不穩定的高血壓，有時也被不准確地稱為臨界性高血壓，是一個術語，用於描述那些經常發生高血壓或高血壓水平變化的人。 該病的特徵是突然發作和血壓持續波動，血壓在一天的不同時間通常從正常或健康的讀數上升到高讀數。
也許最令人感興趣的是關於病情的各種醫學意見，從表徵為無害的前身到更嚴重的“固定”高血壓，再到不適合常見病的術語。
關於不穩定性高血壓的醫學意見
雖然一些醫學界將不穩定性高血壓視為可治療的病症，但另一些人則認為這是一種錯誤的概念和診斷。 無論問題陣營如何，一般認為不穩定高血壓的臨床意義不如被認為是“固定”高血壓的更好理解和更危險的病症。 根據大多數醫學專家的觀點，當血液固定或持續很長一段時間時，高血壓是最關心的問題，因為它對健康的不利影響實際需要很多年才能發展。
儘管大多數醫療保健專業人員都熟悉該術語，但尚無定義或診斷不穩定性高血壓的廣泛接受的定量標準，這些標準為治療提供指導，甚至更難理解病情。
也就是說，當一個人的血壓異常不穩定或變化時，它通常是另一種情況的症狀。
原因
頻繁的血壓變化可能是幾個因素的結果，一些是正常的，而另一些則更為嚴重。 那些認為不穩定性高血壓是錯誤診斷的醫療專業人士指出，幾乎每個人都有不穩定或血壓不斷變化 - 他們應該這樣做。
根據紐約西奈山伊坎醫學院的醫生，健康人的血壓不斷變化，以滿足我們身體的需要。
例如，在休息和睡眠期間血壓自然下降，而在劇烈運動期間血壓會升高。 他們的立場是，雖然這是一個常見術語，但不穩定高血壓通常是一種不恰當的方式來描述血壓真正異常不穩定的人群，例如許多診斷為嗜鉻細胞瘤或源自腎上腺細胞的罕見腫瘤的患者。
其他醫生認為，不穩定高血壓的診斷與所謂的“白大衣”或“辦公室”高血壓之間存在聯繫，這些術語用於描述僅在醫生辦公室或醫療機構中異常高的血壓讀數的術語，在這些情況下常見的焦慮。 大多數白大衣高血壓病患者在辦公室就診前後都會顯示正常或健康的血壓讀數，只有在醫生辦公室時才會出現血壓高峰。
也就是說，有醫生看到不穩定高血壓的跡象，這些跡像不一定歸因於嗜鉻細胞瘤或白大衣高血壓等罕見病。
大多數時候，血壓的這些不同變化一般都在正常血壓範圍之外，而且通常可能與情緒壓力有關。 情緒驅動的不穩定高血壓症狀可能包括頭痛和耳鳴 。
治療
當不尋常的不穩定高血壓不能歸因於正常的，健康的血壓變化或罕見的疾病或病症時，許多醫生會在24小時期間要求血壓監測，因為在通常認為一次血壓讀數被認為是不明智的。 在一整天的過程中監測血壓可以幫助醫生確定該人正在經歷不自然的高血壓的時間百分比。
隨著日常活動日記，監測結果還可以幫助確定血壓峰值的原因。
與其他高血壓病情不同，大多數不穩定高血壓病例對常規高血壓藥物治療反應不佳。 相反，對於那些不穩定的高血壓可能與情緒緊張有關的人來說，第一步就是治療焦慮，其範圍可以從生活方式的變化，如定期運動和健康飲食，到放鬆技巧到抗焦慮藥物。
來源
“高血壓計劃概述”。 西奈山醫生教職員實習 。 2015年，西奈山伊坎醫學院。
“不穩定性高血壓：一個錯誤的概念？Framingham研究。” 美國心髒病雜誌 43.2（1979）：419。
Mann，Samuel J.“不穩定性高血壓的臨床譜：管理困境”。 The Journal of Clinical Hypertension 11.9（2009）：491-97。