診斷時的高血壓階段將指導您的初始治療
由於高血壓不會導致症狀，許多人都驚訝地發現高血壓讀數是偶然發現的常規醫生預約。 事實上，診斷高血壓的唯一方法就是測量血壓。
如果您的血壓處於正常範圍內，美國心臟協會建議至少每兩年通過測量血壓進行篩查 。
美國預防服務工作組指導方針建議對18歲以上的所有成年人進行篩查。
至少40歲以上的成年人應該至少每年檢查一次血壓。 也應該每年篩查18至39歲之間的成年人，之前的血壓讀數介於130-139 mm Hg收縮壓和/或85-89 mm Hg舒張壓或具有高血壓風險因素 （包括肥胖或吸煙） 。
確認您的診斷
如果讀數較高，醫生通常會在做出診斷之前多次重新檢查血壓。 雖然建議進行動態血壓監測以確認在常規篩查檢查中記錄的高血壓讀數，但診斷高血壓和高血壓階段是基於至少兩個獨立場合的平均兩次或更多次血壓讀數。
當動態血壓監測不可用時，家庭血壓監測是另一種確認方法。 建議在醫生辦公室確認高血壓讀數，因為有些患者可能會出現“白大衣高血壓”。
高血壓的階段定義
2003年，聯合國家預防，檢測，評估和治療高血壓聯合委員會（JNC7）定義了不同的高血壓階段。
除了定義兩個階段的高血壓，JNC7還定義了高血壓前期。 高血壓前期與心血管風險有關，包括冠心病的風險增加。
高血壓的階段適用於沒有接受降壓藥物治療且目前沒有生病的成年人。 它們由JNC7定義如下：
- 正常血壓：收縮壓低於120毫米汞柱，舒張壓<80毫米汞柱。
- 高血壓前期：收縮壓從120至139毫米汞柱或舒張壓從80至89毫米汞柱。
- I期高血壓：收縮壓140至159 mm Hg或舒張壓90至99 mm Hg。
- 2期高血壓：收縮壓大於或等於160毫米汞柱或舒張壓在100毫米汞柱以上。
當使用動態血壓監測或家庭血壓讀數時，高血壓通常定義為24小時平均值為130/80 mm Hg或更高; 白天平均值為135/85或更高; 或夜間平均值為120/70或更高。
高血壓前期
美國近30％的成年人患有高血壓前期。 患有高血壓前期的人患心髒病的風險增加，但並不像高血壓患者那樣高。
如果未經治療，高血壓前期通常會進展為高血壓 ，即血壓為140/90或更高。
一般來說，高血壓前期通過改變生活方式來治療。 除了飲食和鍛煉之外， 戒菸 ，注意飲酒和保持健康體重都是控制血壓的重要步驟。
1期高血壓
有時，I期高血壓被稱為“輕度”高血壓，不幸的是未能傳達與此相關的風險 。 除了建議所有患有高血壓前期和高血壓的患者改變生活方式外，第一階段高血壓還包括使用各種降壓藥物中的一種，以降低血壓和中風和心髒病的風險。
JNC 8推薦的選擇包括噻嗪類利尿劑 ，ACE抑製劑，血管緊張素受體阻滯劑或鈣通道阻滯劑。 非裔美國人患者的最佳選擇是噻嗪類利尿劑或鈣通道阻滯劑。
JNC8建立的國家指南建議收縮壓≥145 mm Hg或更高的非洲裔美國患者立即用兩種藥物開始治療。 如果在開始用高血壓藥物治療一個月內尚未達到血壓目標，應增加藥物劑量或增加其他藥物。
2期高血壓
患有2期高血壓的患者應該接受生活方式調整併開始使用兩種不同類型的藥物，這些藥物選自JNC建議中包含的5種不同類型的血壓藥物。 如果你的血壓數字落入不同的階段，則更高的數字將用於確定你的階段。
抗高血壓
許多人需要多於一種或兩種藥物來控制血壓。 儘管服用至少三種不同類型的藥物，抗高血壓是用於描述仍然具有高血壓的人中的高血壓的術語。 如果您有頑固性高血壓，您的醫生將尋找潛在的病症或原因。 您的藥物可能需要調整才能實現控制。
藥物
除JNC建議中包含的藥物類別外，還有幾種其他類型的治療高血壓的藥物。 這些包括β受體阻滯劑和利尿劑 ; 血管擴張劑，防止血管周圍的肌肉收縮; 阿爾法阻滯劑，阻止神經衝動血管; 和中樞作用劑阻止導致血管變窄的來自大腦的神經系統信號的傳遞。 許多人需要多種藥物來控制血壓。
血壓目標
推薦的高血壓治療包括藥物治療和重要的生活方式改變，如飲食和運動。 你的血壓目標將取決於你的年齡以及你是否有其他醫療條件。 年齡在60歲以上的健康成人應該盡量使血壓低於150/90 mm Hg。 健康的年輕成人和糖尿病患者，冠狀動脈疾病或慢性腎臟疾病患者的目標血壓應低於140/90 mm Hg。
由於高血壓的治療可以顯著降低並發症風險，因此繼續監測您的數量並遵循所有建議是非常重要的。
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