呼吸困難干預措施幫助臨終關懷和姑息治療患者
在臨終關懷或姑息治療環境中的終末病患者可能在接近生命盡頭時經歷呼吸困難。 這篇文章解釋了呼吸困難是什麼，導致呼吸困難的原因，並提供了一些醫療和非醫療干預/治療方法，可以幫助病人更輕鬆地呼吸。
什麼是呼吸困難？
呼吸困難是呼吸短促或呼吸困難或呼吸困難，有時可能突然發生。
經歷呼吸困難的人經常將其描述為呼吸短促 ，胸部緊張，爭奪空氣或感到窒息; 或者他們可能會簡單地說：“我無法呼吸。”
在某些情況下，患者的呼吸頻率（呼吸和呼出速度）會增加，並且患者在呼吸時試圖獲得足夠的空氣時可能會收縮胸部。 如果個人的氧氣水平嚴重受損，他或她的甲床和/或嘴唇可能會發生變色。
什麼導致呼吸困難？
在報廢情況下呼吸困難的原因很多 。 通常，病因與患者的潛在疾病直接相關 - 特別是如果診斷涉及他或她的呼吸系統，如肺癌或慢性阻塞性肺病（COPD）。 由於繼發性原因，如肺炎或化療，也可能出現呼吸困難。 通常，有幾個因素可能導致患有呼吸困難的絕症患者。
因為呼吸是我們通常認為理所當然的事情，所以經歷呼吸困難的個體經常經歷高度焦慮 。 據估計，接近生命盡頭的臨終關懷和姑息治療患者中有55-70％經歷了呼吸困難，一些患者發現呼吸困難比呼吸困難更令人痛苦。
焦慮會導致認知，情緒，行為和身體上的表現加劇呼吸困難，所以重要的是要控制患者的焦慮 。
醫療呼吸困難干預
因為姑息治療和臨終關懷的目標是為絕症患者提供安慰，所以很可能不應該撥打911.在這些情況下，如果您的親人或患者出現呼吸困難，您應該立即聯繫他或她的治療醫生。 醫生或護士會引導您進行最佳治療以提供舒適感。 如果您的患者正在接受臨終關懷治療，您應該致電臨終關懷機構 ， 臨終關懷護士會在可能派護士出診以評估患者症狀之前通過電話向您提供說明。
否則， 臨終關懷和姑息治療環境中的呼吸困難的醫學治療/干預通常著重於減輕患者的呼吸困難感 ，例如：
- 氧氣 ：管理氧氣通常是第一線治療。
- 藥物治療 ：如果呼吸困難的原因是COPD等慢性疾病，那麼可能需要重新評估和調整用於該疾病的藥物。 嗎啡通常用於緩解呼吸困難，因為它可以擴張肺部血管，降低呼吸率，增加呼吸深度 - 所有這些都可以降低患者的焦慮水平。 雖然抗焦慮藥物可以減少患者的焦慮情緒並增加他或她的舒適度，但是它們也可以使呼吸困難惡化。
非醫療呼吸困難干預
非醫學乾預對治療呼吸困難非常重要，可以在醫療期間或在您等待醫療幫助時實施。 你可以做的一些事情包括 ：
- 冷卻房間，確保病人穿著輕便的衣服。
- 增加房間內的濕度。
- 使用風扇直接吹向病人臉部的空氣，只要他或她能夠忍受這種感覺。
- 打開附近的窗戶，提供微風和/或新鮮空氣。
- 讓患者坐在床上直接進行深呼吸練習。
- 嘗試一種放鬆技巧，例如播放輕鬆的音樂，應用按摩或患者選擇的其他放鬆方式。 你也可以考慮使用引導圖像或冥想 ，這是兩種可能有用的技巧。
- 通過仔細聆聽他或她所說的話，為病人提供情緒支持，然後提供安慰。
2016年4月14日由Chris Raymond編輯和更新 。
> 來源 ：
“臨終患者的呼吸困難”David Hsu，MSC，MD 加拿大家庭醫師 ，卷。 39，July 1993. Retrieved April 13，2016. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2379564/pdf/canfamphys00113-0099.pdf
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