如何避免網絡索賠和賬單造成的問題
它曾經是我們的病人可以與我們想要的任何醫生或醫院預約，而不會考慮我們的保險公司是否會為這些預約或住院支付費用。 但是，這不再是事實。 隨著健康保險選項和費用對患者來說變得更加難以處理，醫生，醫院，檢測機構，藥房和其他醫療服務提供商也是如此。
因此，更少的醫生和醫療機構願意與更少的醫療保險公司合作，這給患者帶來了麻煩。
醫生或其他提供商的服務不屬於我們的保險計劃。 大多數保險計劃通過拒絕支付這些服務和護理來限制我們可以看到的人員，或者我們可以去醫療保健的地方。 如果我們看到沒有保險的醫生或其他提供者 - 無論我們是否打算這樣做 - 它被稱為“無網絡” 。
有時我們故意做出選擇。 也許你知道你的產科醫生不再被保險計劃所覆蓋，但你不會讓任何人交付你的寶寶。 您需要為網絡外護理支付額外費用，因為您相信醫生的服務值得您從額外的費用中支出。
有時候我們被一個網絡外提供商提供的額外賬單所掩蓋，而這些賬單我們認為是被覆蓋但並非如此。
你的外科醫生是你的保險公司網絡的一部分，但你的外科醫生與你合作的放射科醫師不是，你會從放射科醫生那裡得到一張賬單。 或者你去看看你多年來看到的初級保健醫生，只是為了找出什麼時候比你預期的高得多的賬單到達，你的醫生不再接受你的保險計劃。
或者，您的保險報銷醫院費用，但不適用於私人房間和私人房間，因此您最終只能為私人房間付費，就好像您沒有保險一樣。
也許網絡外費用最令人沮喪的是，保險公司和個人的定價結構不同。 例子：醫生造訪你的保險花費40美元的報銷費用將花費你100美元從口袋裡作為一個網絡外服務 。 或者過去為您花費10美元的共付費用的藥物，花費您的保險公司50美元，現在在藥房花費120美元，因為您不再是該網絡的一部分。
我們可以做些什麼呢？ 我們可以採取一些措施來避免網絡外成本或嘗試控制它們
如何避免網絡外帳單
- 在接受護理之前，不要問醫生或服務是否與您的保險“合作”。 許多醫生和醫療機構都會告訴你，是的， 他們將與你的保險公司“合作” ，即使這項工作被認為是網絡外的。 相反，問他們是否是你的計劃網絡的一部分。 當然，只要可能，請以書面形式答复。
- 不要認為你的醫生為你服務的任何內容都會因為你的醫生被覆蓋而被覆蓋。 您的醫生可能會命令進行血液檢查並將您送到同一建築物的實驗室。 但是，您的健康保險可能不包含該實驗室。 仔細檢查每一步。
- 如果可能的話，在護理之前也請諮詢您的保險公司。 如果您的計劃涵蓋您需要的醫生和服務，請詢問您的保險公司（或上網查詢保險公司的網站）。 在上述醫院賬單等情況下，這可能不容易發現，但值得一試。 當然，盡可能以書面形式答复。
如果您收到網絡外醫療法案
- 首先向保險公司投訴，看看你能否讓他們支付賬單。 你可能會發現你的政策中的描述是模糊的。 全力以赴，確保你讓他們很難說不。
- 談判這些賬單。 打電話給醫院或提供商的計費部門，告訴他們你的賬單是負擔不起的，並且禮貌地要求他們幫助你把他們降到你能負擔的水平。 要求他們至少兌現保險公司為他們付出的代價。 讓他們也把你的付款計劃。
- 如果您不能或不會向保險公司投訴，或者不能或不願意自己協商賬單，請找一位醫療賬單提倡者來幫助您。 他們將代表您進行談判，確保不必要的和不公平的收費被撤銷，並且會為您提供醫院的付款計劃 。 您必須為他們的服務付費，但由於他們對系統工作方式的了解，您很可能節省的遠超過您的花費。