類風濕性關節炎是以一個或幾個關節的疼痛，腫脹和僵硬為特徵的慢性炎性疾病。 持續的炎症可導致進行性的流動性喪失，惡化的疾病發作和關節畸形。 隨著時間的推移，心臟，肺，眼睛和循環系統也會受到影響，從而增加殘疾和死亡的風險。
通過了解類風濕性關節炎的體徵和症狀，您可以在更嚴重的並發症發展之前儘早尋求診斷和治療。
初始症狀
什麼使得類風濕性關節炎如此混亂是沒有兩種情況是相似的。 雖然有些人會逐漸發展並獲得持續的緩解期 ，但其他人會快速而艱難地進行罷工。
一般來說，這種疾病的第一個徵兆往往是模糊的，或許是一種暗沉的疼痛或僵硬，隨著運動的緩慢消失。 較小的關節通常是第一個受到影響的，例如手或腳的關節。 在像這樣的情況下，症狀通常是慢性的，逐漸發展但持續發生偶爾發作 。
但是，情況並非總是如此。 在大約10％至20％的病例中，最初的症狀將是突然和激烈的，隨後是長時間的沒有任何症狀。 其他人可能會出現間歇性症狀，並有一定的規律性。
類風濕性關節炎的早期體徵和症狀包括：
儘管該疾病最初可能只涉及一個關節（單關節炎 ），但它通常會隨著時間的推移影響其他關節（ 多關節炎） 。
與此同時，受影響關節的圖案通常是對稱的，這意味著任何影響身體一側的關節都會受到影響。
疾病進展
類風濕性關節炎是一種慢性進行性疾病。 除非潛在的炎症能夠緩解 ，否則疾病將繼續前進，不僅會導致疼痛和僵硬，還會破壞關節本身的完整性。
隨著時間的推移，無情的自身免疫反應將惡化關節空間中的滑膜填充物，侵蝕關節和骨組織，並導致關節的粘結（“束縛”），從而進一步限制運動範圍 。 這對承重連接處尤其如此，其中損壞會導致流動性的損失。
水腫 ，由體液瀦留引起的組織腫脹也很常見。 對於類風濕性關節炎，病情通常是末梢的，這意味著它會導致身體兩側腫脹，大多數情況下是腳，腳踝，腿，手臂和手。
最終，當關節的結構基礎被破壞時，它將開始失去形狀和排列，導致關節畸形 。 常見的例子包括：
- 尺骨偏差 （關節中大關節的畸形）
- 關節攣縮 （ 關節的限制縮短）
- 手腕半脫位 （ 腕骨脫位和錯位）
在這個階段通常會發生其他更嚴重的並發症。
並發症
與骨關節炎 （“磨損性”關節炎）不同，類風濕性關節炎不僅會影響關節，還會引起全身 （全身）炎症，從而影響身體的每個器官系統。
在持續的炎症負擔下，平滑肌肉和膜可開始收縮，變硬並失去其柔韌性。 這可能導致器官衰竭，細胞死亡以及流體和氣體的異常積聚。
皮膚和粘膜
大約百分之二十到百分之三十的風濕性關節炎患者會在類風濕結節皮膚下形成硬化腫塊。 它們可以像豌豆一樣小，也可以像核桃一樣大，最常發育在肘，膝或關節上。 皮疹，潰瘍和水泡也可以在晚期疾病中常見。
另一種稱為乾燥綜合徵的病症涉及淚管和唾液腺的炎症。 這些組織的腫脹可以減少眼淚和唾液的量，導致眼睛 乾澀，口乾 。 陰道乾澀，皮膚乾燥，持續性咳嗽和疲勞也很常見。 乾燥綜合徵影響類風濕關節炎患者的10％至15％，並可能導致蛀牙，酵母菌感染和視力問題。
心血管並發症
心包炎是心臟周圍膜的炎症，以胸痛和積液（心包積液）為特徵。 疲勞，呼吸短促和結節的發展也很常見。 心包炎是冠心病的強烈指標， 冠心病是類風濕關節炎患者死亡的主要原因
除了心臟炎症之外，類風濕關節炎還會影響血管並導致稱為血管炎的並發症。 血管炎的特徵是毛細血管收縮到可以切斷血液循環的地步。 最常見的血管炎症狀是手指甲下方的死亡組織黑色區域，稱為數字梗塞。 血管炎也會影響手腳的神經，引發麻木，燒灼感和刺痛感。 發燒，疲勞，體重減輕以及肌肉和關節疼痛也很常見。
肺並發症
肺周圍的炎症稱為胸膜炎 ，可導致積液積聚和呼吸受限。 隨著時間的推移，炎症和結節的發展可導致嚴重的胸膜內瘢痕（纖維化）。 類風濕性關節炎的吸煙者受此影響特別嚴重，並且比不吸煙的吸煙者更可能發展為慢性阻塞性肺病（COPD） 。
胸膜炎的症狀包括胸悶，呼吸急促，呼吸急促和乾咳。
眼睛並發症
乾燥綜合徵是類風濕性關節炎相關眼部並發症的最主要原因。 眼睛的長期乾燥通常會導致疤痕，潰瘍，感染甚至角膜穿孔。
鞏膜炎是由鞏膜炎症（眼睛白色） 引起的另一種眼睛並發症。 該病的特點是發紅，過度撕裂和極端敏感。 隨著時間的推移，炎症可導致視力喪失和眼睛損傷，包括青光眼，白內障和外周潰瘍性角膜炎（角膜潰瘍）。
預測
即使在控制風濕性關節炎的人中，也可能會出現疼痛和炎症突然發作的時刻。 這可能會引發過度緊張，壓力，對治療，感染甚至某些食物的反應減弱。 在其他時候，可能沒有已知的原因 。
耀斑有時可以持續數月，然後自發地自行解決或被治療控制。
這些耀斑的頻率和嚴重程度很重要，因為它們可以提供有關疾病進展緩慢或迅速以及可能的結果（預後）可能的線索。 影響預後的因素有：
- 被診斷年齡較小（40歲以下）或患過該病多年
- 對診斷有顯著的關節損傷
- 抗CCP藥物對診斷有強烈的積極效果
- 頻繁，嚴重或持續的耀斑
- 作為一個長期，沉重的吸煙者
- 肥胖（體重指數超過30）
- 受影響的關節數量增加
- 疾病管理不善（包括錯過任命，治療差距等）
- 如通過ESR和CRP測量的未控制的炎症
- 一般疼痛和僵硬沒有改善
除非可改變風險因素 （如吸煙或藥物依從性），否則具有一些或多種這些特徵的人更有可能經歷嚴重疾病。
預期壽命
由於長期的疾病並發症，類風濕性關節炎與預期壽命縮短相關。 除非自身免疫性疾病得到充分治療，否則進行性症狀可能會在壽命期間縮短10至15年。
心血管疾病仍然是類風濕性關節炎患者死亡的主要原因，其中肥胖，吸煙和其他常見危險因素加劇了疾病的病情。 研究表明，類風濕關節炎患者中多達40％的死亡可以直接歸因於心血管事件。
患類風濕性關節炎使心髒病發作或中風的風險加倍。 如果您患有10年以上的疾病，風險幾乎會增加3倍。 無論您身處何種疾病階段，減肥，鍛煉和戒菸都可以極大地扭轉這些可能性。
什麼時候去看醫生
類風濕性關節炎可能是可怕的，不僅是因為症狀，而且還因為前景的不確定性。 如果您懷疑自己患有這種疾病，請不要讓您停止採取行動。
早期診斷的優點是可以讓您儘早治療。 簡而言之，您越早接受治療疾病的藥物 ，您的長期結果就越積極。
為此，如果您遇到以下症狀，您應該看看是否有醫生：
- 一個或多個關節疼痛，腫脹或僵硬
- 觸摸時紅色或溫暖的關節
- 早上有規律的關節僵硬
- 移動關節或進行日常活動很困難
- 關節疼痛和僵硬持續三天以上的情節
如果您有類風濕性關節炎的家族史，尤其如此。 患有類風濕性關節炎的兄弟姐妹或父母將使風濕性關節炎的風險增加近3倍，而患有二級親屬的風險增加兩倍。
>來源：
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