當你有高血壓和糖尿病時會發生什麼

糖尿病和高血壓是相互關聯的疾病,並且隨著時間的推移會變得更糟。 從生物學角度講,糖尿病與高血壓之間的關係是一種正反饋循環,其中一步引發第二步,第二步“反饋”引發更多的第一步。

反饋迴路

在腎臟中發生糖尿病和高血壓之間自我強化關係的研究得最充分的例子。

腎臟是人體最重要的長期血壓調節劑。 通過平衡體內鹽和鉀的量,腎最終控制多少液體以尿液形式排泄。 這種流體調節功能通過物理控制血管中存在多少液體來幫助調節長期血壓。 執行這個功能取決於血液流過不斷流動的精細毛細血管結構,稱為腎小球(單數:腎小球)。 腎小球是腎臟的過濾單元。

與糖尿病相關的高血糖水平會破壞毛細血管,包括那些構成腎小球的血管。 通過一系列複雜的步驟,過量的血糖實際上會導致毛細血管壁變厚,並且在某些情況下會完全降解。 雖然這個過程的確切機制太複雜,不能詳細討論,但最終的結果是腎小球變得更厚,並且被欺騙地認為他們沒有接受足夠的血液。

結果,腎臟通過升高血壓來恢復通過腎小球的“正常”血流量。 因為它們已經受損,所以腎小球本質上需要永久增加血壓以繼續過濾血液。 隨著時間的推移,繼續暴露於高糖會更多地損害腎小球,導致腎臟試圖糾正情況時不斷增加的血壓。

其對其他器官的影響

這些升高的血壓對身體的其他器官系統(包括胰腺的肌肉和胰島素分泌區域)具有廣泛的影響。 在肌肉中,較高的壓力導致血管收縮。 結果,血液流過身體的大肌肉區域的血量減少。

這導致肌細胞大小的減小和這些細胞從血液中吸收的糖量的減少。 因為從血液中吸收的糖分越少,血液中游離糖的含量就越高。 這種游離糖最終進入腎臟,導致進一步的腎小球損傷。 由於自身調節的結果,通過胰腺的血流改變也會導致胰島素產生的降低,使血糖升高甚至更高。

預防

由於糖尿病和高血壓的自我強化如此強烈,因此,嚴格控制血糖和血壓是至關重要的。 即使患有這兩種疾病的患者即使適度升高,也可能很快導致損害的數量(“放大的”)增加。 這是血糖治療目標在設定高血壓方面更為嚴格的主要原因,並且治療血壓目標在糖尿病設定中更為嚴格。

資料來源:

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