為什麼這種藥物可以替代傳統的多動症藥物
大多數可用於治療注意力缺陷多動障礙（ADHD）的藥物，如Adderall或利他林都是興奮劑，這就是為什麼Strattera是一種非興奮藥物。
FDA批准Strattera（阿托西汀）治療成年人和6歲以上兒童的ADHD。 不過，這不是第一個針對ADHD的非興奮劑藥物。
抗抑鬱藥包括Wellbutrin（鹽酸安非他酮）和三環類藥物，如Desipramine和Imipramine，長期以來一直被認為是二線藥物。 當兩種或更多種興奮劑不起作用，禁忌或引起太多副作用時，有時會使用它們。
雖然抗抑鬱藥通常不被認為與興奮劑一樣有效。 而且這些藥物不是FDA批准用於治療ADHD的，因此Strattera聲稱是'FDA批准用於治療ADHD的第一種非對照藥物'在技術上屬實。
為什麼Strattera突出
儘管廣為人知的是安全有效，但像Adderall和利他林這樣的興奮劑長期以來聲譽不佳，許多父母都是抗利他林，並猶豫是否讓他們的孩子服用興奮劑。 所以如果它不是一種興奮劑，那麼Strattera是如何工作的？ 它被認為是'突觸前去甲腎上腺素轉運蛋白的有效抑製劑'，它可以使更多的去甲腎上腺素可用於增加註意力並控制多動和衝動。
但是，就像興奮劑一樣，目前還不清楚Strattera的工作原理。
幾項研究表明，Strattera是安全和有效的。 其中一項研究，“阿托莫西汀和哌甲酯治療兒童多動症：一項前瞻性隨機開放標籤試驗”， 1比較了Strattera和利他林。
這些患有ADHD的兒童共228例患兒接受了Strattera或利他林治療10週，發現Strattera患者的症狀減輕和耐受性與'利他林'觀察到的結果相當。
自殺警告
儘管不常見，但FDA已警告說，正在接受Strattera治療的兒童和青少年自殺思維風險增加。 特別是，像許多其他精神科藥物一樣，FDA聲明Strattera“可能會增加對兒童和青少年自殺或自殺企圖的想法”，如果孩子有以下情況，父母應該打電話給他們的孩子的醫生：
- 新的或增加的自殺想法
- 情緒或行為的變化，包括變得易怒或焦慮
這個警告並不意味著你的孩子不能被規定為Strattera或者他應該停止服用Strattera，如果它在治療他的ADHD症狀方面做得很好並且不會引起副作用。 相反，服用Strattera的好處應該權衡藥物的可能風險。 對於臨床惡化，自殺思維或行為或行為異常改變的患兒，尤其是在開始治療的頭幾個月或劑量發生變化時，應慎重接受Strattera治療。
由於它不被認為是一種受控物質，因此Strattera可以提供正規處方 。 這意味著醫生可以把它叫做藥房，並且可以補充藥物，而不像興奮劑和其他受控物質，每個月需要一個新處方。 你的兒科醫生也可能會有樣品供你的孩子試用。
Strattera研究
斯特拉特拉的第一項研究證明了這種藥物的缺點之一，因為與每天一次長效興奮劑的許多不同，斯特拉特拉每天給予兩次。 然而，現在也曾研究過每天給藥一次，並顯示“每天一次的阿托西汀治療對於患有ADHD的兒童和青少年來說是一種有效的治療方法。”
迄今為止，沒有一項研究表明Strattera比興奮劑效果更好或副作用更少。 像興奮劑一樣，Strattera的副作用包括食慾不振，噁心，嘔吐，疲倦和胃部不適。 許多孩子在開始Strattera後的頭幾個月內體重減輕了。 然而，一些長期的研究表明，這些孩子的體重增加了很多，他們的身高也在增加。 由於體重增加不佳常常是兒童服用興奮劑的一個問題，這一發現是值得歡迎的消息，Strattera可能是這些兒童的好選擇。
此外，Strattera通過肝臟的細胞色素P450 2D6（CYP 2D6）途徑進行代謝，所以可能會與其他藥物如帕羅西汀（帕羅西汀），百憂解（氟西汀）和奎尼丁相互作用。 製造商還建議在給孩子靜脈注射沙丁胺醇（很少做）和Strattera時慎重，因此這種藥物對於患有哮喘的ADHD兒童可能不是一個好的選擇。 由於斯特拉特拉可以增加孩子的血壓和心率，因此應該謹慎使用高血壓 ，心率過快（心動過速）或心血管或腦血管疾病的兒童 。
另一個缺點是Strattera只能作為膠囊使用，不像Adderall XR，通常可以打開並灑在食物上，所以建議Strattera是完整的。
因此，在為ADHD患兒接受新的治療方法時，這是一個值得歡迎的令人振奮的消息，在進一步研究證明Strattera比興奮劑更安全或更有效之前，您不一定會急於去兒科醫生換藥。
然而，對於在服用興奮劑時體重增加出現問題，有其他副作用或ADHD症狀控制不佳的兒童，Strattera可能是一個很好的選擇。
資料來源：
阿托莫西汀和哌甲酯治療兒童多動症：一項前瞻性，隨機，開放標籤試驗。 Kratochvil CJ - J Am Acad Child Adolesc Psychiatry - 01-Jul-2002; 41（7）：776-84。
阿托西汀治療兒童和注意缺陷多動障礙青少年的隨機，安慰劑對照研究。 Michelson D - Am J Psychiatry - 01-Nov-2002; 159（11）：1896-901。