您可能已經註意到，有許多信息以及將白血病和淋巴瘤結塊在一起的組織。 白血病和淋巴瘤有什麼區別和相似之處？
白血病和淋巴瘤的區別
白血病和淋巴瘤常常分組在一起。 這是因為它們都被認為是“血液相關的”癌症。
這與“實體瘤”如乳腺癌或肺癌形成對比。
我們將討論其中的一些差異，從定義和起源到單元格，但重要的是要立即註意到有例外。 在稱為白血病的癌症組以及歸類為淋巴瘤的疾病組之間存在許多差異。 事實上，你會注意到有時白血病的一種特徵在一種類型的淋巴瘤中比在一些白血病中更常見，反之亦然。 一個例子就是我們談論這些癌症發生年齡的差異。 白血病是兒童時期最常見的癌症，我們經常認為白血病是兒童期疾病和淋巴瘤，如老年人發生的癌症。 然而，許多類型的白血病在老年人中更常見，而某些類型的淋巴瘤，例如霍奇金淋巴瘤常見於年輕人。
意識到有很多重疊和很多例外，我們來看看白血病和淋巴瘤之間最常見的差異。
1.白血病和淋巴瘤的不同定義
以今天的標準來看，白血病和淋巴瘤的定義似乎很奇怪，有許多例外和重疊的概念。
這部分是因為這些定義早在19世紀就已經開發出來了。 以下是定義中的兩個關鍵差異，首先是：
- 需要注意的一個關鍵問題是惡性腫瘤是否通常與大量白細胞或白血球在外周循環或血流中循環有關。 紅細胞和白細胞都形成在身體的某些骨骼內部， 骨髓中 ，而“外周血液”則描述那些使其離開血管並且不再存在於骨髓中的細胞。 外周血液中這種過量的白細胞是白血病更典型的。
- 另一個關鍵要知道的是疾病是否發生在早期骨髓的參與下，這也是白血病的典型特徵。
現在，讓我們來看看實際用於定義白血病和淋巴瘤的醫學術語。
- 淋巴瘤被定義為“淋巴組織的任何惡性腫瘤”。那麼，你問什麼是淋巴組織？ 淋巴組織包括細胞和器官。 細胞 - 包括一些白細胞 - 和器官 - 包括胸腺 ，骨髓，淋巴結和脾臟。 淋巴組織中最常見的細胞類型是淋巴細胞 。 除了器官之外，淋巴組織還包括位於整個身體的細胞集合，位於戰略地點以抵禦入侵者。 這些部位的實例包括扁桃體，呼吸道中的區域，潮濕粘膜下面的區域，例如胃腸道和身體的其他組織。
- 白血病被定義為“血液形成器官的進行性惡性疾病，其特徵在於血液和骨髓中白細胞及其前體的增殖和發育扭曲。”那麼，你問什麼是造血器官？ 在成人中，骨髓會產生所有的紅細胞，大部分白血球稱為粒細胞 。 雖然淋巴細胞在骨髓中開始發育，但它們遷移到淋巴組織，特別是胸腺，脾臟和淋巴結，這些組織在淋巴細胞的發育和成熟過程中起著至關重要的作用。 （B淋巴細胞（ B細胞 ）和T淋巴細胞（ T細胞 ）之間存在差異，但為了討論的目的，我們不在此討論。）脾臟，肝臟，淋巴結和其他器官的特殊組織同樣重要在單核細胞的成熟中。
這個了解免疫系統的綜合指南可以幫助澄清血細胞和淋巴組織在體內的作用和位置。
* 注意：如果看起來白血病和淋巴瘤的定義在很多方面存在重疊，那麼你是對的。 這將在下面更詳細地討論。
2.白血病和淋巴瘤之間不同的症狀
白血病和淋巴瘤不是僅僅根據症狀來診斷的 ; 許多症狀重疊或不是特定於任何一種疾病，而其他一些症狀可能是一種疾病或另一種疾病的更多特徵。
淋巴瘤的症狀各不相同，可能包括淋巴結無痛腫脹 。 這些淋巴結可能在您的頸部，腋下或腹股溝處可見，或者可能在影像學檢查中發現（如縱隔淋巴結，腹膜後淋巴結等）。其他症狀可能包括持續性疲勞，發熱，寒戰，盜汗或不明原因的體重減輕。
最常見的白血病類型會產生症狀，如骨關節疼痛，疲勞，虛弱，蒼白的皮膚（由於低水平的紅細胞，稱為貧血 ），容易出血或瘀傷（由於血小板水平低，或血小板減少症），發燒，體重減輕和其他症狀，包括淋巴結腫大，脾臟和肝臟。
患有淋巴瘤的人可能有症狀，稱為B症狀，這常常表明更具侵襲性或生長速度更快的癌症。 B淋巴瘤的症狀包括發燒，無意的體重減輕和淋漓不休的盜汗，
3.循環中不同細胞類型的起源和細胞
通過描述這些疾病的一些特定類型，描述白血病和淋巴瘤之間不同類型的細胞和癌症起源是最簡單的。
有4種基本類型的白血病。
這裡是第一個2：
1.急性髓細胞性白血病或AML
2.慢性粒細胞白血病或CML
正如這些名字所表明的，兩種類型的白血病是“骨髓”，意思是“骨髓或類似骨髓”，這是合理的，因為骨髓是人體製造白血球的工廠。 但髓係詞這個詞也指從一個共同的祖先 - 骨髓祖細胞中分化出來或長大的細胞群 。 因此，因為名稱中的“髓樣”，我們指的是血液形成組織的細胞，它們來自白細胞家族的同一部分。
現在看看第二種白血病類型：
3.急性淋巴細胞白血病，或ALL
4.慢性淋巴細胞白血病，或CLL
現在，對於ALL和CLL，似乎我們在定義時遇到了一些麻煩......
第二種白血病來源於淋巴細胞譜系 。
從技術上講，ALL和CLL應該是淋巴瘤，然後，對嗎？它們是淋巴細胞 - 淋巴細胞是淋巴組織的一部分。 好吧，不是。 雖然淋巴細胞是淋巴組織中的關鍵細胞，但它們始於骨髓並遷移至淋巴組織。 此外，現在是時候回到白血病定義中那句嘮叨的話語了：“......以血液和骨髓中白細胞及其前體的畸變增殖和發育為特徵。”
白血球及其前體在骨髓中的增殖或增殖和增殖 - 在血液中的存在 - 是白血病定義的一部分，用於區分許多白血病和許多淋巴瘤。
以下是淋巴瘤的兩種基本類型：
1.霍奇金淋巴瘤，或HL
2.非霍奇金淋巴瘤，或NHL
各種各樣的癌症來自淋巴細胞或其前體 - 這些淋巴瘤細胞通常不會出現在外周血中，這意味著它們不能被適當地稱為白血病。
**有例外。 此外，一些惡性腫瘤具有白血病和淋巴瘤的特徵。
4.白血病和淋巴瘤發病率的差異
白血病和淋巴瘤的發病率也有差異，也有不同。 總的來說，更多的人發展淋巴瘤比白血病。
這裡是美國癌症協會對2017年新病例的估計，按亞型分類：
淋巴瘤 - 80,500人
- 72,240非霍奇金淋巴瘤
- 8,260霍奇金淋巴瘤
白血病 - 62,130人
- 急性粒細胞白血病21,380
- 6,660例慢性粒細胞白血病
- 5970例急性淋巴細胞白血病
- 20,110例慢性淋巴細胞白血病
- 另有5720例白血病
5.白血病和淋巴瘤診斷年齡的差異
白血病是最常見的兒童癌症，約佔兒童癌症總數的三分之一。 第二大兒童癌症是中樞神經系統惡性腫瘤，包括腦腫瘤。 相比之下，淋巴瘤只佔兒童癌症的10％。
相反，在55歲以上的人群中，許多淋巴瘤更常見。
例如，有一些重疊，因為一些慢性白血病在老年人中更為常見，而霍奇金淋巴瘤在15-40歲之間發病率最高。
白血病與淋巴瘤的異同之處
白血病和淋巴瘤都被認為是“血液相關的”癌症，並且涉及在免疫功能中發揮重要作用的細胞。 上述兩者之間存在一般差異，但是當被特定的白血病和淋巴瘤分解時，存在很多重疊。
也許更大的區別是區分這些與血液有關的癌症和“實體瘤”。 一般來說，對於晚期白血病和淋巴瘤患者而言，提高預期壽命的治療方法比晚期實體瘤患者的治療方法進一步發展。 例如，靶向治療格列衛（伊馬替尼）的發現已將慢性粒細胞白血病從幾乎普遍致命的疾病改變為我們現在經常可以作為慢性疾病治療的疾病，控制疾病達無限期。 急性淋巴細胞白血病一度通常會迅速致命，但現在約有90％的患有此病的兒童可以治愈。 對於霍奇金淋巴瘤患者， 預期壽命也有顯著改善 。 這種疾病在一個世紀前的5年生存率為10％，現在其早期階段的5年生存率超過90％，而第4階段疾病的5年生存率超過50％。
相反，許多4期實體瘤，如乳腺癌，肺癌和胰腺癌不可治愈，並且隨著時間的推移幾乎總是致命的。 也就是說，一些治療方法，如靶向治療和免疫療法，可以使那些患有實體瘤的患者最終能夠跟隨許多血液相關癌症患者現在意識到的生存進展。
>來源
- >美國癌症協會。 Cancer Facts and Figures 2017. https://www.cancer.org/research/cancer-facts-statistics/all-cancer-facts-figures/cancer-facts-figures-2017.html
- >國家癌症研究所。 成人非霍奇金淋巴瘤治療（PDQ） - 健康專業版。 更新04/13/17。 https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-nhl-treatment-pdq
- >國家癌症研究所。 成人霍奇金淋巴瘤治療（PDQ） - 健康專業版。 更新01/27/17。 https://www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/adult-hodgkin-treatment-pdq
- >國家癌症研究所。 兒童急性淋巴細胞白血病治療（PDQ） - 健康專業版。 更新04/14/17。 https://www.cancer.gov/types/leukemia/hp/child-all-treatment-pdq