用FEV1 / FVC鑑別阻塞性和限制性肺病
在診斷和治療阻塞性肺病如慢性阻塞性肺病(COPD)時,醫生經常使用各種測試來確定疾病的嚴重程度。 其中之一是稱為肺量計的測試 ,其中可以計算肺功能的各種測量值。
測量FEV1 / FVC
醫生用於監測肺功能的一項重要指標是第一秒用力呼氣量( FEV1 )與用力肺活量( FVC )的比值,也稱為Tiffeneau-Pinelli指數。
這是在一秒內強制呼出的空氣量的量度,與完全呼出時可強制呼出的全量空氣量相比較。
您在一秒內呼出的空氣量也記錄在您呼出的空氣總量中。 根據您的年齡和體型計算的FVC數量,然後評估這兩個值的比例。 通常,這兩個值是成比例的。 如果FVC下降,那麼比率就會更接近。
使用比例FEV1 / FVC比率限制模式降低FVC
如果您的FVC下降,但FEV1 / FVC的比率正常,則表明存在限制性模式。 肺部限制性疾病可能是肺組織本身受到損傷的肺部疾病,或者是結構上某人無法像正常一樣深呼吸的肺部疾病。 一些例子包括:
- 肺纖維化,如特發性肺纖維化 ,原因不確定的肺瘢痕。
- 胸部畸形,如脊柱側彎或胸壁瘢痕
- 肺癌手術,如肺葉切除術或全肺切除術
- 感染和炎症性疾病,如肺炎,肺結核,結節病,矽肺和石棉肺
- 神經系統疾病如ALS
- 胸腔積液,在圍繞肺部的襯里之間的區域是流體
- 腹水,由於肝臟疾病或腹部癌症,在腹部積液會通過限制深呼吸的能力而引起限制性模式。
隨著FEV1 / FVC比例阻塞模式的降低而降低FVC
如果您的FVC下降,您的FEV1 / FVC比率也下降,這與阻塞性肺病如哮喘和COPD一致。 通常情況下,如果FEV1 / FVC小於或等於成年人的70-80%,兒童達到85%,則可以進行診斷。 氣道損傷和/或氣道狹窄表示諸如以下情況:
- 哮喘
- 慢性阻塞性肺部疾病,如慢性支氣管炎,肺氣腫和支氣管擴張
- 毛細支氣管炎
下一步
如果觀察到限制性模式,醫生通常會建議進行全面的肺功能檢查以進一步表徵您的肺部疾病。 如果發現阻塞性病變,下一步通常是推薦使用支氣管擴張劑治療,這種藥物有助於減少氣道收縮並重複試驗。
如果您正在接受阻塞性肺病治療,您的醫生很可能會使用您的FEV1 / FVC比例監測您的進展情況。 如果支氣管擴張劑的比例有所改善,那意味著梗阻至少部分是“可逆的”。 這在哮喘等病症中可見一斑。
如果支氣管擴張劑的使用比例沒有改善,則可能是不可逆的,如COPD。
資料來源:
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