危險和安全選擇概述
了解到你的兒子（或在極少數情況下，你的女兒）患有血友病 （或其他出血性疾病 ）可能會改變生活，特別是如果沒有這種情況的家族史。 許多問題可能會在你的頭上旋轉。 在兒科血友病診所聽到的一個常見問題是，“他還可以運動嗎？”簡短的答案是肯定的 ，但有一些事情需要考慮。
雖然自發性出血在嚴重血友病中最為常見，但所有形式的血友病患者出血傷害都會增加。 當血友病患兒進行運動時，尤其是在接觸（籃球）或碰撞（足球）運動的運動中，這是最受關注的問題。 儘管在某些運動中存在擔憂，但對於所有血友病患者，建議進行體力活動。 這包括參加學校的體育課，並有適當的限制。 身體狀況良好可以預防傷害和流血事件。 但是，每種類型的身體活動的風險和好處都必須仔細權衡。
確定您的孩子是否可以參加體育運動或運動對您的孩子來說是安全的有很多因素。 這些包括：
- 您孩子血友病的嚴重程度：受影響較嚴重的患者更可能出現繼發於運動損傷的出血事件。 嚴重血友病患兒家屬可能會早期發現繼發於損傷的出血並積極治療。 對於受輕微影響的兒童的家庭來說，要注意並儘快開始治療，這一點很重要。
- 出血次數/關節狀況：關節出血導致關節本身受損，增加出血的風險。 重要的是要考慮在運動中哪些關節更可能受傷。 所以，如果你的孩子的目標關節是他的主要肘關節，也許網球不是最好的選擇。
- 活動水平：隨著兒童年齡的增長，運動的強度也在增加。 對於年幼的孩子來說，籃球被認為是一項相對安全的運動，但如果你的孩子參加高中代表隊參加比賽，傷害的可能性會增加，那麼籃球可能需要重新評估。
- 最近出血：與血友病治療團隊討論在出血事件發生後恢復運動是否安全是很重要的。 事件發生後過快增加身體活動可能導致重複出血和/或關節損傷。
基於風險，國家血友病基金會將體育/體育活動從1分到3分。 這些通常也用於其他類型的出血性疾病，如血小板功能障礙。 例子如下：
第3類：危險
這些活動不建議任何血友病患者。 這些運動有重大危及生命的出血風險。
- BMX騎自行車
- 拳擊
- 舉重
- 圈地
- 足球
- 曲棍球
2.5類：適度危險
- 棒球
- 籃球
- 啦啦隊
- 滑板運動
- 壘球
類別2：中等風險
- 有氧
- 舞蹈
- 跳繩
- 賽艇/船員
- 網球
類別1.5：安全到適度的風險
- 循環訓練
- 普拉提
- 跑步機
- 舉重（阻力訓練，不舉重）
類別1：安全
- 橢圓機
- 高爾夫球
- 徒步旅行
- 游泳的
- 太極
如果您的血友病患兒想要參加體育運動，將您的血友病治療團隊納入決策非常重要。 對於某些運動，可以進行修改以降低出血風險。 例如，在打棒球/壘球時，建議戴上頭盔（所有時間，不要只用擊球），並避免滑入底座。 同樣，在騎自行車/滑板車或滑冰時應佩戴頭盔。 針對嚴重血友病患者的高風險運動（不屬於第3類，這從未推薦）的潛在解決方案是體育活動之前的定時預防性因素治療。
輕度至中度血友病患者可能需要開始預防性輸注，特別是在運動季節。
欲了解更多信息，請訪問：國家血友病基金會出版了一本名為“玩它安全”的小冊子，該小冊子詳細討論了這個主題。