整容手術的世界並非都是浮華和魅力。 雖然美容整形手術往往更受關注,但重建整形手術對幫助人們對自己感覺良好同樣重要。
壓瘡的治療屬於重建整形手術。 整形外科醫生接受過治療壓力性潰瘍的培訓,就像他們接受過臉部提升和吸脂的訓練一樣。
定義
壓力性潰瘍是當恆定壓力或與剪切力和/或摩擦相結合的壓力放在皮膚上時分解的皮膚區域。 這種皮膚分解可能最終導致下面的組織暴露,包括骨頭。
壓迫性潰瘍通常發生在骨骼突出部位,如骶骨(尾骨),髖骨,肘部或坐骨。
替代名稱包括壓瘡,褥瘡潰瘍,decubiti和褥瘡。
據報導,每年約有130萬至300萬成人患有壓瘡。
高風險人群用於壓瘡
以下人群中發現壓瘡的發病率最高:
- 老年髖部骨折患者:66%有壓瘡
- 四肢癱患者:60%患有壓瘡
- 神經受損的年輕人(患有癱瘓,脊柱裂,腦損傷等)
- 長期住院患者
壓瘡的原因
潰瘍(皮膚破損)是由持續的皮膚壓力引起的。 增加的壓力使血管變窄或塌陷,這降低了血液流向皮膚和下層組織。 這最終導致組織死亡。
壓瘡分類
壓瘡根據描述組織損失量的階段進行分類。
- 階段1:完整的皮膚局部區域持續發紅。 深色皮膚可能與周圍區域顏色不同。
- 階段2: 真皮的部分厚度損失。 傷口看起來像淺潰瘍或完整或破裂的水皰。
- 階段3:真皮全厚度損失。 皮下脂肪可能是可見的,但骨骼,肌腱或肌肉沒有暴露。
- 階段4:暴露骨骼,肌腱或肌肉的全層組織損失。
由於組織損失或焦痂覆蓋的程度,一些壓瘡不能進行。
壓瘡點
在任何長時間施加壓力的地方都可能出現壓瘡。 然而,最常見的易感地區是骨骼突出:
- 坐骨:28%的壓瘡位於坐骨上
- 髖骨:19%的壓瘡位於髖骨上
- 骶骨(尾骨):17%的壓瘡位於骶骨上
- 腳跟:9%的壓瘡位於足跟上
- 頭皮
治療
壓力潰瘍在醫學和/或外科手術中進行管理。
第一和第二階段壓瘡可以在沒有手術的情況下進行管理。 頻繁的換藥被用來保持傷口清潔並消滅細菌。 有時,外用抗生素藥物也用於壓瘡。
階段3和4壓瘡往往需要手術干預。 第一步是去除所有的死亡組織。 這被稱為“清創術”。 皮瓣重建後,清創壓瘡。 皮瓣重建涉及使用自己的組織來填補洞/潰瘍
預防
壓瘡是可以預防的。 這裡有一些關於如何避免它們的提示。
- 盡量減少水分以避免皮膚浸漬和破裂。 這意味著避免長時間接觸糞便,尿液或汗水。
- 從床上或椅子上轉移時要小心。 這避免了皮膚的摩擦和剪切。
- 避免長時間坐在一個位置。 切換位置讓你的皮膚休息,並允許血流回流。
- 保持適當的營養。 吃健康的飲食會讓你的皮膚健康,並提高其避免受傷和抵抗感染的能力。
並發症
- 血腫
- 感染
- 傷口裂開
- 循環
來源
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