脹。
- 腹部不適。 異常的白細胞也可以收集在肝臟和脾臟中,導致你的腹部膨脹並變得不舒服。 這種類型的腫脹也會降低你的食慾,或使你感覺早飽。
- 頭痛和其他神經病症的投訴。 當白血病細胞侵入大腦和脊髓或腦脊液周圍的液體時,可能會出現頭痛和其他神經症狀,如癲癇發作,頭暈,視力改變和噁心和嘔吐。 這種類型的中樞神經系統受累最常見於急性淋巴細胞白血病(ALL) 。
某些白血病類型的症狀
- 兒童急性白血病的症狀 :了解更多關於症狀的信息,包括貧血,瘀傷或出血,頻繁感染,骨關節疼痛和淋巴結腫大。
- 急性早幼粒細胞白血病(APL) :除通常的非特異性症狀外,這種類型的白血病還有一些特徵性症狀,包括出血和凝血。
- 急性淋巴細胞性白血病(ALL) :這種類型的白血病多發生於兒童。 除了通常的非特異性症狀之外,如果它滲透到腦和脊髓的腦脊髓液中,則會出現神經症狀。
- 慢性粒細胞白血病(CML) :多達40%的CML患者完全沒有症狀 - 這是在例行檢查中發現的,或者是另一種疾病的訪問。
診斷和測試
醫生使用各種檢測方法來診斷血液癌症 ,分期處理,並確定他們對各種治療的反應。
- 您可以期待血液測試,如全血計數和外周血塗片。
- 通常需要其他測試,如骨髓測試 。
- 在許多情況下,初步診斷白血病需要活檢標本。 這可能是骨髓塗片和活檢。 在某些情況下,尤其是CLL患者,骨髓樣本不需要診斷,因為異常細胞很容易在血液中找到,但是可以在開始CLL治療之前完成。 細胞的額外測試通常用描述性報告進行,包括顯微鏡外觀,但也包括對特定標記和基因的測試結果。
- 根據白血病的類型,還可以測試脊髓液; 也可能有胸部X光,PET / CT掃描和其他測試。
一句話來自
注意到這些症狀和症狀也可能是由許多其他非癌症狀況引起的,這一點非常重要。 如果您擔心您遇到的任何症狀,您應始終向合格的醫療保健提供者尋求幫助。
單憑體徵和症狀的存在無法診斷和充分評估白血病。 為確認疑似白血病病例,必須完成許多測試和程序。
資料來源:
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