床休息和類風濕關節炎

隨著類風濕性關節炎症狀的出現症狀急劇發作 ,人們只想爬到床上並呆在那裡。 這是可以理解的和理性的。 當我們感覺不舒服時,我們會這樣做,對吧? 但是,類風濕關節炎是一種慢性疾病。 沒有治療 。 這種疾病的持續時間必須加以管理。 臥床休息如何適應管理類風濕性關節炎的長期計劃?

臥床休息對疾病活動有什麼影響?

長期以來的建議

希波克拉底說:“在身體的每一個動作中,無論何時開始忍受痛苦,它都會因休息而得到解脫。” 這是我們必須走多遠找到臥床休息是最佳止痛藥的思想的起源。 有趣的是,醫生認為,並建議臥床休息,以滿足各種不同的條件。 但是,隨著研究人員越來越多地參與評估考慮臥床休息的治療效果的研究,統計上顯著的結果很難得出,甚至更重要的是,一些發現指出臥床休息的結果更差。

1978年,梅奧診所表示,類風濕性關節炎的休息療法是“有爭議的”。 當時的證據表明,運動會增加關節炎症和破壞,而休息則會減輕炎症。 它表明住院治療可能會改善炎症。

它還表明疲勞應該被用作治療類風濕性關節炎的指導方針。 梅奧診所的結論是,足夠的休息,以防止疲勞與適當的物理治療結合是最好的治療過程。

薈萃分析結果

到1999年,艾倫C.等人。 (Lancet。1999年10月8日; 354:1229-33)通過搜索MEDLINE和Cochrane圖書館對臥床休息的治療效果進行研究來進行Meta分析。

他們確定了39項隨機對照試驗,其中涉及5700名患者接受了15種疾病和病症的治療。 在15項試驗中,臥床休息被作為包括腰痛,自發分娩,無並發症的心肌梗塞,急性肝炎和類風濕性關節炎的病症的主要治療方法進行研究。 作者的結論是,很少有證據表明支持臥床休息。 臥床休息有一系列結果 - 從非分攤到有害。 作者引用了幾十年前提出的建議,指出臥床休息是“非常不生理並且絕對危險的治療形式,需要為特定適應症下令,並儘早停藥”。

短期與長期臥床休息

研究人員此後得出結論:休息對短期內局部發炎和疼痛的關節有益。 休息可以減輕受累關節的疼痛和炎症。 但是,從長遠來看,根據約翰斯霍普金斯的說法,不活動會帶來潛在的副作用。 副作用包括運動範圍減小,力量減弱,對關節負荷的反應改變以及有氧運動能力降低。 根據Mueller等人的研究結果。

(物理醫學和康復檔案,1970),嚴格臥床休息的患者在短短兩週內每天可以減少1%至1.5%的力量。 一位物理治療師曾告訴我,從肌肉力量的角度來看,僅僅幾週就會失去,需要幾個月才能重新獲得。

雖然臨時或短期臥床休息可以減輕疼痛并減少疼痛關節或發炎關節的數量,但長期臥床休息是最關心的。 長時間的臥床休息以及肌肉萎縮可導致褥瘡潰瘍,肌腱縮短和攣縮。 它也可能與血栓栓塞性疾病(形成血凝塊)和胰島素抵抗有關。

由於長期臥床休息會造成更大的傷害而不是更好的困境,因此必須考慮替代方案。 對於某些單獨的關節,通過使用夾板或佩戴支架來限制受影響的關節的運動可能會暫時固定。 最理想的是,休息和活動之間應該有一個平衡。 你根本無法放棄鍛煉和身體活動,而選擇長時間休息。 鍛煉是必要的,以避免肌肉萎縮,虛弱和關節不穩定。 目前的想法表明,從長遠來看,鍛煉實際上可以減輕疼痛和疲勞,而不是增加疼痛和疲勞。 如果你躺在床上認為你不能足夠運動,那就再想一想。

>來源:

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