你需要了解這種止痛藥
在用於治療疼痛的所有藥物中，嗎啡硫酸鹽可能是最被誤解和最可怕的。 本文通常用於臨終關懷和臨終關懷環境治療接近生命盡頭的患者，本文探討瞭如何以及為何在生命結束時使用液態嗎啡以及其他形式的嗎啡，以及可能的副作用這種止痛藥。
用途
在姑息治療和臨終關懷環境中，嗎啡通常被認為是止痛藥物的“黃金標準”，因為它通常有效地治療疼痛，並且通常對患者耐受良好。 而且，嗎啡在大多數地區通常具有成本效益且容易獲得。 另外，嗎啡在治療呼吸困難或呼吸急促方面也是有效的，一些患者可能因疾病而患病。
副作用
如上所述，嗎啡通常對患者耐受良好，但藥物也會引起一些麻煩甚至嚴重的副作用 。 嗎啡的一些可能的副作用包括：
- 便秘
- 腹瀉
- 頭暈
- 睡意
- 頭暈目眩
- U pset胃
- 嘔吐
由於嗎啡可能有副作用，如果您的親人正在接受這種藥物以緩解他或她的疼痛，您應該告訴您的醫療保健提供者有關這些症狀的任何或全部。
一些嗎啡的副作用可以通過其他治療緩解，例如使用抗噁心藥物治療噁心和嘔吐，或用大便軟化劑治療便秘。
所有使用嗎啡的嚴重副作用應立即報告給醫生，例如：
- 慢，淺或不規則的呼吸
- 藍色或紫色的皮膚
- 快速或緩慢的心跳
- 癲癇發作
- 幻覺（看到事物或聽力不存在的聲音）
- 模糊的視野
- 昏暈
- 麻疹
- 皮疹
- 瘙癢
- 喉嚨緊張
- 吞嚥困難
- 手臂，手，腳，腳踝或小腿腫脹
行政
嗎啡有多種形式，包括液體或片劑形式，這使得它成為許多臨終情況下選擇的止痛藥。 嗎啡的形式可以包括：
口服嗎啡溶液
口服（液體）嗎啡溶液通常用於姑息治療和臨終關懷環境，因為它比較容易給藥。 可以濃縮嗎啡，以便使用較少量的液體來施用較大劑量的藥物。 此外，一些患者由於其疾病或意識水平下降或由於嗎啡的可能副作用而不能吞服藥丸，通常可以忍受緩解疼痛和/或使他們感覺舒適所需的較少量液體。
口服/液體嗎啡溶液通常能夠快速開始工作 - 通常在15分鐘內 - 持續約4小時，儘管一些患者可能會發現他們需要更多的嗎啡。
嗎啡味苦，這在液體形式與藥丸中最明顯。 由於濃縮液通常少量使用，因此不建議將嗎啡與其他液體混合。 大多數患者通常可以忍受單獨服用藥物或“追逐”他們選擇的飲料。
口服嗎啡溶液只能由藥房提供的藥劑匙或滴管給藥。 因為它是高度集中的，所以盡可能準確地獲得劑量是很重要的。 如果您不確定正確的劑量，請要求您的護士或醫療保健提供者為您示範。
當我拜訪我的病人時，我隨身帶著一個“樣品瓶”嗎啡。 雖然瓶子不包含實際的藥物，但這個樣品瓶允許我演示如何使用滴管來確定正確的劑量。
片劑或膠囊嗎啡
嗎啡片劑進入快速釋放形式。 快速釋放片劑與口服/液體嗎啡溶液類似地工作，其工作相對較快，但僅持續約四小時。 快速釋放片劑可以壓碎並與蘋果醬或布丁混合用於吞嚥片劑困難的患者，或者通過鼻胃（NG）管道擠壓或擠壓。
緩釋（ER或XR）片劑可每12小時服用一次，甚至每天服用一次。 緩釋嗎啡只用於持續中度至重度疼痛的患者。 在壓碎ER片劑或打開ER膠囊之前，您應該經常諮詢您的醫療保健提供者或藥劑師。 否則，您可能會施用太高的劑量。
其他交付方式
除了液體或固體形式外，嗎啡還可以作為靜脈注射（IV）或皮下注射（注入皮下脂肪組織）注入肌肉。 雖然這些遞送形式通常不是姑息治療或臨終關懷環境中的首選，但與上述形式相比，以這些方式施用的嗎啡仍然可以證明是相當有效的，較少痛苦且攜帶較少的風險。
嗎啡還可以作為栓劑（插入直腸）輸送給需要長效劑量但不能以液體或片劑形式吞服嗎啡的患者。 如果這是您的醫療保健提供者推薦的送貨方式，那麼您的醫生或護士應該演示如何給予它。
最後，如果您擔心使用嗎啡治療疼痛或呼吸困難（呼吸困難），那麼您應該諮詢醫務人員。 他或她可以幫助您找到適合您和您所愛的人的解決方案。
>來源：
> Kinzbrunner，BM; Weinreb，NJ; Policzer，JS 20 Common Problems：End of Life Care ，McGraw-Hill Publishing，2002。
> Ferrell，BR和Coyle，N .姑息護理教科書 ，牛津大學出版社，2006年。