您的選擇當供應商不會接受您的保險人
當需要找醫生的時候,無論您是需要初級保健還是專科醫生,您的選擇都會受到願意為您選擇的健康保險而工作的醫生的限制。 一位醫生可能會接受您的付款人,而另一位則不會。 詳細了解這可能會如何影響您的醫療保健選擇。
保險如何運作
了解健康保險的運作方式可以讓您了解為什麼您的保險不被所有醫療保健提供者接受。
每年,醫生和醫療機構如測試實驗室,醫院和藥房都會與健康保險公司和付款人進行價格談判。 最簡單的形式是這樣的:
醫生:當糖尿病患者訪問我的辦公室時,我收取100美元作為訪問,75美元收取血液。
付款人:這太貴了。 我們將為您支付55美元的參觀費用和35美元的血液工作費用。
醫生:我無法支付我的工作人員費用,也無法讓我的燈開著。 訪問65美元,血液工作45美元?
付款人:交易。
每年為您的醫生提供每種可能的服務,並與每家保險公司進行談判。
一些保險公司拒絕向醫生支付這些醫生相信他們有權獲得報酬的數額。 當這種情況發生時,醫生會停止接受這種形式的保險作為報銷。
然後,當然,一旦醫生不再接受該保險公司的報銷計劃,則不再接受使用該付款人保險的患者。
理論背後是否接受保險
您對醫生是否應該接受付款人願意支付的金額沒有發言權。 出於一個原因,美國有一個免費的醫療保健支付企業製度。 每個私人執業機構,醫院,實驗室或設施都有權收取要收取的費用以及希望與哪些付款人合作。
這是另一種思考方式。 假設你去工作並且做好了你的工作。 當你得到薪水時,你的雇主告訴你,他已經決定你的服務並不值得你期望的薪水,所以他會開始少付錢給你。 要么接受,要么離開它。 這是醫生每年付給醫生的位置。
如果付款人報銷的醫療費用較高,醫生希望獲得報酬,則會以更高的費用,共付費,較高的免賠額以及有時的稅收等方式為患者帶來更多費用。
如何確保您的保險將支付您想要的醫生
請注意,醫生可能會改變計劃。 或者,保險公司和付款人可能會每年增加或減少醫生。 無論您何時預約或更換保險計劃,都要仔細檢查您是否能夠看到您通常看到的醫生。
- 如果您希望看到的醫生對您來說比您更重要,那麼請聯繫他們的辦公室並詢問哪些保險付款人會接受報銷。 然後從他們接受的計劃中進行選擇。 他們可能只接受保險公司的一些計劃,而不是全部,所以一定要讓他們列出他們接受的具體計劃。
- 如果您僅限於某些保險公司或某些計劃,請檢查這些計劃以查看哪些醫生在其提供商名單上。 這些信息通常在付款人的網站上找到,或者您可以撥打他們的客戶服務電話號碼進行詢問。
如果你想看到沒有涵蓋的特定醫生,你可以做什麼
如果您的醫生不接受您的保險,您可以選擇。
- 為這次訪問付現金。 不過,請務必提前做出安排。 並非所有的醫生都會接受現金支付。
- 找一位經營禮賓或精品診所的醫生。 這些醫生在大多數情況下不接受保險。 既然你支付現金,保險不一定要考慮。