實用建議可幫助您提供安全，舒適的體驗
為面臨慢性或限制生命的疾病或疾病的愛人提供護理可以證明壓力和疲憊，特別是在死亡過程開始時，而且是愛的終極行為。 如果你想知道你是否在做，說或甚至想到正確的事情，這篇文章的實用建議可以幫助你更好地照顧在家中垂死的親人。
患者安全和皮膚護理
當患者開始走向死亡的旅途時 ，他或她會變得越來越虛弱，並越來越困倦。 隨著死亡過程的繼續，這一點變得更加明顯，護理工作往往變得更加困難，工作更加密集。 作為護理人員，當你所愛的人變得更弱時，你必須專注於兩件事情：安全和護膚。
改善家居安全通常始於重新安排您的家具和其他物品，讓您所愛的人更輕鬆地走動。 如果您還沒有這樣做，那麼您也應該考慮獲得耐用的醫療設備 ，如醫院病床，助行器，輪椅或床頭櫃。 擁有適當的醫療設備和足夠的空間來正確使用它們可以幫助防止跌落和其他事故。
在此期間，皮膚護理也非常重要。 隨著您的病人越來越多地花時間躺在床上或坐在椅子上，他或她會面臨在其身體上出現壓瘡的更大風險。
也稱為褥瘡潰瘍或褥瘡，由於持續的皮膚壓力，壓瘡會導致血流減少到身體某個部位。 重新定位患者皮膚上的摩擦力，將它們滑落到床上和/或缺乏足夠的營養也可能使問題複雜化。
因此，如果一個人不能獨自一個人睡覺，每隔兩個小時在床上改變自己所愛的人的位置就很重要（請參閱如何在床上重新定位病人 ）。 在將它們放在背上並將它們放在它們的右側和左側之間交替進行。 因為你應該把一個放在你愛的人的背後，另一個放在他們的膝蓋之間，或者當他們躺在他們的一邊時，也許一個放在他們的手臂下。
經常檢查他們的皮膚，特別是在脊柱（尾骨），腳後跟，肘部和臀部的基部 - 尋找任何粉紅或發紅的部位。 用乳液輕輕按摩變色的部位以刺激血液流動。 您也可以通過在他或她的腳踝下放一個枕頭來抬高腳後跟，這樣腳就可以懸掛在腳邊。 您可以以同樣的方式緩解肘部的壓力，即將枕頭放在上臂或下臂下方。 確保病人的肘部不接觸枕頭或床。
如果你的愛人已經有壓力感，或者在你照顧他們的時候出現了壓力感，那麼不要懲罰你自己。 即使在精心照料下，患者仍然可以開發它們。 一定要提醒您的醫療保健提供者傷口，以便他們可以製定正確護理計劃。
他們也可能會推荐一個充氣床墊來提供額外的緩衝，並幫助緩解壓力。
你也應該注意保持你的愛人的皮膚清潔和乾燥。 如果他們穿著成人紙尿褲，至少每兩個小時檢查一次尿布，如果它變髒，請更換。
食慾和口渴減少
當患者接近生命的盡頭時， 病人食慾的減退可能會完全消失。 雖然你所愛的人可以忍受小食或軟飲料，但當他或她拒絕吃東西或喝時，時間可能會到來。 對於垂死者的親人來說，這通常是非常困難的，因為我們經常將食物與健康和餵養人們視為愛的行為。
看著你愛的人拒絕食物和飲料可以使他們的即將死亡成為現實，並且無法通過食物展示你的愛可能會讓你感到無助。
請放心，缺乏飲食可能導致你比你垂死的愛人更痛苦。 飢餓和乾渴在生命結束時很少成為問題，所以只要你的愛人有意識（但允許他們拒絕），你就應該繼續提供各種軟食品。 此外，只要他或她有意識，就繼續提供飲用水或其他飲料 。
儘管患者在生命結束時很少會出現口渴，但口乾可能會成為問題。 用少量凡士林或潤唇膏潤滑你的愛人的嘴唇，以防止開裂。 您也可以用吸管或濕牙膏（一根棍子末端的小海綿）滴幾滴水，不管他是否清醒或失去知覺。
終端不安
終末不安是瀕臨死亡的患者常見的一種deli妄。 一些研究表明，將近80％的垂死者會經歷不同程度的焦慮或不安。 您的愛人不安的跡象可能包括無法放鬆，在他們的衣服或床單上挑選，混亂和鼓動，或試圖爬下床。
終端不安的一些原因是可逆的，例如疼痛 ，全膀胱， 便秘或由藥物引起的副作用。 如果原因無法確定或治療後症狀仍然存在，您的親人可能會受益於抗焦慮藥，如勞拉西泮。
終端不安的症狀開始後，盡快通知您的醫療保健提供商也很重要。 識別終端不安的原因並儘早治療可以對你的愛人的最後時刻以及在照顧他們的過程中的體驗產生重大影響。
身體溫度變化
當你的親人失去自我調節的能力時，在生命盡頭臨近時會經歷明顯的溫度變化，這很正常。 如果你注意到你的親人發燒並且大汗淋漓，或者對你的觸摸和顫抖感覺很酷，那麼你可以採取一些簡單的步驟來解決這兩個問題。
如果您的愛人發燒但仍可吞服藥片，您可以給他或她服用對乙酰氨基酚 （泰諾）片劑。 如果患者昏迷，可嘗試使用對乙酰氨基酚栓劑。 對乙酰氨基酚是一種有效的退熱劑（退熱劑），以及止痛藥。
如果您的親人發燒並且在臨終關懷/服務的幫助下在家中提供護理，您可能已經在發燒時討論過行動計劃。 許多臨終關懷機構使用預先包裝好的藥物治療藥物來治療臨終症狀（有時稱為急救包或臨終關懷安慰藥包 ），並指導看護人員正確使用它們。 這些試劑盒中的大部分都含有某種形式的對乙酰氨基酚。
你可以做的另一件事是減少發燒，就是通過在患者的額頭，頸部和/或腋窩上塗抹涼爽潮濕的毛巾來使用壓縮。 不要將冰塊或冰袋直接放在裸露的皮膚上，然而，在使用前將冰塊或冰袋包裹在毛巾中。 確保您經常檢查冷敷下的區域，並在15分鐘後將其取下。
如果患者發燒，也可以穿棉質T卹或睡衣或醫院長袍（如果有的話）。 如果你覺得你需要覆蓋它們，只用一張紙。 此外，如果您的親人經常出汗，請經常檢查床上用品，如有必要請更換床上用品。
如果你的親人發抖，加一條或兩條毯子就足以提高他或她的舒適度。 你也可以加一雙柔軟舒適的襪子。
最後，如果你注意到你的愛人的腳趾，手指，鼻子和/或嘴唇顯得灰色或藍色，請理解這是正常的，因為身體的血液循環減慢。 血液循環的變化通常在腳上最明顯，一旦變得斑駁，呈藍色或紫色，死亡時間通常就近了。
疼痛和不適
作為一名護理人員，當他或她的意識水平下降時，你很難判斷你所愛的人是否處於痛苦之中 。 認識和評估患者的疼痛對於確保他們的舒適至關重要，然而，隨著你所愛的人不能告訴你他們是否感到疼痛，你對肢體語言和其他身體線索的觀察將變得越來越重要。 這裡有一些你應該尋找的痛苦和不適的跡象：
- 混亂
- 皺眉頭
- 表情痛苦
- 守護一個痛苦的地區
- 呼吸頻率增加（每分鐘呼吸）
- 心率或脈搏增加
- 呻吟
- 不安或激動
您可能會注意到，在您提供護理時，這些跡象會隨著某些動作或活動而發生，或者可能會自發發生。 如果你的愛人已經定期服用止痛藥 ，即使他或她失去意識，保持它也很重要。 如果您的親人沒有反應，您的醫療保健提供者應該為您制定了止痛藥計劃。
如果您的親人沒有經常服用止痛藥，監測他或她的不適以及在突然出現疼痛的情況下手上服用藥物仍然很重要。 嗎啡經常被包括在臨終關懷安慰藥盒中，以及上述的對乙酰氨基酚栓劑。
呼吸變化
呼吸困難或呼吸急促，不僅對於垂死者而言，也是對他或她的家人和朋友來說通常是令人痛心的症狀。 如果你的親人呼吸迅速（每分鐘呼吸超過24次）並且看起來不舒服，那麼嗎啡可能證明是治療的選擇。 嗎啡不僅具有有效的止痛特性，而且在治療呼吸困難方面也做得非常出色。 它減緩了呼吸，這可以讓患者的身體在呼吸更有效的同時減少大腦呼吸困難的感覺。 如果你的親人對嗎啡過敏或不耐受，其他類阿片藥物可能有助於控制呼吸困難。
其他可以幫助緩解呼吸困難的療法包括：
- 施用氧氣
- 低風扇地引導愛好者面對你的愛人
- 通過打開窗戶提供新鮮空氣
臨近生命盡頭的另一個常見和令人不安的事件被稱為“ 死亡之聲” 。 當唾液和其他分泌物積聚在患者的喉嚨和呼吸道中時，這實際上是一種響亮的潮濕呼吸形式。 健康時，我們大多數人可以咳嗽，清理喉嚨，吞嚥或吐出這些正常的分泌物，但一個垂死的人失去了有效清除它們的能力。 雖然最終的聲音往往比死亡的人更喜愛親人，但乾燥多餘分泌物的藥物通常可有效治療與死亡聲音相關的大聲呼吸。
最後，隨著生命的盡頭臨近，你可能會注意到你的愛人不規則地呼吸，這被稱為Cheyne-Stokes呼吸 。 如果發生這種情況，你的親人可能會在某些時刻呼吸得非常快，下一次很慢，甚至暫時停止呼吸（稱為呼吸暫停）。 Cheyne-Stokes呼吸可能不需要任何治療，但如果您所愛的人似乎呼吸不暢，治療呼吸困難的方法可能會有所幫助。
死亡的瞬間和超越
當病人即將死亡時，他或她的呼吸通常會減慢（或繼續進行Cheyne-Stokes呼吸），直到最終完全停止。 死亡發生在呼吸停止並且患者的心臟停止跳動時。
此時， 人體在死後立即開始了許多自然過程 ，但這裡有一些您應該尋找的標誌：
- 小學生保持固定和擴張（大）
- 皮膚蒼白或偏藍
- 身體變涼
- 眼皮可能保持開放
- 下顎鬆弛並開放
在親人去世後 ， 你應該立即做很多事情 ，包括如果病人沒有入院，請致電911或當地的執法機構。 （如果他或她正在接受臨終關懷，那麼您應該先與臨終關懷機構人員或臨終關懷護士聯繫 。）
除非您之前安排了您的親人的報廢服務，否則您在未來的日子裡還需要計劃葬禮，紀念和/或安葬服務 。
最重要的是，你需要在未來數小時，數天和數週內照顧好自己。 作為你愛的人的照顧者，你可能在某種程度上經歷了護理人員的壓力，這可能會加劇你在這個困難時期自然感覺到的悲傷。