什麼是醫療保健配給?

限制允許或涵蓋哪些醫療服務

配給意味著你在被允許購買的物品方面受到限制。 第二次世界大戰期間它被用來確保部隊有足夠的供應,而在家裡的人只能購買有限數量的黃油,糖或汽油。 您可能會驚訝地發現,配給發生在今天的醫療保健領域。 健康保險公司,政府和個人使用醫療保健配給來節省資金。

有人甚至會認為醫療配給支持更大的利益。

醫療保健配方如何工作?

你可能會認為,如果有可用的治療方法,不管它花了多少錢,也不管有什麼機會有積極的結果,它都應該提供給你。 當你被告知不能擁有它或者你必須為此付出額外費用時,你會感到沮喪。 但是,由於資金有限,您的選擇也受到各種限制。

自配給

有時人們會限制自己。 假設你出現皮疹。 你有兩個選擇。 首先是去看醫生,因此需要支付訪問費用以及他進行的任何處方或測試。

或者,您可以選擇非處方皮疹治療,這種治療價格便宜得多。 您還可以節省醫生預約的時間,延遲和不便。 如果您選擇了無醫生探訪路線,那麼您至少在短期內自我配給了您的護理並節省了資金。

你可能會面臨這樣的風險,即你的病情沒有得到充分診斷,並且可能沒有得到適當的治療,從長遠來看,導致成本高於去看醫生。

健康保險公司配給

健康保險公司給予護理配給,但他們不稱之為配給,他們甚至不希望你意識到配給。

這被稱為“隱蔽配給”。

當保險公司給予護理時,這是一種節省金錢的措施,部分是為了更大的利益,也是為了保持利潤或提高薪水或其他顧客不喜歡的原因。 他們的一些配給確保了保費的不斷提高,並且還允許保險公司保持業務。 以下是他們配給護理的一些方法。

健康保險公司通過限制您可能訪問的醫生來配給您的護理,因為他們與這些醫生協商費用。 他們只會支付你參觀他們已經談判的最低費用。

健康保險公司通過共同支付免賠額和上限來配給護理。 事實上,他們真正在做的是鼓勵你自我配給。 由於知道您必須從口袋中支付一定的醫療費用,您可以選擇不接受您需要的護理或藥物。

健康保險公司拒絕為服務提供服務或報銷。 拒絕照顧也許是配給最理解的形式,因為它會引起憤怒和沮喪。 大多數患者不明白的是,這也是受法律法規影響最大的配給方面。 在許多情況下,這些否認可能基於科學或證據表明治療不起作用,行不通或者太新。

請記住,保險人當然並不否認這種治療的許可。 相反,治療費用被拒絕。 如果她自己可以付錢,病人仍然可以參與治療。 在一些國家,即使病人能夠自己支付服務也不允許提供服務,這是不同的。

政府醫療保健配給

即使是政府口糧醫療保健。 政府配給與健康保險公司配給的區別在於沒有利潤動機。 政府通過醫療保險或州醫療補助計劃或其他計劃盡可能降低成本,以減少稅收或將護理擴展到其他方面,這兩者都被認為是更大的益處。

政府配給的一個好例子是醫療保險的甜甜圈漏洞。 老年人知道他們在處方上的花費是有限的,因為如果他們花更多錢,那麼他們就會從自己的口袋中獲利。

如何理解保健配方可以幫助你

理解醫療保健配給會對你有所幫助有幾個原因。

一些醫療配給專家會告訴你,私人健康保險公司的配給意味著保險公司是決定誰獲得什麼護理的人。 他們引用這樣一個事實,即你接受的治療與你的保險公司是否允許你的醫生認為最好的治療有關。 私人保險公司認為,如果政府接管所有醫療保健的所有費用,那麼政府將為患者做出醫療決定。

患者必須自己決定他們對整體情況的感受。 但今天理解配給工作將如何幫助他們弄清楚如何得到他們需要和需要的護理。