這組準則可以幫助診斷IBS
腸易激綜合徵（IBS）主要被歸類為排除疾病。 換句話說，IBS通常在所有其他原因的症狀（如感染或疾病）被排除後才被診斷出來。 這是昂貴的，耗時的，並且對於患者以及醫生來說相當不方便。 在70年代末和80年代初期，研究人員開始更加關注IBS作為一種嚴重的疾病，而不是心身問題。
1988年在意大利羅馬召開的第13屆國際腸胃病學大會上，一組醫生定義了更準確診斷腸易激綜合徵的標準。 被稱為“羅馬標準”的這套指南概述症狀並應用頻率和持續時間等參數，可以更準確地診斷IBS。
羅馬標準自成立以來經歷了多次修訂和更新。 這導致它在診斷IBS方面變得更有幫助。 最新的化身已經發展了6年，並收到了117位專家的投入。
羅馬IV標準
羅馬IV IBS標準是：
在過去3個月內平均每周至少1次復發性腹痛，伴有以下兩項或兩項以上標準*：
與排便有關
伴有大便次數的變化
伴隨著大便形態（外觀）的改變。
*在診斷前至少6個月出現症狀，最近3個月達標
用真實的語言來說，這意味著為了被診斷患有IBS，一個人在過去3個月中必須至少每週1次出現症狀。 這些症狀還可能與排便（通過糞便或通便）有關，伴隨著人們進入浴室的頻率的變化，並隨著凳子外觀的變化（例如更硬或更松）而發生。
出現症狀時，必須出現這三種症狀中的兩種。
時間是羅馬標準中的另一個重要因素：不僅在過去3個月裡必須出現症狀和體徵，他們必須在6個月前開始。 這意味著在出現症狀後6個月內不能診斷出IBS。
羅馬標準還有很多內容，醫生可以獲得大量的信息，以便如何使用它來診斷和治療患者。 隨著每一次更新，羅馬標准進一步改進了IBS和其他功能性狀況的診斷。 它已經從幾行改為更加細緻和細緻，這有助於指導醫生評估IBS的體徵和症狀。 IBS不僅僅是一種病症，而且是一種頻譜，人們可以體驗到它的不同形式，包括以腹瀉為主，便秘為主，便秘與腹瀉交替。 更重要的是，男性和女性對疾病的描述和反應可能存在差異，因此羅馬標準也試圖抓住這一點。
IBS的其他症狀
以上羅馬標準摘錄中列出的症狀不一定是IBS的唯一指標。
IBS的腸外症狀可以包括：
- 噁心
- 疲勞
- 即使是一小餐，也能感受到完全的感覺
- 嘔吐
羅馬標準的歷史
羅馬標准在最初出現時並未被廣泛接受，但在第一次修訂後得到較好的接受。 這個創建於1992年的第二個版本，被稱為羅馬II，增加了症狀出現的時間和痛苦指標。 羅馬III進一步擴大了現在和未被考慮的IBS，並於2006年獲得批准。
對IBS症狀進行分類的第一次嘗試被稱為Manning標準。 後來發現這些標準不夠具體，並且與具有IBS的男性一起使用時不可靠。
儘管存在這些缺陷，Manning標準是定義IBS症狀的一個非常重要的步驟。
曼寧標準是：
- 與更頻繁的排便有關的疼痛發作
- 鬆動的大便與疼痛發作相關
- 大便通過後疼痛得到緩解
- 顯著的腹部腫脹
- 超過25％的時間感覺不完全疏散
- 超過25％的時間有粘液性腹瀉
資源：
> Schmulson MJ，Drossman DA。 “羅馬IV的新發現”， J Neurogastroenterol Motil 。2017年4月; 23（2）：151-163。