假設你身體健康,正處於流感季節的中期,並且伴隨著喉嚨痛,鼻塞,咳嗽,頭痛和疲勞而發燒。 你的孩子上週患上了流感。
由於您可能患有流感,因此白血病和淋巴瘤不太可能是您醫生診斷的短名單。
但有時候發燒 ,無論是單獨發作還是與其他症狀一起發作都是其他症狀的一部分,而且醫生會接受訓練,找出需要仔細觀察的線索。
絕大多數醫生看過的發燒都可以追溯到非惡性原因。
未知來源的發燒
在醫學界,FUO代表“不明原因發熱”。FUO並不意味著你患有癌症。 事實上,FUO有非常多的非癌症原因。
但是,正如一些患有白血病或淋巴瘤的人可以證明的那樣,一種不會消失的發燒 - 也許伴隨著疲勞和腫塊 - 是他們開始的一切。
FUO不僅僅是缺乏明顯原因的任何舊發燒。 在FUO中,發燒必須延長,並且必須進行相當廣泛的醫療檢查才能排除許多可能的原因,然後才能將發熱標記為未知發熱。
FUO被定義為“38.3 C(101 F)或以上的發燒,持續至少三週, 在醫院進行三天調查或三次或三次以上門診就診後無法確定原因 。”長度在這個定義中的時間方便地傾向於消除一些在三週內解決的許多更常見的發熱原因。
什麼導致FUO?
不幸的是,對於醫生和患者來說,可能的原因列表 - 即使是持續3週以上的發燒 - 也是相當長的。
統計上,可能原因的分解取決於諸如您的地理位置(您居住在世界的哪個地方)以及您的人口統計數據(例如,無論您是孩子還是成年人)。
美國成年人病因的粗略分析如下:
- FUO病例約佔15-25%。
- 惡性腫瘤,自身免疫性和/或風濕性疾病以及各種各樣的原因導致了其他原因。
- 在大約20%至50%的案例中,找不到原因。
發熱是早期徵象的最常見的惡性腫瘤包括淋巴瘤(特別是非霍奇金病)和白血病。
為什麼血癌會引發發燒?
在癌症的情況下,體重減輕,疲勞和發熱可能會一起發生,特別是兩种血液癌症(白血病和淋巴瘤)已知會發熱。
雖然感染始終是發燒的可能原因,但據信在某些白血病和淋巴瘤病例中,惡性細胞本身可能會產生化學信號,導致身體提高中心體溫。
當血液癌症引起發燒時,這些發燒可以在某些情況下影響疾病的階段和預後或展望。 在一些血液癌症中,發燒,盜汗和無意的體重減輕表明癌症更為先進,可能需要更深入的治療。
還有什麼會導致FUO?
除了感染,惡性腫瘤和自身免疫以及風濕性疾病之外,還有一大堆相對罕見的FUO原因。
有時藥物可能會被指責,包括潛在的某些抗生素,以及為預防癲癇發作而服用的藥物,甚至止痛藥物如NSAIDs 。
有時候,發燒的原因實際上是感染,但醫生和患者都忽略了這種感染,例如膿腫的牙齒感染。 FUO可能與艾滋病毒有關,或與免疫系統受損有關。 儘管如此,其他可能性還包括酒精性肝炎和深靜脈血栓(深靜脈血栓形成)。
一句話來自
雖然血液癌症如白血病和淋巴瘤經常出現發燒,但不會消失,重要的是與醫生合作排除更明顯的原因,如感染,並考慮到您的整個臨床情況以及您的醫生,包括其他可能會使診斷更加不同的跡像或症狀。
>來源
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